Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pilotundersøgelse af etoposid-baseret terapi og hæmatopoietisk celletransplantation for hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HELA2012)

19. juli 2018 opdateret af: Dae-Young Kim, Asan Medical Center

Pilotundersøgelse af førstelinjes immunosuppressiv terapi kombineret med etoposid og allogen hæmatopoietisk celletransplantation i refraktære/reaktiverede tilfælde for hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH) hos voksne patienter

Efterforskerne vil gerne foreslå et pilotstudie, der evaluerer effektiviteten af ​​etoposid kombineret med immunsuppressive midler til voksen sekundær hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH), for at bevise, om ændringen af ​​tidligere HLH-94 eller HLH-2004 protokol for barndomspatienter kan forbedres resultatet og mindske toksiciteten. Resultaterne af denne pilotundersøgelse vil være grundlaget for en mere forbedret fase-2-protokol.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Behandlingen af ​​HLH hos voksne patienter er endnu ikke fastlagt. Faktisk adopterede vi behandlingsprotokollen HLH2004, som blev udviklet til pædiatriske HLH-patienter. HLH2004-protokollen, som er en potent og vellykket behandling af HLH, har vist nogle begrænsninger i behandlingen af ​​HLH hos voksne. For det første er dosis af etoposid noget høj for voksne patienter at tolerere. For det andet har den høje forekomst af opportunistiske infektioner som svampe-, bakterie- og virale truer patienterne. For det tredje vil mere aggressiv og intensiv tilgang til at anvende allogen hæmatopoietisk celletransplantation være nødvendig tidligere hos voksne patienter. Baseret på disse begrundelser udviklede vi en modificeret protokol baseret på HLH2004 til pitbehandling af voksne HLH-patienter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

12

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Seoul, Korea, Republikken
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, hvis kliniske resultater opfylder 5 eller flere kriterier ud af de følgende 8

    1. Feber ≥ 38,5 ℃ i ≥ 7 dage
    2. Splenomegali ≥ 3 FB under venstre subkostal margin
    3. Cytopenier, der påvirker ≥ 2 af 3 afstamninger i PB Hb ​​< 9 g/L Blodplade < 100 x 109 /L ANC < 1,0 x 109 /L
    4. Hypertriglyceridæmi og/eller hypofibrinogenemi (fastende triglycerider ≥ 265 mg/dL, fibrinogen ≤ 1,5 g/L)
    5. Hæmofagocytose i BM eller milt eller LN
    6. Lav eller fraværende NK-celleaktivitet (i henhold til lokal laboratoriereference)
    7. Serum-ferritin ≥ 500 mcg/L
    8. Opløselig CD25(sIL-2-receptor) ≥ 2.400 U/ml
  • 18 år og derover.
  • Alle patienter (eller hans/hendes familie, når patienten ikke kan underskrive samtykkeerklæringen på grund af sine generelle forhold) giver skriftligt informeret samtykke efter retningslinjer fra institutionens udvalg for humanforskning.

Ekskluderingskriterier:

  • HLH fra malignitet (såsom lymfom, myelom, leukæmi og anden solid tumor)
  • HLH fra reumatisk lidelse (såsom SLE, AOSD, antiphospholipid antistof syndrom)
  • Patienter med psykiatriske lidelser eller psykiske defekter, der er alvorlige med hensyn til at gøre overholdelse af behandlingen ulig og umuliggøre informeret samtykke
  • Ammende kvinder, gravide, kvinder i den fødedygtige alder, som ikke ønsker tilstrækkelig prævention
  • Mandlig patient, der afviser metoderne til at undgå graviditet via metoder som abstinens, barrieremetode (kondom osv.).
  • Patienter med diagnosen tidligere malignitet, medmindre de er sygdomsfrie i mindst 5 år efter behandling med helbredende hensigter (undtagen kurativt behandlet non-melanom hudkræft, in situ carcinom eller cervikal intraepitelial neoplasi)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: IST og/eller alloHCT
Patienter, der er nydiagnosticeret som HLH i henhold til HLH-2004-kriterier, eksklusive dem med HLH på grund af malignitet eller gigtlidelse.

1) Patienter vil blive kategoriseret efter deres oprindelige serumferritinniveau.

  1. Mild (ferritin
  2. Moderat (ferritin: 3.000-10.000 μg/L):

    1. Indledning : cyclosporin 3mg/kg p.o.bid + dexamethason 10mg/m2/d po. eller i.v. (D1-3)
    2. fortsættelse: cyclosporin 3mg/kg p.o. bud (D4-56) + dexamethason 10mg/m2/d (D4-14), derefter nedtrapning.
  3. Alvorlig (ferritin>10.000 μg/L):

    1. initiering: etoposid 100 mg/m2/d i.v. + cyclosporin 2 mg/kg i.v. q 12 timer + dexamethason 20mg/m2/d i.v. (D1-3)
    2. fortsættelse: etoposid 100mg/m2/dag ugentligt (D15-49) + cyclosporin 2mg/kg i.v. q 12 timer? ? po. (D4-56) + dexamethason 10mg/m2/d (D4-14), 5mg/m2/d (D15-28), 2,5mg/m2/d (D29-42), 1,25mg/m2/d (D43- 56), derefter aftrappes.

      2) AlloHCT til ildfaste eller reaktiverede tilfælde.

Andre navne:
  • Dexamethason
  • Etoposid
  • Cyclosporin: Cipol
  • IV gammaglobulin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 1 år
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Komplet svarprocent
Tidsramme: 28 dage
28 dage
Komplet svarprocent
Tidsramme: 56 dage
56 dage
Komplet svarprocent
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder
Delvis svarprocent
Tidsramme: 28 dage
28 dage
Delvis svarprocent
Tidsramme: 56 dage
56 dage
Delvis svarprocent
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder
reaktiveringsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder
reaktiveringsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder
samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 1 år
1 år
behandlingsrelateret dødelighed
Tidsramme: 1 år
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Dae-Young Kim, MD, Asan Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. februar 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. marts 2012

Først opslået (Skøn)

7. marts 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. juli 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. juli 2018

Sidst verificeret

1. juli 2018

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Søg i lignende forsøg