Reinfusion dræn vs tranexamsyre i total led artroplastik
Det er almindeligt rapporteret, at en stor procentdel af de samlede lederstatningspatienter modtager allogene (humant donorblod) blodtransfusioner på grund af perioperativt blodtab med tal fra 30 % til 80 %.
Risikoen ved allogen blodtransfusion er veldokumenteret i litteraturen. Derudover er de tidskrævende: forlænger ofte hospitalsopholdet og mindsker tilgængeligheden til postoperativ fysioterapi. Desuden koster de flere hundrede dollars pr. enhed, og allogene transfusioner er forbundet med immunsuppression og øgede postoperative infektionsrater og sårhelingsproblemer, som er ødelæggende komplikationer i denne valgfrie, lederstatningspopulation. Der er flere muligheder for at mindske behovet for allogen blodtransfusion efter elektiv total udskiftning af led. Disse omfatter brugen af perioperative blodredningsanordninger (OrthoPAT) og tranexamsyre. Selvom der er data, der understøtter brugen af både OrthoPat og Tranexamsyre i primær total ledarthroplastik, er der kun lidt information, der sammenligner den ene med den anden med hensyn til effektivitet og økonomi.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne sikkerheden, effektiviteten og omkostningsfordelen ved Hemovac dræn, OrthoPAT og Tranexamic Acid til at håndtere blodtab under total hofte- og knæudskiftningskirurgi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28207
- OrthoCarolina, PA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der præsenterer for primær unilateral hofte- eller knæarthroplastik
- > 18 år
- Præoperativ hæmoglobin på operationsdagen > 10 mg/dL
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med et præoperativt Hgb < 10 mg/dL
- Patienter, der ikke er villige til at give samtykke til blodtransfusioner
- Patienter med en historie med blødningsforstyrrelser
- Patienter i antikoagulationsbehandling præoperativt (ASA 325mg, Plavix eller Coumadin)
- Patienter med en historie med tromboemboliske hændelser (DVT, PE, CVA MI)
- Patienter med blodpladetal < 100.000
- Patienter med nyresygdom (serum Cr > 1,2)
- Patienter med nyresygdom i slutstadiet eller i hæmodialyse
- Patienter med nyretransplantation
- Patienter, der præsenterer for bilateral total hofte- eller knæarthroplastik
- Patienter, der præsenterer for konvertering eller revision af total hofte- eller knæprocedurer
- Patienter, der donerer præ-autologt blod
- Patienter med primær hæmatologisk sygdom eller malignitet
- Patienter med allergi over for tranexamsyre
- Patienter med leversygdom
- Patienter, der ikke stopper brugen af steroider før operationen
- Patienter med religiøs overbevisning/praksis, der forbyder blodtransfusioner
- Patienter med kognitiv svækkelse
- Patienter, der er uhelbredeligt syge
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hemovac afløb
|
Hemovac-drænet er et apparat placeret under din hud, der bruges til at opsamle blod under operationen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Re-infusionsdræn
|
Denne enhed bruges under og efter operationen til at indsamle blod tabt i løbet af denne tid og forbereder blodet til mulig reinfusion.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tranexamic dræn
|
Tranexamsyre er en syntetisk aminosyre, der forhindrer nedbrydning af blodpropper, hvilket reducerer blødning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtransfusion
Tidsramme: Indlagt postoperativt, i gennemsnit 3 dage efter operationen
|
Transfusionshastighed (dvs. antal deltagere, der har behov for blodtransfusion) mellem behandlingsgrupper
|
Indlagt postoperativt, i gennemsnit 3 dage efter operationen
|
|
Ændring i hæmoglobinniveau
Tidsramme: Post-operativ på dag 2 (første dag efter operationen)
|
Ændring i hæmoglobin efter operation.
Indledende (baseline) mål var før operationen på operationsdagen.
Opfølgende måling fandt sted dagen efter operationen.
|
Post-operativ på dag 2 (første dag efter operationen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 051114B
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .