Et forsøg med cabazitaxel for avanceret overgangscellekarcinom (TCC)
Et enkeltarms, multicenter, åbent fase II-forsøg med Cabazitaxel som andenlinjebehandling af patienter med lokalt avanceret eller metastatisk urothelial carcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For de patienter med fremskreden blærekræft, som har udviklet sig på et platinbaseret regime, eksisterer der i øjeblikket ingen almindeligt accepteret standard andenlinjebehandling. Taxaner, herunder paclitaxel og docetaxel, har udvist begrænset klinisk aktivitet ved denne sygdom og afgives nogle gange uden for undersøgelsen. Cabazitaxel er en ny semisyntetisk taxan med lav affinitet for multilægemiddelresistens 1-proteinet. I cellelinjer er cabazitaxel lige så potent som docetaxel, men i tumorceller, der er resistente over for taxaner, overvinder cabazitaxel taxaneresistens.
I nyere kliniske data har dette lægemiddel vist sig at have potent aktivitet hos patienter med metastatisk prostatacancer, der er resistente over for docetaxel. Baseret på disse fase III-data blev cabazitaxel for nylig godkendt i USA, Europa og Israel til disse patienter. Den vigtigste toksicitet af denne taxan er neutropeni og diarré, og derfor kan primær forebyggelse med GCSF reducere den vigtigste toksicitet af dette middel.
I dette fase II multicenter-studie sigter efterforskerne på at evaluere effektiviteten og tolerabiliteten af denne nye taxan-cabazitaxel som enkeltstofs andenlinjekemoterapi til metastatisk urothelial carcinom efter svigt af tidligere platinbaseret kemoterapi.
Patienterne er planlagt til at modtage cabazitaxel i en startdosis på 25 mg/m(2) intravenøst over 1 time efter præmedicinering som accepteret med cabazitaxel. Behandlingscyklusser er hver 3. uge. Alle patienter vil modtage primær GCSF-støtte.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Haifa, Israel
- Rambam MC
-
Petah Tikva, Israel
- Rabin Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aldre, der er berettiget til denne undersøgelse, er 18 år og ældre.
- Histologisk eller cytologisk diagnose af urotelialt karcinom. Blandede histologier er tilladt, så længe overgangscellekarcinom er hovedkomponenten (dvs. > 50 % af den patologiske prøve). Rene eller dominerende pladecellekræft er ikke tilladt.
- Patienter med overgangscellekarcinomer i nyrebækkenet og urinlederen er tilladt.
- Patienter skal have metastatisk eller lokalt fremskreden uoperabel sygdom.
- Patienter skal have modtaget én og kun én tidligere kemoterapeutisk regime, som omfattede platin (mindst én cyklus) for metastatisk/tilbagevendende sygdom. Neoadjuverende eller adjuverende kemoterapi vil blive anset for at have været førstelinje, hvis patienten udviklede sig inden for 12 måneder efter den sidste dosis.
- Patienter med sygdomsprogression mere end 12 måneder efter platinbaseret kemoterapi kan inkluderes (i stedet for platin-re-challenge), ifølge investigatorens vurdering.
- ECOG ydeevnestatus ≤ 2
- Estimeret forventet levetid på > 12 uger.
- Patienter skal have målbar sygdom i henhold til RECIST1.1 kriterier.
- Hvis en kvinde i den fødedygtige alder, er graviditetstesten negativ inden for 8 dage før første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Hvis fertil, accepterer patienten at bruge en effektiv præventionsmetode for at undgå graviditet under undersøgelsens varighed.
- Tilstrækkelig organfunktion; Absolut neutrofiltal ≥1,5 x 109/L. Blodpladeantal ≥ 100 x109/L. Hæmoglobin ≥ 9 g/dL. Total bilirubin ≤1,0x øvre normalgrænse. AST/SGOT og/eller ALT/SGPT ≤ 2,5x øvre normalgrænse. Beregnet kreatininclearance > 40 ml/min (kreatininclearance vil blive beregnet i henhold til CKD-EPI formel: http://www.qxmd.com/calculate-online/nephrology/ckd-epi-egfr).(27)
- Kan give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere taxanbehandling.
- Drægtige eller ammende hunner
- Ukontrolleret hjerne- eller leptomeningeal involvering (behandlet hjernemetastase tilladt, hvis både kendte læsioner og medicin f.eks. steroider til denne indikation er stabile).
- Anamnese med alvorlig eller samtidig sygdom, der kan forværres af undersøgelsesbehandling.
- Kendt human immundefektvirus (HIV) infektion eller aktiv hepatitis B/C.
- Anamnese med kongestiv hjertesvigt klasse II-IV.
- Betydelig nyreinsufficiens.
- Ukontrolleret hæmaturi.
- Anamnese med svær overfølsomhedsreaktion (≥grad 3) over for docetaxel.
- Anamnese med svær overfølsomhedsreaktion (≥grad 3) over for lægemidler indeholdende polysorbat 80.
- Samtidig eller planlagt behandling med stærke hæmmere eller stærke inducere af cytochrom P450 3A4/5 (en uges udvaskningsperiode er nødvendig for patienter, der allerede er i disse behandlinger) (se appendiks).
- Andre maligniteter undtagen tilstrækkeligt kontrolleret basalcellekarcinom i huden eller carcinom in situ af livmoderhalsen eller tilfældig prostatacancer (T1a, Gleason < 7 PSA < 10ng/ml) eller enhver anden tumor inden for 2 år før indskrivning.
- Anden forsøgsbehandling eller strålebehandling inden for 30 dage før registrering.
- Patienter, der ikke er villige til at anvende tilstrækkelig prævention i hele undersøgelsens varighed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CABAZITAXEL
cabazitaxel ved en startdosis på 25 mg/m
|
Patienterne er planlagt til at modtage cabazitaxel i en startdosis på 25 mg/m(2) intravenøst over 1 time efter præmedicinering som accepteret med cabazitaxel.
Behandlingscyklusser er hver 3. uge.
Alle patienter vil modtage primær GCSF-støtte.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarprocent
Tidsramme: op til 2 år
|
Det primære endepunkt er objektiv responsrate (ORR): CR+ PR, vurderet i henhold til retningslinjer for responsevaluering i solide tumorer (RECIST 1.1).
|
op til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk fordel
Tidsramme: op til 2 år
|
Sekundære endepunkter inkluderer klinisk fordel med følgende parametre: PR+CR+SD.
|
op til 2 år
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: op til 2 år
|
Vurdering af varigheden af respons på behandling med Cabazitaxel.
|
op til 2 år
|
|
Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: op til 2 år
|
Vurdering af stabil sygdom ≥ 16 uger, PR eller CR.
|
op til 2 år
|
|
PFS
Tidsramme: op til 2 år
|
For at bestemme den progressionsfrie overlevelse (PFS) for undersøgelsespopulationen defineret som en stigning på 20 % i den største diameter af den største læsion ved CT-scanning.
|
op til 2 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: op til 2 år
|
For at bestemme procentdelen af patienter i live ved data cutoff fra forsøgsindtastning.
Samlet overlevelse vil blive målt fra dato for randomisering til dato for død på grund af enhver årsag.
|
op til 2 år
|
|
Behandlingssikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: op til 2 år
|
Antal deltagere med uønskede hændelser som et mål for sikkerhed og tolerabilitet, vurdering af dosisændringer i henhold til patientens toksicitetsniveauer.
|
op til 2 år
|
|
Surrogatmarkører til cabazitaxel
Tidsramme: op til 3 år
|
Vurdering af surrogatmarkører til cabazitaxel-respons.
|
op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Avivit - Pe'er, Dr., Rambam MC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ISGUOG1101.CTIL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .