Genius-undersøgelse for at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af Gefitinib/Pemetrexed med Pemetrexed alene som vedligeholdelsesterapi hos patienter med trin IV EGFR-mutation negativ eller T790M enkelt mutation, der reagerer på Pemetrexed/Platinum som førstelinjebehandling
Et åbent, randomiseret, multicenter, fase II-studie til sammenligning af effektivitet og sikkerhed af Gefitinib/Pemetrexed med Pemetrexed alene som vedligeholdelsesterapi hos patienter med avanceret (stadium IV) EGFR-mutation negativ eller T790M enkelt mutation, ikke-skælvev NSCLC, der reagerede på 4 cyklusser / Platin som førstelinjeterapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypotesen testet i dette studie er, at gefitinib/pemetrexed som vedligeholdelsesbehandling hos patienter med fremskreden (stadium IV) EGFR-mutationsnegativ ikke-pladecellet NSCLC, som reagerer på 4 cyklusser af pemetrexed/cisplatin eller pemetrexed/carboplatin som førstelinjebehandling, vil opnå længere PFS end pemetrexed alene. Vi antager en median PFS på 4 måneder for patienter, der får pemetrexed alene, og hazard ratio for pemetrexed alene sammenlignet med gefitinib/pemetrexed ville være 0,42. Det indikerer også, at median PFS i gefitinib/pemetrexed-gruppen vil være ca. 9,52 måneder. Dette er et 2-arms studie i en 1:1 randomisering. Forudsat en ensartet optjening på 12 måneder med et tillæg på 12 måneders opfølgningsperiode, vil det samlede evaluerbare antal patienter være 52 for at opnå en styrke på 80 % og et ensidigt signifikansniveau på 0,025 for at påvise en sådan forskel mellem gefitinib /pemetrexed og pemetrexed alene.
Forudsat at 60 % af patienterne reagerer (CR/PR/SD) på 4 cyklusser af pemetrexed/gefitinib, og blandt dem er 60 % EGFR-mutationsnegative, skal 144 patienter tilmeldes for at modtage 4 cyklusser pemetrexed/cisplatin eller pemetrexed/carboplatin som første linjes terapi.
Desuden vil resultatet af anaplastisk lymfom kinase gen (ALK) mutation blive indsamlet retrospektivt, hvis mutationen er tilgængelig for undersøgelsespatienter i undersøgelsesperioden.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 112
- Veterans General Hospital -Taipei
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Opsummering af inklusionskriterier
- Afgivelse af skriftligt informeret samtykke
- Patienter på 20 år eller ældre
- Histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden (stadium IV) ikke-pladeeplade NSCLC
- NSCLC-behandling naiv (undtagen patienter, der har præ- og postoperativ ikke-platinbaseret adjuverende kemoterapi mere end 6 måneder før indskrivning, kan tilmeldes).
- Målbar sygdom i henhold til RECIST (Version 1.1) kriterier
- Verdenssundhedsorganisationens (WHO) præstationsstatus (PS) på 0 til 1
- Levering af kræftvævsprøve til mutationstestning eller resultatet af EGFR-mutationstest er negativ (enkelte T790M mutationspositive patienter kan også tilmeldes)
Resumé af udelukkelseskriterier
- Nydiagnosticerede metastaser i centralnervesystemet (CNS), som endnu ikke er endeligt behandlet med kirurgi og/eller stråling.
- Kendt svær overfølsomhed over for gefitinib, pemetrexed, cisplatin og carboplatin eller et eller flere af hjælpestofferne i disse produkter
- Kendt svær overfølsomhed over for præmedicin, der kræves til behandling med pemetrexed/cisplatin eller pemetrexed/carboplatin dublet kemoterapi
- Absolut neutrofiltal (ANC) mindre end 2,0 x 109/L (2.000/mm3), blodplader mindre end 100 x 109/L (100.000/mm3) eller hæmoglobin mindre end 10 g/dl
- Eksisterende bevis for idiopatisk lungefibrose ved CT-scanning ved baseline
- Serumbilirubin er større end 1,5 gange den øvre grænse for referenceområdet
- Serumkreatinin er større end 1,5 gange ULRR
- Ude af stand til at tolerere pemetrexed/cisplatin eller pemetrexed/carboplatin dublet kemoterapi, som vurderet af investigator.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Pemetrexed 500mg/m2 iv
|
EGFR-mutationsnegative patienter, som kontinuerligt reagerer (CR, PR eller SD) på den 4. cyklus af pemetrexed/cisplatin eller pemetrexed/carboplatin, vil blive randomiseret i et 1:1-forhold til enten gefitinib/pemetrexed eller pemetrexed alene som vedligeholdelsesbehandling indtil progression af sygdom (PD) eller seponering af behandling af andre årsager.
|
|
EKSPERIMENTEL: Pemetrexed 500 mg/m2 i.v. og Gefitinib 250 mg
|
EGFR-mutationsnegative patienter, som kontinuerligt reagerer (CR, PR eller SD) på den 4. cyklus af pemetrexed/cisplatin eller pemetrexed/carboplatin, vil blive randomiseret i et 1:1-forhold til enten gefitinib/pemetrexed eller pemetrexed alene som vedligeholdelsesbehandling indtil progression af sygdom (PD) eller seponering af behandling af andre årsager.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: op til 4 måneder
|
Sygdommens progression vil blive beregnet ud fra tumormålingerne indsamlet ved hver tumorvurdering i henhold til RECIST (V1.1) kriterierne og/eller datoen for patientens død.
|
op til 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overordnet objektiv tumorrespons
Tidsramme: op til 1 år
|
RECIST (V1.1) kriterierne vil blive brugt til at vurdere objektiv tumorrespons.
Detaljer om mål- og ikke-mållæsioner vil blive indsamlet på de relevante CRF-sider og brugt til at beregne tumorrespons.
Post-baseline tumorevalueringer bør bruge samme modalitet (CT-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse [MRI]) som brugt ved baseline og bør fortrinsvis udføres på samme institution.
|
op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D7913L00077
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .