For at sammenligne effektiviteten af endoskopisk ultralydsassisteret endoskopisk liminjektion og konventionel endoskopisk injektionsterapi til forebyggelse af gastrisk variceal rebleed
Fase III undersøgelse af effektiviteten af endoskopisk ultralyd (EUS) assisteret endoskopisk liminjektion og konventionel endoskopisk injektionsterapi til forebyggelse af gastrisk variceal rebleed
På hinanden følgende patienter, der opfylder berettigelseskriterierne, vil blive tilmeldt undersøgelsen. Alle patienter med gastriske varices uden historie med gastrisk variceal blødning (Gruppe C) vil gennemgå endoskopisk ultralyd og øvre gastrointestinal endoskopi ved baseline, i slutningen af det første år og ved slutningen af undersøgelsen.
De patienter, der præsenterede for Institute of Liver and Biliary Sciences med gastrisk varicealblødning eller udvikler gastrisk varicealblødning under hospitalsophold, vil blive randomiseret i gruppe -A (konventionel øvre gastrointestinal endoskopi + lim) og gruppe-B (endoskopisk ultralyd efterfulgt af øvre gastrointestinal endoskopi +Lim) behandling for gastriske varicer. I alt 90 patienter vil blive indskrevet og randomiseret i gruppe A og gruppe B efter genoplivning og akut øvre gastrointestinal endoskopi med standardbehandling for blødende gastriske varicer for at opnå hæmostase.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110070
- Institute of liver and Biliary Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En klinisk, radiologisk eller histologisk diagnose af skrumpelever
- Øvre gastrointestinal endoskopi, der viser gastriske varicer
- Informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere endoterapi (endoskopisk varicealligation/esophageal variceal skleroterapi/endoskopisk variceal obliteration) for gastrisk varicealblødning
- Diagnosticeret tilfælde af hepato-pulmonalt syndrom.
- Non-cirrhotic portal hypertension/Extra hepatisk Portal Venøs Obstruktion
- transhepatisk intrajugulær portosystemisk shunt, (ballonokkkluderet retrograd transvenøs obliteration), ballonokkkluderet endoskopisk injektionsskleroterapi, shuntoperation.
- hepatisk encefalopati grad III/IV,
- Cardio respirationssvigt
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: standard endoterapi
|
Patienterne vil blive stabiliseret ved at give i/v væsker, blod og blodprodukter.
Terlipressin til injektion vil blive givet til alle patienter i en bolusdosis på 2 mg inden for 30 minutter efter indlæggelse på hospitalet.
Dette ville blive efterfulgt af 1 mg i/v 6 timer og fortsætter i 5 dage.
Hvis terlipressin ikke kan gives, så inj.somatostatin 500mcg IV bolus efterfulgt af 250mcg/time kontinuerlig infusion i 5 dage.
|
|
Eksperimentel: Endoskopisk ultralydsassisteret endoskopisk liminjektion
|
N Butylcyanoacrylat vil blive brugt til at opnå initial hæmostase under aktiv gastrisk varicealblødning og under opfølgende gastrisk variceal obturation.
Endoskopisk injektion vil blive udført intravaricealt ved hjælp af et terapeutisk endoskop og et kateter med stålnav med N-butyl-2-cyanoacrylat.
Cyanoacrylatet vil blive injiceret uden fortynding med lipiodol.
Spidsen af endoskopet vil blive belagt med lipiodol for at forhindre, at lim klæber til endoskopet.
Injektionskateteret primes med saltvandsopløsning efterfulgt af indsprøjtning af lim i 1 ml alikvot for at fylde det døde rum efterfulgt af injektion af sterilt vand for at skylle limen ind i varixen.
Nålen trækkes ud umiddelbart efter liminjektionen for at forhindre vævsvedhæftning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andele af patienter med gastriske varicer udvikler genblødning efter fuldstændig mavevaricer obturation i 2 år
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af patienter, der vil opnå fuldstændig gastrisk variceal obliteration i begge grupper
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Andele af patienter, der vil vise bivirkninger af gastrisk variceal obturation af N-butylcyanoacrylat.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ashok Kr Choudhury, Institute of liver and Biliary Sciences
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ILBS- EUS-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .