Studio Genius per confrontare l'efficacia e la sicurezza di Gefitinib/Pemetrexed con il solo Pemetrexed come terapia di mantenimento in pazienti con mutazione EGFR in stadio IV negativa o mutazione singola T790M che rispondono a Pemetrexed/Platinum come terapia di prima linea
Uno studio in aperto, randomizzato, multicentrico, di fase II per confrontare l'efficacia e la sicurezza di Gefitinib/Pemetrexed con il solo pemetrexed come terapia di mantenimento in pazienti con mutazione EGFR avanzata (stadio IV) negativa o NSCLC non squamoso con singola mutazione T790M che rispondono a 4 cicli di pemetrexed / Platino come terapia di prima linea
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ipotesi testata in questo studio è che gefitinib/pemetrexed come terapia di mantenimento in pazienti con NSCLC non squamoso negativo per la mutazione dell'EGFR avanzato (stadio IV) che rispondono a 4 cicli di pemetrexed/cisplatino o pemetrexed/carboplatino come terapia di prima linea raggiungeranno una PFS più lunga rispetto a pemetrexed da solo. Assumiamo una PFS mediana di 4 mesi per i pazienti trattati con pemetrexed da solo e l'hazard ratio di pemetrexed da solo rispetto a gefitinib/pemetrexed sarebbe 0,42. Indica inoltre che la PFS mediana nel gruppo gefitinib/pemetrexed sarà di circa 9,52 mesi. Questo è uno studio a 2 bracci in una randomizzazione 1:1. Supponendo un accumulo uniforme di 12 mesi con l'aggiunta di un periodo di follow-up di 12 mesi, il numero totale di pazienti valutabili sarà 52 per raggiungere una potenza dell'80% e un livello di significatività unilaterale di 0,025 per rilevare tale differenza tra gefitinib /pemetrexed e solo pemetrexed.
Supponendo che il 60% dei pazienti risponda (CR/PR/SD) a 4 cicli di pemetrexed/gefitinib, e tra questi il 60% sia negativo alla mutazione dell'EGFR, 144 pazienti devono essere arruolati per ricevere 4 cicli di pemetrexed/cisplatino o pemetrexed/carboplatino come terapia di prima linea.
Inoltre, il risultato della mutazione del gene della chinasi del linfoma anaplastico (ALK) sarà raccolto retrospettivamente se la mutazione è disponibile per i pazienti dello studio durante il periodo di studio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Taipei, Taiwan, 112
- Veterans General Hospital -Taipei
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Riepilogo dei criteri di inclusione
- Fornitura di consenso informato scritto
- Pazienti di età pari o superiore a 20 anni
- NSCLC non squamoso avanzato (stadio IV) confermato istologicamente o citologicamente
- NSCLC naïve al trattamento (ad eccezione dei pazienti che hanno una chemioterapia adiuvante non a base di platino pre e postoperatoria superiore a 6 mesi prima dell'arruolamento possono essere arruolati).
- Malattia misurabile secondo i criteri RECIST (versione 1.1).
- Performance status (PS) dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) da 0 a 1
- Fornitura di un campione di tessuto tumorale per il test di mutazione o il risultato del test di mutazione EGFR è negativo (possono essere arruolati anche pazienti con una singola mutazione T790M)
Riepilogo dei criteri di esclusione
- Metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) di nuova diagnosi che non sono state ancora trattate definitivamente con chirurgia e/o radioterapia.
- Ipersensibilità grave nota a gefitinib, pemetrexed, cisplatino e carboplatino o ad uno qualsiasi degli eccipienti di questi prodotti
- Ipersensibilità grave nota ai premedicazioni necessarie per il trattamento con pemetrexed/cisplatino o doppietta chemioterapica pemetrexed/carboplatino
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) inferiore a 2,0 x 109/L (2.000/mm3), piastrine inferiore a 100 x 109/L (100.000/mm3) o emoglobina inferiore a 10 g/dl
- Evidenza di fibrosi polmonare idiopatica preesistente mediante TAC al basale
- La bilirubina sierica è maggiore di 1,5 volte il limite superiore del range di riferimento
- La creatinina sierica è maggiore di 1,5 volte l'ULRR
- Incapace di tollerare la doppietta chemioterapica con pemetrexed/cisplatino o pemetrexed/carboplatino, come giudicato dallo sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Pemetrexed 500 mg/m2 iv
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I pazienti negativi alla mutazione dell'EGFR che rispondono continuamente (CR, PR o SD) al 4° ciclo di pemetrexed/cisplatino o pemetrexed/carboplatino saranno randomizzati in un rapporto 1:1 per ricevere gefitinib/pemetrexed o solo pemetrexed come terapia di mantenimento fino alla progressione di malattia (PD) o interruzione del trattamento per altri motivi.
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SPERIMENTALE: Pemetrexed 500 mg/m2 i.v. e Gefitinib 250 mg
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I pazienti negativi alla mutazione dell'EGFR che rispondono continuamente (CR, PR o SD) al 4° ciclo di pemetrexed/cisplatino o pemetrexed/carboplatino saranno randomizzati in un rapporto 1:1 per ricevere gefitinib/pemetrexed o solo pemetrexed come terapia di mantenimento fino alla progressione di malattia (PD) o interruzione del trattamento per altri motivi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: fino a 4 mesi
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La progressione della malattia sarà calcolata dalle misurazioni del tumore raccolte ad ogni valutazione del tumore secondo i criteri RECIST (V1.1) e/o dalla data di morte del paziente.
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fino a 4 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta complessiva obiettiva del tumore
Lasso di tempo: fino a 1 anno
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I criteri RECIST (V1.1) saranno utilizzati per valutare la risposta obiettiva del tumore.
I dettagli delle lesioni bersaglio e non bersaglio saranno raccolti nelle apposite pagine del CRF e utilizzati per calcolare la risposta del tumore.
Le valutazioni del tumore post-basale devono utilizzare la stessa modalità (TC o risonanza magnetica per immagini [MRI]) utilizzata al basale e devono essere preferibilmente effettuate presso la stessa istituzione.
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fino a 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- D7913L00077
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