Vaccineterapi til behandling af patienter med tidligere behandlet stadium II-III HER2-positiv brystkræft
Et fase I-forsøg af sikkerheden og immunogeniciteten af en multi-epitop HER-2/Neu-peptidvaccine hos forsøgspersoner, der tidligere er behandlet for HER-2-positiv brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme sikkerhedsprofilen for en peptidbaseret vaccine rettet mod HER-2/neu hos patienter med stadium II/III HER-2 positiv brystkræft.
II. For at bestemme denne vaccinationsprotokols evne til at fremkalde et immunrespons målt ved aktiverede HER-2/neu-specifikke T-lymfocytter eller højaffinitetsantistoffer.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At sammenstille beskrivende opfølgningsdata vedrørende vital status og sygdomstilbagefald.
II. For at bestemme, om HER-2/neu-peptid 885 genererer en T-cellerespons, der er specifik for HER-2/neu eller er krydsreaktiv med epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) protein.
III. For at bestemme, om det humane leukocytantigen (HLA)-DR-epitoper indeholder HLA klasse I-indlejrede epitoper.
OMRIDS:
Patienter modtager HER-2/neu peptidvaccine intradermalt (ID) hver 28. dag i op til 6 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet studiebehandling følges patienterne op i op til 2 yderligere år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftelse af primær brystkræft, stadium II eller III, fuldstændigt resekeret; Bemærk: Historien om en lokal gentagelse er tilladt, hvis den også fjernes fuldstændigt
- Forudgående diagnose af HER-2 positiv primær brystkræft ved hjælp af American Society of Clinical Oncologists (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) retningslinjer (enten ved bevis for 3+ immunhistokemisk farvning eller med in situ hybridisering [FISH] amplifikation)
- Gennemførelse af operation +/- bestråling mindst 30 dage før tilmelding
- Skal have modtaget mastektomi eller lumpektomi plus stråling
- Skal have modtaget enten neoadjuverende og/eller adjuverende kemoterapi til behandling af brystkræft
- Skal have modtaget enten neoadjuverende og/eller adjuverende trastuzumab til behandling af brystkræft
- Al kemoterapi, trastuzumab og/eller kortikosteroider skal afsluttes mindst 90 dage før registrering; Bemærk: hormonbehandling og bisfosfonater kan være i gang
- Klinisk uden tegn på sygdomsgentagelse/-progression (ifølge praksis retningslinjer for brystkræft)
- Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1500/mm^3
- Blodpladetal >= 75.000/mm^3
- Hæmoglobin >= 9,0 g/dL
- Kreatinin =< 2 x øvre normalgrænse (ULN)
- Serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) (aspartataminotransferase [AST]) =< 2 x ULN
- Albumin >= 3 g/dL
- Negativ graviditetstest udført =< 7 dage før registrering, kun for kvinder i den fødedygtige alder
- I stand til at forstå undersøgelsens karakter, potentielle risici og fordele ved undersøgelsen
- I stand til at give gyldigt informeret samtykke
- Villig til at vende tilbage til indskrivende institution (Mayo Clinic Rochester) for alle studiebesøg (immuniseringer, blodprøver osv.)
- Villig til at anvende passende prævention fra registreringstidspunktet til 6 måneder efter den sidste vaccinecyklus; Bemærk: passende præventionsmetoder omfatter p-piller, barriereanordning, intrauterin enhed
- Villig til at give blodprøver til korrelative forskningsformål
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) 0 eller 1
- Vil gerne modtage en stivkrampevaccination, hvis du ikke har fået en inden for det seneste år
Ekskluderingskriterier:
Enhver tidligere behandling med lapatinib eller pertuzumab
Enhver af følgende, fordi denne undersøgelse involverer et forsøgsmiddel, hvis genotoksiske, mutagene og teratogene virkninger på det udviklende foster og nyfødte er ukendte:
- Gravid kvinde
- Ammende kvinder uvillige til at stoppe med at amme
- Mænd eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at anvende tilstrækkelig prævention fra registreringstidspunktet til 6 måneder efter den sidste vaccinecyklus Comorbide systemiske sygdomme eller anden alvorlig samtidig sygdom, som efter investigators vurdering ville gøre patienten uegnet til at deltage i denne undersøgelse eller gribe betydeligt ind i den korrekte vurdering af sikkerhed og toksicitet af de foreskrevne regimer Immunkompromitterede patienter, herunder patienter, der vides at være positive med human immundefektvirus (HIV) eller patienter på kroniske steroider; Bemærk: skal være fri for systemiske steroider mindst 90 dage før registrering; topikale steroider eller steroid øjendråber er tilladt Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
Ukontrollerede akutte eller kroniske medicinske tilstande, herunder, men ikke begrænset til, følgende:
- Aktiv infektion, der kræver antibiotika
- Kongestiv hjertesvigt med New York Heart Association klasse III eller IV; moderat til svær objektiv evidens for hjertekarsygdomme
- Myokardieinfarkt eller slagtilfælde inden for de foregående 6 måneder Modtagelse af ethvert andet forsøgsmiddel Anden aktiv malignitet på registreringstidspunktet eller inden for de sidste tre år før registrering; UNDTAGELSER: ikke-melanom hudkræft eller carcinoma-in-situ (f.eks. i livmoderhalsen, prostata); BEMÆRK: hvis der er en historie med tidligere malignitet, må de ikke modtage anden specifik behandling (cytotoksiske midler, monoklonale antistoffer, småmolekylehæmmere) for deres cancer Kendt historie med autoimmun sygdom, herunder type I diabetes Enhver tidligere overfølsomhed eller bivirkning over for granulocytter -makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) Anamnese med trastuzumab-relateret hjertetoksicitet, der kræver afbrydelse eller afbrydelse af behandlingen, selvom venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) er fuldt genvundet. Baseline LVEF med en værdi under 55 % Manglende genopretning efter akut , reversible virkninger af tidligere kemoterapi uanset interval siden sidste behandling Anamnese med myokardieinfarkt =< 168 dage (6 måneder) før registrering, eller kongestiv hjerteinsufficiens, der kræver brug af løbende vedligeholdelsesbehandling for livstruende ventrikulære arytmier. Bilateral invasiv brystkræft, enten synkron eller metakron; Bemærk: duktalt carcinom in situ i det kontralaterale bryst er tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Behandling (HER-2/neu peptidvaccine)
Patienter modtager HER-2/neu peptidvaccine-ID hver 28. dag i op til 6 kure i fravær af sygdomstilbagefald eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Opgivet ID
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der oplever tilskrivningstoksicitet i løbet af behandlingsforløbet (grad 3-5 af NCI's Cancer Therapy Evaluation Program [CTEP] Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.0) i 2 år.
Tidsramme: Vurderet op til 2 år efter den endelige immunisering
|
Den maksimale karakter for hver type toksicitet vil blive registreret for hver patient, og frekvenstabeller vil blive gennemgået for at bestemme toksicitetsmønstre.
|
Vurderet op til 2 år efter den endelige immunisering
|
|
For at bestemme denne vaccinationsprotokols evne til at fremkalde et immunrespons målt ved aktiverede HER-2/neu-specifikke T-lymfocytter eller højaffinitetsantistoffer
Tidsramme: 30 måneder
|
Immunreaktioner på vaccinekomponenterne vil periodisk blive vurderet ved hjælp af forskellige assays, der måler cytokinfrigivelse, hyppighed af T-celler og antistofdannelse.
|
30 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 30 måneder
|
Sygdomsfri overlevelse er defineret som tiden fra registrering til dokumentation af sygdomsgentagelse, anden primær eller død uden sygdomsgentagelse eller anden primær.
Fordelingen af sygdomsfrie og samlede overlevelsestider vil blive estimeret ved hjælp af metoden fra Kaplan-Meier.
|
30 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Keith Knutson, Ph.D., Mayo Clinic
- Ledende efterforsker: Amy Degnim, M.D., Mayo Clinic
- Studiestol: Kimberly Kalli, Ph.D., Mayo Clinic
- Studiestol: Timothy Hobday, M.D., Mayo Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MC1136
- NCI-2012-00963 (REGISTRERING: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .