Undersøgelse for at evaluere reduktionen af hjerteproblemer hos multipel sklerosepatienter med mitoxantron og dexrazoxan i kombination (MSCardioPro)
Et Fase II Proof of Concept-studie, der evaluerer reduktionen af mitoxantron-induceret kardiotoksicitet og neurologiske resultater i den kombinerede brug af Mitoxantron og Dexrazoxan (Cardioxane®) ved multipel sklerose (MSCardioPro)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bochum, Tyskland, 44791
- Department of Neurology, St. Josef-Hospital, Ruhr-University Bochum
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
- Mand eller kvinde er i alderen 18 år til 55 år
- Forsøgsperson skal have en af nedenstående bekræftede diagnoser af multipel sklerose: RRMS eller CPMS i henhold til rev. McDonald Criteria (2005)
- Hvis kvinde i den fødedygtige alder: Vilje til at praktisere pålidelige præventionsforanstaltninger under undersøgelsesbehandling og i mindst 6 måneder efter afslutning af undersøgelsesmedicinering; ikke ammende eller gravid; og har et dokumenteret negativt graviditetstestresultat inden for 72 timer før administration af studiemedicin. Mandlige undersøgelsesdeltagere: Vilje til at praktisere pålidelige præventionsforanstaltninger under undersøgelsesbehandling og i mindst 6 måneder efter afslutning af undersøgelsesmedicin
- Forsøgspersonen er villig til at deltage i undersøgelsen, følge protokolundersøgelsens behandlingsregime og overholde alle planlagte vurderinger
Mitoxantron behandlingsindikation gives i henhold til gældende retningslinjer:
- Recidiverende progressiv eller sekundær progressiv MS med/uden overlejrede tilbagefald
- EDSS 3-6; EDSS-forværring ≥1 point over de sidste 18 måneder eller 2 tilbagefald
- manglende respons eller ikke-tolerabilitet af forbehandling
- ≥ 48 mg/m² BSA MX-dosis modtaget op til baseline-besøg som livstidsdosis før studiestart. Hvis patienten er under regelmæssig igangværende MX-behandling, skal infusionsintervallet på 3 måneder opnås (se eksklusionskriterier)
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig klinisk mistænkt eller bekræftet neurologisk lidelse ved studiestart, der kan interferere med evalueringen i denne protokol [dvs. EDSS, MSFC, MEP eller MRI målinger]
- Forbehandling med DRZ eller immunsuppressive lægemidler fra antracyklinfamilien med et andet kardiotoksisk potentiale end MX før studieindskrivning
- Sidste behandling med MX inden for de seneste 84 dage før studietilmelding (regelmæssige 3-måneders intervaller skal indhentes)
- Anamnese med overfølsomhed over for nogen af undersøgelseslægemidlerne eller over for lægemidler med lignende kemiske strukturer
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder, hvor graviditet er defineret som en kvindes tilstand efter undfangelse og indtil svangerskabsafbrydelsen, bekræftet af en positiv HCG-laboratorietest (>5 mIU/ml)
- Uvilje til at udføre tilstrækkelig prævention
- Brug af andre forsøgslægemidler på tidspunktet for tilmeldingen eller inden for 30 dage eller 5 halveringstider efter tilmeldingen, alt efter hvad der er længst
- Forsøgspersoner, der ikke er i stand til eller villige til at overholde de undersøgelsesudpegede procedurer og begrænsninger
- Patienter, der ikke er i stand til at udføre hjerte/neurologiske undersøgelser inklusive MR, f.eks. overfølsomhed over for MR-kontrastmiddel
- Anden kendt kontraindikation for DRZ eller MX i henhold til gældende mærkning
- Personen har en allerede eksisterende hjertesygdom, der interfererer med venstre ventrikulær ejektionsfraktion, dvs. hjerteinsufficiens af forskellige årsager (som følge af tidligere hjertesygdomme såsom myokardieinfarkt, myocarditis)
- Rutinemæssig samtidig administration af kortison-pulsbehandling (bortset fra behandling af tilbagefald), intratekal triamcinolonterapi eller andre off-label/undersøgelsesmidler (f.eks. fampridin, aminopyridin)
- Anamnese med malignitet inden for de seneste 5 år (eksklusive lokaliseret basalcellekarcinom i huden)
- Forbehandling med andre immunsuppressive lægemidler (azathioprin, methotrexat, mycophenolat, cyclophosphamid) inden for de seneste 3 måneder
- Forbehandling med monoklonale antistoffer (natalizumab, rituximab) inden for de seneste 6 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dexrazoxane (DRZ) plus Mitoxantron (MX)
DRZ (600 mg/m2): MX (12 mg/m2) forhold 50:1
|
Dosering: DRZ (600 mg/m2): MX (12 mg/m2) forhold 50:1 DRZ-infusion / MX-infusion én gang hver tredje måned over en periode på 12 måneder, dvs. 5 infusioner
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo plus mitoxantron (MX)
Placebo + MX (12 mg/m2)
|
MX-dosering: 12mg/m2 placebo-infusion / MX-infusion én gang hver tredje måned over en periode på 12 måneder, dvs. 5 infusioner
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i LVEF i de forskellige behandlingsarme ved hjerte-MR
Tidsramme: Baseline til måned 12
|
Vurdering af hjertefunktion ved måling af LVEF i mitoxantron plus dexrazoxan behandlingsarm versus mitoxantron plus placebo behandlingsarm ved hjerte-MRI
|
Baseline til måned 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i LVEF ved transthorax ekkokardiografi og bestemmelse af hjertebivirkninger ved EKG og ved måling af CK-MB, Troponin og BNP i mitoxantron plus dexrazoxan versus mitoxantron plus placebobehandlingsarme
Tidsramme: Baseline og måned 3,6,9,12, 24
|
Vurdering af hjertefunktion ved måling af LVEF ved transthorax ekkokardiografi, ved bestemmelse af hjertebivirkninger ved EKG og ved måling af CK-MB, Troponin og BNP i mitoxantron plus dexrazoxan behandlingsarm versus mitoxantron plus placebo behandlingsarm
|
Baseline og måned 3,6,9,12, 24
|
|
Bestemmelse af EDSS og tilbagefaldsfrekvens i mitoxantron plus dexrazoxan behandlingsarm versus mitoxantron plus placebo behandlingsarm
Tidsramme: Baseline og måned 3,6,9,12 og 24
|
Sammenligning af klinisk effekt af mitoxantron plus dexrazoxanbehandling versus mitoxantron plus placebobehandling på neurologiske udfaldsparametre ved hjælp af EDSS og tilbagefaldsfrekvens
|
Baseline og måned 3,6,9,12 og 24
|
|
Kumulativt antal aktive læsioner ved cMRI
Tidsramme: Dag 1 og måned 12
|
Dag 1 og måned 12
|
|
|
LVEF i 3D-ekkokardiografi vs. LVEF i hjerte-MR
Tidsramme: Baseline og måned 12
|
Baseline og måned 12
|
|
|
Klinisk effekt af DRZ+MX vs. MX monoterapi af MSFC
Tidsramme: Baseline og måned 3,6,9,12 og 24
|
Baseline og måned 3,6,9,12 og 24
|
|
|
Livskvalitet ved SF-36 spørgeskema
Tidsramme: Baseline og måned 3,6,9 og måned 12
|
Baseline og måned 3,6,9 og måned 12
|
|
|
Ændringer i magnetisk fremkaldte potentialer: forlængelse af TMCT+CMCT, potentialkonfiguration
Tidsramme: Baseline og måned 3,6,9 og måned 12
|
Baseline og måned 3,6,9 og måned 12
|
|
|
Årlige hjerneatrofihastigheder i cMRI
Tidsramme: Dag 1 og måned 12
|
Dag 1 og måned 12
|
|
|
Ændringer i transkraniel sonografi (unormal jernaflejring AID). HJÆLP i cMRI. Sammenligning af begge metoder
Tidsramme: Baseline og måned 12
|
Baseline og måned 12
|
|
|
Analyse af ABD-transporter-gen-polymorfismer som prædiktor for terapirespons og bivirkningsprofil via TaqMan PCR
Tidsramme: Baseline og måned 12
|
Baseline og måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew Chan, PD Dr., Department of Neurology, St. Josef-Hospital Bochum, Ruhr-University Bochum
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hartung HP, Gonsette R, Konig N, Kwiecinski H, Guseo A, Morrissey SP, Krapf H, Zwingers T; Mitoxantrone in Multiple Sclerosis Study Group (MIMS). Mitoxantrone in progressive multiple sclerosis: a placebo-controlled, double-blind, randomised, multicentre trial. Lancet. 2002 Dec 21-28;360(9350):2018-25. doi: 10.1016/S0140-6736(02)12023-X.
- Flachenecker P, Meissner H. Fatigue in multiple sclerosis presenting as acute relapse: subjective and objective assessment. Mult Scler. 2008 Mar;14(2):274-7. doi: 10.1177/1352458507082480.
- Morrissey SP, Le Page E, Edan G. Mitoxantrone in the treatment of multiple sclerosis. Int MS J. 2005 Nov;12(3):74-87.
- Rieckmann P, Toyka KV, Bassetti C, Beer K, Beer S, Buettner U, Chofflon M, Gotschi-Fuchs M, Hess K, Kappos L, Kesselring J, Goebels N, Ludin HP, Mattle H, Schluep M, Vaney C, Baumhackl U, Berger T, Deisenhammer F, Fazekas F, Freimuller M, Kollegger H, Kristoferitsch W, Lassmann H, Markut H, Strasser-Fuchs S, Vass K, Altenkirch H, Bamborschke S, Baum K, Benecke R, Bruck W, Dommasch D, Elias WG, Gass A, Gehlen W, Haas J, Haferkamp G, Hanefeld F, Hartung HP, Heesen C, Heidenreich F, Heitmann R, Hemmer B, Hense T, Hohlfeld R, Janzen RW, Japp G, Jung S, Jugelt E, Koehler J, Kolmel W, Konig N, Lowitzsch K, Manegold U, Melms A, Mertin J, Oschmann P, Petereit HF, Pette M, Pohlau D, Pohl D, Poser S, Sailer M, Schmidt S, Schock G, Schulz M, Schwarz S, Seidel D, Sommer N, Stangel M, Stark E, Steinbrecher A, Tumani H, Voltz R, Weber F, Weinrich W, Weissert R, Wiendl H, Wietholter H, Wildemann U, Zettl UK, Zipp F, Zschenderlein R, Izquierdo G, Kirjazovas A, Packauskas L, Miller D, Koncan Vracko B, Millers A, Orologas A, Panellus M, Sindic CJ, Bratic M, Svraka A, Vella NR, Stelmasiak Z, Selmaj K, Bartosik-Psujik H, Mitosek-Szewczyk K, Belniak E, Mochecka A, Bayas A, Chan A, Flachenecker P, Gold R, Kallmann B, Leussink V, Maurer M, Ruprecht K, Stoll G, Weilbach FX; Multiple Sclerosis Therapy Consensus Group. Escalating immunotherapy of multiple sclerosis--new aspects and practical application. J Neurol. 2004 Nov;251(11):1329-39. doi: 10.1007/s00415-004-0537-6.
- Spindler M, Weilbach F, Beer M, Sandstede J, Kostler H, Strotmann J, Voelker W, Hahn D, Ertl G, Gold R. Non-invasive functional and biochemical assessment of mitoxantrone cardiotoxicity in patients with multiple sclerosis. J Cardiovasc Pharmacol. 2003 Nov;42(5):680-7. doi: 10.1097/00005344-200311000-00015.
- Weilbach FX, Chan A, Toyka KV, Gold R. The cardioprotector dexrazoxane augments therapeutic efficacy of mitoxantrone in experimental autoimmune encephalomyelitis. Clin Exp Immunol. 2004 Jan;135(1):49-55. doi: 10.1111/j.1365-2249.2004.02344.x.
- Bernitsas E, Wei W, Mikol DD. Suppression of mitoxantrone cardiotoxicity in multiple sclerosis patients by dexrazoxane. Ann Neurol. 2006 Jan;59(1):206-9. doi: 10.1002/ana.20747.
- Cotte S, von Ahsen N, Kruse N, Huber B, Winkelmann A, Zettl UK, Starck M, Konig N, Tellez N, Dorr J, Paul F, Zipp F, Luhder F, Koepsell H, Pannek H, Montalban X, Gold R, Chan A. ABC-transporter gene-polymorphisms are potential pharmacogenetic markers for mitoxantrone response in multiple sclerosis. Brain. 2009 Sep;132(Pt 9):2517-30. doi: 10.1093/brain/awp164. Epub 2009 Jul 15.
- Dorr J, Bitsch A, Schmailzl KJ, Chan A, von Ahsen N, Hummel M, Varon R, Lill CM, Vogel HP, Zipp F, Paul F. Severe cardiac failure in a patient with multiple sclerosis following low-dose mitoxantrone treatment. Neurology. 2009 Sep 22;73(12):991-3. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181b878f6. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Antineoplastiske midler
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Beskyttelsesagenter
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Kardiotoniske midler
- Mitoxantron
- Dexrazoxan
- Razoxan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RUB001CarMS
- 2010-018508-95 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .