Tidlig ikke-invasiv ventilation uden for intensivafdelingen (NAVIGATE)
Reduktion af behovet for intensiv afdeling hos hospitalsindlagte patienter med tidlig respirationssvigt ved hjælp af den ikke-invasive ventilationsteknik. En multicenter randomiseret undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Giovanni Landoni
- E-mail: landoni.giovanni@hsr.it
Studiesteder
-
-
-
Larissa, Grækenland
- University of Thessaly
-
-
-
-
-
Asti, Italien
- Ospedale Civile di Asti
-
Brescia, Italien
- Spedali Civili
-
Genova, Italien
- Ospedali Galliera
-
Genova, Italien
- ASL 3 Genovese
-
Pisa, Italien
- AOU Pisana
-
Reggio Calabria, Italien
- Grande Ospedale Metropolitano
-
Roma, Italien
- Policlinico A. Gemelli
-
Roma, Italien
- Aurelia Hospital
-
Torino, Italien
- Azienda Ospedaliera San Giovanni Battista Molinette
-
-
MI
-
Milan, MI, Italien, 20132
- Ospedale San Raffaele di Milano
-
-
Piemonte
-
Alessandria, Piemonte, Italien, 15121
- Ospedale Cesare Arrigo
-
Novara, Piemonte, Italien
- Ospedale di Novara
-
-
-
-
-
Kazakhstan, Kasakhstan
- Astana Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke
- Alder >= 18 år
- Indlæggelse på ikke-intensiv afdeling
- Radiologiske tegn på ny pulmonal konsolidering eller atelektase
- Perifer iltmætning mindre end 92 % ved indånding af rumluft eller PaO2/FiO2-forhold mindre end 300 ved blodgasanalyse
- Dekompenseret hyperkapni (pCO2 > 45 mmHg og pH < 7,35)
- Kliniske tegn på åndedrætsbesvær (dyspnø, brug af ekstra respiratoriske muskler, paradoksale bevægelser af thoraco-abdominalvæg) i luft.
Ekskluderingskriterier:
- Respirationssvigt på grund af kronisk obstruktiv lungesygdomsforværring, defineret som PaCO2 > 45 og pH < 7,35 (hos disse patienter anses NIV for at være standard/førstelinjebehandlingen, og vi ønsker ikke at nægte disse patienter muligheden for at modtage denne behandling pga. af randomisering)
- Alvorlig, hyperkapnisk ARF defineret som PaCO2 > 45 og pH < 7,30
- Alvorlig, hypoxisk ARF defineret som PaO2/FiO2 < 200
- Behov for øjeblikkelig mekanisk ventilation eller ICU som vurderet af den ansvarlige ICU-læge
- Ekstremt dårlig korttidsprognose (forestående død med beslutning om kun palliativ behandling)
- Invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilation under samme indlæggelse på grund af respirationssvigt.
- Klar kontraindikation for NIV-behandling: åndedrætsstop, manglende korrekt placering af en ansigtsmaske, hæmodynamisk ustabilitet på grund af hypotensivt shock, igangværende myokardieiskæmi, arytmi, massiv blødning fra den øvre mave-tarmkanal, patient usamarbejdsvillig og ked af det, manglende evne til at beskytte luftvejene, ændringer af delutation, manglende evne til at fjerne sekret også med ekstern aspiration, dysfunktion af flere organer, nylig operation af luftveje eller øvre mave-tarmkanal, ikke-drænet pneumothorax, tarmobstruktion, aktiv opkastning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NIV
Ikke-invasiv ventilation
|
Tidlig non-invasiv ventilation vil blive givet til patienter på et tidligt stadium af akut respirationssvigt
Andre navne:
|
|
Andet: Bedste tilgængelige behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal patienter, der vil have behov for indlæggelse på intensivafdelingen for alvorlig akut respirationssvigt
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
deltagere vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cabrini L, Nobile L, Plumari VP, Landoni G, Borghi G, Mucchetti M, Zangrillo A. Intraoperative prophylactic and therapeutic non-invasive ventilation: a systematic review. Br J Anaesth. 2014 Apr;112(4):638-47. doi: 10.1093/bja/aet465. Epub 2014 Jan 19.
- Cabrini L, Plumari VP, Nobile L, Olper L, Pasin L, Bocchino S, Landoni G, Beretta L, Zangrillo A. Non-invasive ventilation in cardiac surgery: a concise review. Heart Lung Vessel. 2013;5(3):137-41.
- Cabrini L, Brusasco C, Roasio A, Corradi F, Nardelli P, Filippini M, Cotticelli V, Belletti A, Ferrera L, Antonucci E, Baiardo Redaelli M, Lattuada M, Colombo S, Olper L, Ponzetta G, Ananiadou S, Monti G, Severi L, Maj G, Giardina G, Biondi-Zoccai G, Benedetto U, Gemma M, Cavallero SSM, Hajjar LA, Zangrillo A, Bellomo R, Landoni G. Non-invAsive VentIlation for early General wArd respiraTory failurE (NAVIGATE): A multicenter randomized controlled study. Protocol and statistical analysis plan. Contemp Clin Trials. 2019 Mar;78:126-132. doi: 10.1016/j.cct.2019.02.001. Epub 2019 Feb 7.
- Monti G, Cabrini L, Kotani Y, Brusasco C, Kadralinova A, Giardina G, Chalkias A, Nakhnoukh C, Pantazopoulos I, Oliva FM, Dazzi F, Roasio A, Baiardo Redaelli M, Tripodi VF, Cucciolini G, Belletti A, Vaschetto R, Maj G, Borghi G, Savelli F, Boni S, D'Amico F, Cavallero S, Labanca R, Tresoldi M, Marmiere M, Marzaroli M, Moizo E, Monaco F, Nardelli P, Pieri M, Plumari V, Scandroglio AM, Turi S, Corradi F, Konkayev A, Landoni G, Bellomo R, Zangrillo A; NAVIGATE Study Group. Early noninvasive ventilation in general wards for acute respiratory failure: an international, multicentre, open-label, randomised trial. Br J Anaesth. 2025 Feb;134(2):382-391. doi: 10.1016/j.bja.2024.11.023. Epub 2025 Jan 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VP/96/ER/mm
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .