Mannitolbrug under partiel nefrektomi før nyreiskæmi og indvirkning på nyrefunktionsresultater

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om en medicin kaldet mannitol kan hjælpe nyren med at bevare sin funktion efter nyreoperation. Mannitol bruges til at forårsage en stigning i urinproduktionen (det er et diuretikum). I mange år er mannitol blevet givet til patienter i håb om, at det ville forbedre nyrernes cirkulation, og derved mindske indgrebet af operationen på nyren.

Mannitol gives under operationen, før blodtilførslen til nyrerne stoppes. Blodtilførslen til nyrerne stoppes for at minimere ethvert blodtab under fjernelse af tumoren og også for at hjælpe kirurgerne med at se nyrens anatomi. Når tumoren er fjernet, genoptages blodtilførslen til nyrerne. Nogle gange er en bivirkning af denne midlertidige reduktion i blodtilførslen til nyrerne tab af en vis nyrefunktion. Dette kan ske enten på kort sigt (med det samme) eller lang sigt (måneder eller år senere). I undersøgelser udført på dyr var mannitol i stand til at mindske denne skade på nyrefunktionen. Imidlertid har ingen menneskelig undersøgelse nogensinde bekræftet, at mannitol har den samme nyttige virkning hos mennesker. Der er noget, der tyder på, at det måske ikke har nogen effekt. Fordi der endnu ikke er lavet tilstrækkelig forskning på mennesker, giver mange kirurger ikke mannitol. En nylig undersøgelse, udført på Memorial Sloan Kettering, som så tilbage på patienter, der havde gennemgået partielle nefrektomier, en operation, hvor kun den del af nyren, der indeholder tumoren, fjernes og gør det muligt at bevare den normale, upåvirkede del af nyren. Resultaterne af denne undersøgelse viste ingen signifikant forskel i nyrefunktionen, når efterforskerne sammenlignede patienter, der fik mannitol, med dem, der ikke fik. Forskerne håber, at denne undersøgelse vil hjælpe med at afklare effektiviteten eller ej af mannitol på nyrefunktionen. Under operationen for at fjerne nyretumoren vil patienter modtage enten mannitol eller placebo. En placebo er en harmløs medicin, der ikke har nogen virkning. Virkningen af ​​mannitol sammenlignet med placebo vil blive vurderet ved rutinemæssige blodprøver og billeddannelse (nyrescanning) 6 måneder efter din operation.