FOLFIRINOX + RT til kræft i bugspytkirtlen
Fase II-studie af præoperativ FOLFIRINOX efterfulgt af accelereret kortforløbsstrålebehandling for borderline-resektabel bugspytkirtelkræft
Dette forskningsstudie er et fase II klinisk forsøg. Fase II kliniske forsøg tester effektiviteten af en terapi for at finde ud af, om terapien virker i behandlingen af en specifik cancer. "Undersøgende" betyder, at terapien stadig studeres, og at forskningslæger forsøger at finde ud af mere om den - såsom den sikreste dosis at bruge, de bivirkninger den kan forårsage, og om terapien er effektiv til behandling af forskellige typer kræft. . Protonstrålebehandling er et FDA (U.S. Food and Drug Administration) godkendt stråleleveringssystem.
Protonstrålebehandling er kendt for at skåne omgivende normalt væv fra stråling, da det afgiver mindre stråling ud over målvævsområdet. Dette kan reducere bivirkninger, som patienter normalt ville opleve med standard (foton) strålebehandling, som har tendens til at inkludere mere normalt væv sammen med tumormålvæv.
Forskere i laboratoriet har opdaget, at der er veje inde i cellerne, som kan føre til vækst og overlevelse af tumoren. Kemoterapimidlerne FOLFIRINOX og capecitabin er rettet mod at blokere de veje, der tillader kræftceller at dele sig, og kan resultere i, at tumoren skrumper i størrelse.
I denne forskningsundersøgelse søger efterforskerne at afgøre, om protonstrålestråling i kombination med FOLFIRINOX og capecitabin er effektiv til at kontrollere væksten af din kræftsygdom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I uge 1-8 vil du kun få FOLFIRINOX via IV-infusion. Behandlingsplanen begynder med fire cyklusser (8 uger) med FOLFIRINOX. Hver cyklus er 14 dage lang. Du vil modtage FOLFIRINOX-behandling på dag 1, 2 og 3 i hver af de fire cyklusser. FOLFIRINOX-behandlingen er opdelt i tre forskellige lægemidler. 5-FU vil blive administreret over to timer på dag ét i hver cyklus, og derefter kontinuerligt med en pumpe i dag 2 og 3. Oxaliplatin vil blive leveret intravenøst (infusion) over 120 minutter. Irinotecan vil blive givet ved IV i 90 minutter. Alle dele af denne behandling vil blive modtaget som ambulant.
Hvis din tumor ikke har spredt sig efter 4 cyklusser med FOLFIRINOX-behandling, vil du modtage yderligere 4 cyklusser med FOLFIRINOX. Hvis din kræftsygdom efter 8 samlede cyklusser med FOLFIRINOX er klart opsigerbar, vil du fortsætte til fase 2 af behandlingen med capecitabin og strålebehandling.
Du vil tage capecitabin-tabletter gennem munden i i alt 10 dage (mandag til fredag) i løbet af de to uger efter din FOLFIRINOX-behandling.
Du får en lægemiddeldagbog for capecitabin, som indeholder instruktioner om, hvordan du skal tage stoffet.
Kort forløbsstråling: Du vil modtage protonstrålingsbehandling i fem dage (mandag til fredag) efter din FOLFIRINOX-behandling, i løbet af din capecitabinbehandling, eller fotonstråling i ti dage (mandag til fredag i to uger). Du vil også blive vurderet mindst én gang i løbet af dette behandlingsforløb for eventuelle bivirkninger, du måtte opleve.
Du vil modtage undersøgelsesstrålebehandling som ambulant på Francis H. Burr Proton Center eller Clark Center for Radiation Oncology på Massachusetts General Hospital. Kirurgi forventes at forekomme cirka en til fire uger efter afslutning af capecitabinbehandling.
Efter din operation vil du muligvis modtage yderligere kemoterapi efter din behandlende læges skøn og blive fulgt i henhold til standardbehandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Cytologisk eller histologisk bevist pancreas duktal carcinom
- Borderline resektabel
- Forventet levetid på mindst 3 måneder
- ECOG Performance Status ≤ 1
- Tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion
- Ingen behandling af andre invasive kræftformer inden for de sidste 5 år med større end 5 % risiko for tilbagefald på tidspunktet for berettigelsesscreeningen. Karcinom in-situ og basalcellekarcinom/pladecellekarcinom i huden er tilladt
- > 4 uger siden større operation, eksklusive laparoskopi
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på metastatisk sygdom
- Gravid eller ammende
- Andre alvorlige ukontrollerede medicinske tilstande
- Forudgående kemoterapi, målrettet/biologisk terapi eller stråling til behandling af bugspytkirteltumoren
- Tidligere systemisk fluoropyrimidinbehandling
- Anamnese med ukontrollerede anfald, forstyrrelser i centralnervesystemet eller psykiatrisk handicap
- Individer på cimetidin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Alle deltagere vil modtage FOLFIRINOX-kuren efterfulgt af capecitabin og kort strålebehandling.
|
Op til otte-14 dages cyklusser
Andre navne:
Oralt, i 10 dage
Fem eller ti dage
1-4 uger efter afslutning af capecitabinbehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af R0 resektion
Tidsramme: Efter operationen (ca. 4 måneder efter baseline)
|
Raten af R0-resektion af patienter med borderline-resektabelt adenokarcinom i hovedet af bugspytkirtlen, sammen med borderline-resektabelt og resektabelt adenokarcinom i kroppen og halen af bugspytkirtlen.
R0 resektion betyder, at der efter operationen ikke ses mikroskopisk kræftceller i resektionskanten.
|
Efter operationen (ca. 4 måneder efter baseline)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Fra behandlingsstart til død eller sygdomsprogression, median varighed af opfølgning på 14,7 måneder
|
Medianprogressionsfri overlevelse målt fra behandlingsstart til tidspunktet for sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtræffer først.
Sygdomsstatus blev evalueret ved hjælp af RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors).
Sygdomsprogression er defineret som en stigning på mindst 20 % i summen af den længste diameter (LD) af mållæsionen, idet der tages som reference den mindste sum LD, der er registreret siden behandlingen startede, eller fremkomsten af en eller flere nye læsioner.
|
Fra behandlingsstart til død eller sygdomsprogression, median varighed af opfølgning på 14,7 måneder
|
|
Præoperativ toksicitet af grad 3 eller værre relateret til FOLFIRINOX og kemoradiation
Tidsramme: Fra behandlingsstart til afslutning af kemoradiation, ca. 4 måneder
|
Hyppighed af uønskede hændelser af grad 3 eller derover, der anses for at være relateret til FOLFIRINOX+kort strålebehandling.
Bivirkninger blev vurderet ved hjælp af almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE 4).
|
Fra behandlingsstart til afslutning af kemoradiation, ca. 4 måneder
|
|
Andelen af deltagere med operationsrelaterede uønskede hændelser
Tidsramme: På operationstidspunktet, 30 dage efter operationen
|
Antallet af deltagere med kirurgi relateret til enhver grad af uønskede hændelser efter pancreaticoduodenektomi eller distal pancreatektomi efter at have modtaget præoperativ FOLFIRINOX og præoperativ kort strålebehandling.
Bivirkninger blev vurderet ved hjælp af almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE 4).
|
På operationstidspunktet, 30 dage efter operationen
|
|
30 dages postoperativ dødelighed
Tidsramme: 30 dage efter operationen (ca. 6 måneder fra baseline)
|
Antallet af deltagere, der døde inden for 30 dage efter at have gennemgået pancreaticoduodenektomi eller distal pancreatektomi.
|
30 dage efter operationen (ca. 6 måneder fra baseline)
|
|
Lokale kontrolpriser
Tidsramme: Fra behandlingsstart til afslutning af behandling med FOLFIRINOX eller indtil sygdomsprogression (median varighed af opfølgning på ca. 14 måneder)
|
Antallet af deltagere, der opnåede lokal kontrol.
Lokal kontrol blev evalueret ved hjælp af RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors).
Lokal svigt er defineret som progression af den primære tumor eller til genkomst af tumor på det primære sted.
|
Fra behandlingsstart til afslutning af behandling med FOLFIRINOX eller indtil sygdomsprogression (median varighed af opfølgning på ca. 14 måneder)
|
|
Median Overall Survival
Tidsramme: From the start of treatment until up to 5 years of follow-up, median duration of follow-up of 37.7 months
|
Median overall survival, as measured from the start of treatment until up to 5 years of follow-up.
|
From the start of treatment until up to 5 years of follow-up, median duration of follow-up of 37.7 months
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jennifer Y. Wo, MD, Massachusetts General Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Camptothecin
- Alkaloider
- Koordinationskomplekser
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Nukleosider
- Uracil
- Pyrimidinoner
- Deoxyribonucleosider
- Capecitabin
- Oxaliplatin
- Irinotecan
- Fluorouracil
- Kirurgiske procedurer, operative
- Folfirinox
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 11-328
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .