Frühzeitige nicht-invasive Beatmung außerhalb der Intensivstation (NAVIGATE)
Reduzierung der Notwendigkeit einer Intensivstation bei Krankenhauspatienten mit frühem Atemversagen durch die Verwendung der nicht-invasiven Beatmungstechnik. Eine multizentrische randomisierte Studie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Giovanni Landoni
- E-Mail: landoni.giovanni@hsr.it
Studienorte
-
-
-
Larissa, Griechenland
- University of Thessaly
-
-
-
-
-
Asti, Italien
- Ospedale Civile di Asti
-
Brescia, Italien
- Spedali Civili
-
Genova, Italien
- Ospedali Galliera
-
Genova, Italien
- ASL 3 Genovese
-
Pisa, Italien
- AOU Pisana
-
Reggio Calabria, Italien
- Grande Ospedale Metropolitano
-
Roma, Italien
- Policlinico A. Gemelli
-
Roma, Italien
- Aurelia Hospital
-
Torino, Italien
- Azienda Ospedaliera San Giovanni Battista Molinette
-
-
MI
-
Milan, MI, Italien, 20132
- Ospedale San Raffaele di Milano
-
-
Piemonte
-
Alessandria, Piemonte, Italien, 15121
- Ospedale Cesare Arrigo
-
Novara, Piemonte, Italien
- Ospedale di Novara
-
-
-
-
-
Kazakhstan, Kasachstan
- Astana Medical University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einverständniserklärung
- Alter >= 18 Jahre
- Aufnahme in eine Nicht-Intensivstation
- Radiologischer Nachweis einer neuen pulmonalen Konsolidierung oder Atelektase
- Periphere Sauerstoffsättigung weniger als 92 % beim Atmen von Raumluft oder PaO2/FiO2-Verhältnis weniger als 300 bei der Blutgasanalyse
- Dekompensierte Hyperkapnie (pCO2 > 45 mmHg und pH < 7,35)
- Klinische Anzeichen von Atemnot (Dyspnoe, Auslastung der Atemhilfsmuskulatur, paradoxe Bewegungen der Thorako-Bauchwand) in der Luft.
Ausschlusskriterien:
- Atemversagen aufgrund einer Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung, definiert als PaCO2 > 45 und pH < 7,35 (bei diesen Patienten gilt NIV als Standard-/Erstlinienbehandlung, und wir möchten diesen Patienten die Möglichkeit nicht verweigern, diese Behandlung zu erhalten, weil der Randomisierung)
- Schwere, hyperkapnische ARF, definiert als PaCO2 > 45 und pH < 7,30
- Schwere, hypoxische ARF, definiert als PaO2/FiO2 < 200
- Notwendigkeit einer sofortigen mechanischen Beatmung oder Intensivstation, wie vom verantwortlichen Arzt der Intensivstation beurteilt
- Extrem schlechte kurzfristige Prognose (drohender Tod mit Entscheidung nur für palliative Behandlung)
- Invasive oder nicht-invasive mechanische Beatmung während desselben Krankenhausaufenthalts aufgrund von Atemversagen.
- Klare Kontraindikation für die NIV-Behandlung: Atemstillstand, falsche Positionierung einer Gesichtsmaske, hämodynamische Instabilität aufgrund eines hypotensiven Schocks, andauernde myokardiale Ischämie, Arrhythmie, massive Blutung aus dem oberen Gastrointestinaltrakt, Patient unkooperativ und verärgert, Unfähigkeit, die Atemwege zu schützen, Veränderungen des Atemwegs Schlucken, Unfähigkeit, Sekret auch bei externer Aspiration zu beseitigen, Funktionsstörung mehrerer Organe, kürzliche Operation der Atemwege oder des oberen Gastrointestinaltrakts, nicht drainierter Pneumothorax, Darmverschluss, aktives Erbrechen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: NIV
Nicht-invasive Beatmung
|
Patienten in einem frühen Stadium eines akuten respiratorischen Versagens werden frühzeitig nicht-invasiv beatmet
Andere Namen:
|
|
Sonstiges: Beste verfügbare Behandlung
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Anzahl der Patienten, die wegen schwerer akuter respiratorischer Insuffizienz auf die Intensivstation aufgenommen werden müssen
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 2 Wochen, nachbeobachtet
|
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 2 Wochen, nachbeobachtet
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cabrini L, Nobile L, Plumari VP, Landoni G, Borghi G, Mucchetti M, Zangrillo A. Intraoperative prophylactic and therapeutic non-invasive ventilation: a systematic review. Br J Anaesth. 2014 Apr;112(4):638-47. doi: 10.1093/bja/aet465. Epub 2014 Jan 19.
- Cabrini L, Plumari VP, Nobile L, Olper L, Pasin L, Bocchino S, Landoni G, Beretta L, Zangrillo A. Non-invasive ventilation in cardiac surgery: a concise review. Heart Lung Vessel. 2013;5(3):137-41.
- Cabrini L, Brusasco C, Roasio A, Corradi F, Nardelli P, Filippini M, Cotticelli V, Belletti A, Ferrera L, Antonucci E, Baiardo Redaelli M, Lattuada M, Colombo S, Olper L, Ponzetta G, Ananiadou S, Monti G, Severi L, Maj G, Giardina G, Biondi-Zoccai G, Benedetto U, Gemma M, Cavallero SSM, Hajjar LA, Zangrillo A, Bellomo R, Landoni G. Non-invAsive VentIlation for early General wArd respiraTory failurE (NAVIGATE): A multicenter randomized controlled study. Protocol and statistical analysis plan. Contemp Clin Trials. 2019 Mar;78:126-132. doi: 10.1016/j.cct.2019.02.001. Epub 2019 Feb 7.
- Monti G, Cabrini L, Kotani Y, Brusasco C, Kadralinova A, Giardina G, Chalkias A, Nakhnoukh C, Pantazopoulos I, Oliva FM, Dazzi F, Roasio A, Baiardo Redaelli M, Tripodi VF, Cucciolini G, Belletti A, Vaschetto R, Maj G, Borghi G, Savelli F, Boni S, D'Amico F, Cavallero S, Labanca R, Tresoldi M, Marmiere M, Marzaroli M, Moizo E, Monaco F, Nardelli P, Pieri M, Plumari V, Scandroglio AM, Turi S, Corradi F, Konkayev A, Landoni G, Bellomo R, Zangrillo A; NAVIGATE Study Group. Early noninvasive ventilation in general wards for acute respiratory failure: an international, multicentre, open-label, randomised trial. Br J Anaesth. 2025 Feb;134(2):382-391. doi: 10.1016/j.bja.2024.11.023. Epub 2025 Jan 2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- VP/96/ER/mm
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .