Sikkerhedsundersøgelse af mesenkymale stamceller og spinal fusion
"Ex Vivo" udvidede autologe knoglemarv mesenkymale stamceller fikseret i allogent menneskeligt knoglevæv til spinal fusion i rygsøjlens degenerativ sygdom
Den nuværende prospektive, randomiserede undersøgelse sammenligner den spinale fusion opnået efter instrumentering og brugen af et biologisk produkt (patientens mesenkymale celler opnået fra hans/hendes egen knoglemarv, som vil blive fikseret i humant knoglevæv fra en donor), med den nuværende procedure der består i instrumenteret spinal fusion og brug af hver patients knogle fra hans/hendes hoftekammen.
Arbejdshypotesen foreslår, at vævsmanipulation er en valid og nyttig teknik til at opnå knogleregenerering, hvorved man undgår behovet for at opnå patientens hoftekam og dens tilhørende morbiditet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prospektivt, åbent, randomiseret, parallelt, enkeltdosis fase I-II klinisk forsøg, hvor 62 patienter ramt med L4-L5 degenerativ spondylolistese grad I-II ifølge Meyerding og/eller med L4-L5 degenerativ diskopati, der har behov for spinalfusion, vil gå ind i forsøget med det primære formål at vurdere gennemførligheden og sikkerheden af "ex-vivo" ekspanderede autologe mesenkymale stamceller fikseret i allogent knoglevæv i spinal fusion. Sekundære mål er at vurdere implantationens effektivitet ved billeddannelse (computeriseret helicoidal tomografi og røntgen) og kliniske spørgeskemaer (smerte efter visuel analog skala, livskvalitet ved SF-36 og Oswestry Disability Index).
Patienter vil blive randomiseret til en af de to behandlingsarme (instrumenteret spinal fusion og vævsteknisk produkt sammensat af "ex-vivo" udvidede autologe mesenkymale stamceller fikseret i allogent knoglevæv i spinal fusion eller standardbehandlingen af instrumenteret spinal fusion og patientens knogle iliaca crest). Herefter vil patienterne blive fulgt i 12 måneder.
Billedvurdering vil blive foretaget af en uafhængig blindet radiolog.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Vall d'hebrón
-
Barcelona, Spanien, 08025
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Spanien, 08003
- Parc de Salut Mar
-
Barcelona, Spanien, 08028
- Institut Universitari Dexeus (ICATME)
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- L4-L5 degenerativ spondylolistese grad I-II Meyerding isoleret eller associeret til mere end ét niveau, og/eller L4-L5 degenerativ diskopati isoleret eller forbundet til mere end ét niveau.
- 18 til 85 år (mand og kvinde)
- Formular til informeret samtykke underskrevet
- Patienten er i stand til at forstå arten af undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere rygsøjleoperation
- L4 istmisk spondylolistese
- Ryger (mere end 10 cigaretter om dagen)
- Systemisk eller lokal infektion
- Patienter behandlet med steroider (orale eller systemiske) inden for 3 måneder efter indtræden i undersøgelsen, eller behandlet med bifosfonater i mere end 10 år
- Positiv serologi for HIV-1 eller HIV-2, Hepatitis B (HBsAg), Hepatitis C (Anti-HCV-Ab) eller Syfilis.
- Gravid kvinde eller påtænkt at blive gravid, eller åndedræt
- Neoplasi inden for de foregående 5 år, eller uden remission
- Immunsuppressive tilstande (undtagen diabetes mellitus. Behandling med terapier er tilladt)
- Betydelige unormale laboratorieprøver, der kontraindikerer operationen.
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg eller behandlet med et forsøgslægemiddel de foregående 3 måneder
- Andre patologiske tilstande eller omstændigheder, der vanskeliggør deltagelse i undersøgelsen i henhold til medicinske kriterier
- Patienten accepterer ikke at blive fulgt op i en periode, der kan overstige den kliniske forsøgslængde
- Patienten er juridisk afhængig
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: XCEL-MT-OSTEO-ALPHA
"ex-vivo" udvidede autologe mesenkymale stamceller fikseret i allogent knoglevæv til spinal fusion
|
Isolering og "ex-vivo" ekspansion af mesenkymale stamceller (MSC) opnået fra hver patients knoglemarv under GMP-betingelser ved Xcelia, División de Terapias Avanzadas delBanc de Sang i Teixits.
Efter ekspansion fikseres MSC'er i allogent knoglevæv og implanteres i instrumenteret spinal fusion.
|
|
SHAM_COMPARATOR: Standard behandling
Instrumenteret spinal fusion sammen med patientens knogle iliac crest.
|
Instrumenteret spinal fusion sammen med patientens knogle iliac crest
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sikkerhed af XCEL-MT-OSTEO-ALPHA (vævsteknisk produkt sammensat af "ex-vivo" udvidede autologe mesenkymale stamceller fikseret i allogent knoglevæv i spinal fusion)
Tidsramme: 12 måneder
|
Sikkerheden vil blive vurderet ved at indsamle uønskede hændelser gennem hele forsøgsfasen, som omfatter en opfølgning på 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Gennemførlighed af XCEL-MT-OSTEO-ALPHA (sammensat af "ex-vivo" udvidede autologe mesenkymale stamceller fikseret i allogent knoglevæv i spinal fusion)
Tidsramme: 12 måneder
|
Gennemførligheden vil blive målt ved at vurdere procentdelen af patienter, til hvilke knoglemarvspunktur er foretaget, der derefter behandles og ved at kontrollere kaskaden af procedurer for at bekræfte, at den globale proces er levedygtig.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiv spinal fusion ved billeddannelsesprocedurer (røntgen).
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
Spinal fusion vil blive vurderet ved spinal røntgen
|
3, 6 og 12 måneder
|
|
Effektiv spinal fusion ved billeddannelsesprocedurer (computeriseret helicoidal tomografi)
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Spinal fusion vil blive vurderet ved tilstedeværelsen af solide knoglebroer ved hjælp af computeriseret helicoidal tomografi.
|
6 og 12 måneder
|
|
Kliniske resultater (VAS)
Tidsramme: 7 dage og ved 3, 6 og 12 måneder
|
Smertemåling ved visuel analog skala (VAS)
|
7 dage og ved 3, 6 og 12 måneder
|
|
Kliniske resultater (SF-36)
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
Dette kliniske resultat vil måle livskvaliteten ved det selvrapporterede livskvalitetsspørgeskema SF-36
|
3, 6 og 12 måneder
|
|
Klinisk resultat (Oswestry Disability Index)
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
At vurdere i hvilket omfang en persons funktionsniveau er begrænset af handicap af Oswestry Disability Index
|
3, 6 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joan Bagó, MD, PhD, Hospital Vall d'hebrón
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
- Banc de Sang i Teixits. Xcelia, División de Terapias Avanzadas.
- Institut Català de Traumatologia i Medicina de l'Esport (Institut Universitari Dexeus)
- Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona
- Hospital Parc de Salut Mar, Barcelona
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XCEL-MT-10-02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .