Miglioramento della resistenza all'EPO nei pazienti in emodialisi con infiammazione cronica mediante emodialisi con cut-off elevato (CIEPO-PILOT)

L'infiammazione cronica nei pazienti in emodialisi (microinfiammazione) è causata da molteplici stimoli infiammatori e diventa evidente da livelli elevati di marcatori biochimici come CRP, IL-6, marcatori di attivazione cellulare ecc. L'infiammazione cronica è legata a segni e sintomi clinici e alla mortalità cardiovascolare nei pazienti in dialisi. I pazienti in dialisi infiammati mostrano una risposta compromessa agli agenti stimolanti l'eritropoiesi (ESA) in relazione a un ridotto utilizzo del ferro (carenza di ferro funzionale) e livelli elevati di CRP sono associati a una maggiore necessità di ESA per raggiungere gli obiettivi di emoglobina. Se si può escludere la carenza assoluta di ferro, la resistenza all'EPO è probabilmente correlata al "blocco infiammatorio".

L'elevata permeabilità molecolare della membrana Theralite ad alto cut-off consente una significativa eliminazione delle citochine e di altri soluti pro-infiammatori mediante emodialisi, come dimostrato in studi precedenti con dializzatori ad alto cut-off. Lo studio mira quindi a dimostrare che la dialisi Theralite è efficace nel ridurre l'infiammazione cronica nei pazienti con ESRD, migliorando così la reattività dell'EPO. Se ciò può essere dimostrato, l'applicazione dell'emodialisi Theralite può ridurre la morbilità e la mortalità a lungo termine nei pazienti con ESRD.