Rekruttering på ekstravaskulært lungevand ved akut respiratorisk distress-syndrom (ARDS)
Indvirkning af alveolær rekrutteringsmanøvre på ekstravaskulært lungevand hos patienter med akut lungeskade/akut respiratorisk distress-syndrom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et prospektivt randomiseret kontrolstudie. Informeret samtykke vil blive indhentet fra alle patienter eller deres surrogater forud for proceduren med alveolær rekrutteringsmanøvre og PiCCO-overvågningssystem.
Patienter og metoder:
Fra september 2010 til september 2012 vil konsekutive patienter med ALI/ARDS gennemgå en alveolær rekrutteringsmanøvre på Chang Gung Memorial Hospital, et universitets-tilknyttet hospital i Taiwan. EVLW vil blive målt af PiCCO overvågningssystem, alveolær rekrutteringsmanøvre vil blive fastsat efter protokol under opsyn af brystlæger og respiratoriske terapeuter. Serumcytokin såsom endothelin-1, TNF-, IL-6, Tie-1, Tie-2, angiopoietin-1, angiopoietin-2, VEGF og trombomodulin vil blive målt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Department of Thoracic Medicine, Shuang Ho Hospital, Taipei Medical University
-
Taoyuan, Taiwan
- Sant Paul Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- akut hypoxæmisk respirationssvigt, der kræver intubation; og hypoxæmi, defineret som et partialtryk af arteriel oxygen (PaO2) mindre end 100 mmHg under en høj fraktion af indåndet oxygen (FiO2)
- PaO2/FiO2-forhold < 200.
Ekskluderingskriterier:
- encefalopati eller koma,
- behov for hjertegenoplivning,
- hyperkaliæmi på mere end 5,5 mEq/L (kontraindikation til brugen af succinylcholin),
- akut hjerneskade,
- graviditet,
- alder under 20 år eller nylig thoraxoperation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Med rekrutteringsmanøvregruppe
Rekrutteringsmanøvre vil blive udført umiddelbart (inden for 2 minutter) efter intubation, bestående af et kontinuerligt positivt luftvejstryk på 40 cmH2O over 30 sekunder.
Blodgasser blev udtaget og blodprøver taget til dyrkning før, inden for 2 minutter, 5 minutter og 30 minutter efter intubation.
Hæmodynamiske og respiratoriske parametre blev kontinuerligt registreret gennem hele undersøgelsen.
|
Rekrutteringsmanøvre vil blive udført umiddelbart (inden for 2 minutter) efter intubation, bestående af et kontinuerligt positivt luftvejstryk på 40 cmH2O over 30 sekunder.
|
|
Aktiv komparator: Uden gentagelsesmanøvre
Efter oral intubation vil hver patient blive ventileret mekanisk med et tidalvolumen på 6 ml/kg, en respirationshastighed på 20 til 25 vejrtrækninger/minut, et positivt slutekspiratorisk tryk (PEEP) på 5 cmH2O og en FiO2 på 100 % .
PEEP titrering i henhold til FiO2 og ARDSnet.
|
Efter oral intubation vil hver patient blive ventileret mekanisk med et tidalvolumen på 6 ml/kg, en respirationshastighed på 20 til 25 vejrtrækninger/minut, et positivt slutekspiratorisk tryk (PEEP) på 5 cmH2O og en FiO2 på 100 % .
PEEP titrering i henhold til FiO2 og ARDSnet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ekstravaskulært lungevandskifte med/uden rekrutteringsmanøvre.
Tidsramme: 7 dage
|
Målingen af ekstravaskulært lungevand (EVLW) vil være baseret på transpulmonær termofortyndingsmetode.
Denne metode blev for nylig introduceret som en del af PiCCO plus-systemet (Pulsion Medical System, München, Tyskland).
EVLW blev registreret og sammenlignet mellem patienter med og uden rekrutteringsmanøvre.
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
cytokiner ændres med/uden rekrutteringsmanøvre.
Tidsramme: 28 dage
|
Fra september 2010 til september 2012 vil konsekutive patienter med ALI/ARDS gennemgå rekrutteringsmanøvre eller ikke tilfældigt blive indskrevet.
Serumcytokin såsom endothelin-1, TNF-, IL-6, Tie-1, Tie-2, angiopoietin-1, angiopoietin-2, VEGF og trombomodulin vil blive målt.
Yderligere varighed af respiratorbrug, fravænningsfrekvens, ICU-ophold, sikkerhed og ICU-overlevelse blev registreret og sammenlignet mellem patienter med og uden rekrutteringsmanøvre.
|
28 dage
|
|
ventilatorbrugsvarighed
Tidsramme: 28 dage
|
Fra september 2010 til september 2012 vil konsekutive patienter med ALI/ARDS gennemgå rekrutteringsmanøvre eller ikke tilfældigt blive indskrevet.
Serumcytokin såsom endothelin-1, TNF-, IL-6, Tie-1, Tie-2, angiopoietin-1, angiopoietin-2, VEGF og trombomodulin vil blive målt.
Yderligere varighed af respiratorbrug, fravænningsfrekvens, ICU-ophold, sikkerhed og ICU-overlevelse blev registreret og sammenlignet mellem patienter med og uden rekrutteringsmanøvre.
|
28 dage
|
|
fravænningshastighed
Tidsramme: 28 dage
|
Fra september 2010 til september 2012 vil konsekutive patienter med ALI/ARDS gennemgå rekrutteringsmanøvre eller ikke tilfældigt blive indskrevet.
Serumcytokin såsom endothelin-1, TNF-, IL-6, Tie-1, Tie-2, angiopoietin-1, angiopoietin-2, VEGF og trombomodulin vil blive målt.
Yderligere varighed af respiratorbrug, fravænningsfrekvens, ICU-ophold, sikkerhed og ICU-overlevelse blev registreret og sammenlignet mellem patienter med og uden rekrutteringsmanøvre.
|
28 dage
|
|
ICU ophold
Tidsramme: 28 dage
|
Fra september 2010 til september 2012 vil konsekutive patienter med ALI/ARDS gennemgå rekrutteringsmanøvre eller ikke tilfældigt blive indskrevet.
Serumcytokin såsom endothelin-1, TNF-, IL-6, Tie-1, Tie-2, angiopoietin-1, angiopoietin-2, VEGF og trombomodulin vil blive målt.
Yderligere varighed af respiratorbrug, fravænningsfrekvens, ICU-ophold, sikkerhed og ICU-overlevelse blev registreret og sammenlignet mellem patienter med og uden rekrutteringsmanøvre.
|
28 dage
|
|
ICU overlevelse
Tidsramme: 28 dage
|
Fra september 2010 til september 2012 vil konsekutive patienter med ALI/ARDS gennemgå rekrutteringsmanøvre eller ikke tilfældigt blive indskrevet.
Serumcytokin såsom endothelin-1, TNF-, IL-6, Tie-1, Tie-2, angiopoietin-1, angiopoietin-2, VEGF og trombomodulin vil blive målt.
Yderligere varighed af respiratorbrug, fravænningsfrekvens, ICU-ophold, sikkerhed og ICU-overlevelse blev registreret og sammenlignet mellem patienter med og uden rekrutteringsmanøvre.
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Horng-Chyuan Lin, MD, Change Gung Memorial Hospital
- Ledende efterforsker: Fu-Tsai Chung, MD, Chang Gung Memorial Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 99-0362A3
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .