Effekten på knæledsbelastninger af smertestillende brug sammenlignet med motion hos patienter med knæartrose - en RCT (EXERPHARMA)
Effekten på knæledsbelastninger af instruktion i smertestillende brug sammenlignet med NEUROMUSKULAR motion hos patienter med knæartrose - en enkelt blind RCT
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af neuromuskulær træning og brug af smertestillende medicin på knæledsbelastning hos patienter med mild til moderat knæartrose (OA).
Det forventes, at de to grupper vil få en ækvipotent smertelindrende effekt, på trods af dette forventer efterforskerne en mellem gruppeforskel i knæledsbelastning, og træningsgruppen vil have en reduktion i knæledsbelastning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Region Syddanmark
-
Odense, Region Syddanmark, Danmark, 5230
- University of Southern Denmark
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Overholdelse af ACR-kriterierne
- Medial knæ OA defineret som "Ingen slidgigt", "Tvivlsom indsnævring af ledrummet og/eller mulige osteofytter", "Bestemte osteofytter og mulig indsnævring af ledrummet", "Multiple osteofytter, tydelig indsnævring af ledrummet og en vis sklerose og deformitet af knoglerne ender". Dette svarer til henholdsvis Kellgren og Lawrence (KL) karaktererne 0, 1, 2 og 3
- Lyst til at deltage i træning og brug af smertestillende medicin
- Maksimalt 75/100 point i KOOS Pain subskalaen
- BMI på 32 eller mindre
Ekskluderingskriterier:
- Medial større end sideledsrummets bredde
- Medial knæ OA af KL grad 4
- Knæoperation eller steroidinjektion inden for de seneste 6 måneder
- Tager allerede max dosis NSAID eller acetaminophen
- Enhver lægebestemt tilstand, der er en kontraindikation for brug af acetaminophen, NSAID eller til træning
- Problemer, der påvirker underekstremiteten, der tilsidesætter problemerne fra knæet
- Knæoperation planlagt inden for de næste 6 måneder
- Kendt ACL-rivning inden for de seneste 6 måneder
- ACL rekonstruktion
- Diagnose af systemisk arthritis
- Svært ved at overholde behandlingsplanen
- Manglende evne til at udfylde spørgeskemaer
- Manglende evne til at bevæge sig uden et hjælpemiddel
- Udskiftning af ankel, knæ eller hofte
- Tibial/femoral osteotomi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NEMEX
NEuroMuskulær træning
|
Træningsgruppen modtager 1 times superviseret neuromuskulær træning to gange om ugen i 8 uger.
Supervision varetages af fysioterapeuter, der er specielt uddannet i at bruge neuromuskulær træning og dens principper.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: PHARMA
FARMAKologisk smertelindring
|
PHARMA-gruppen modtager via video og pjece instruktion i, hvordan man bedst bruger acetaminophen og NSAID som smertebehandling ved OA i knæet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i 1. peak RMS (root mean square) knæindeks.
Tidsramme: Baseline og post intervention (8 uger)
|
1. peak RMS Knee Index, er kombineret af momenterne af de 3 planer, der arbejder over knæet; fleksion, adduktion og indre rotationsmomenter. Målt med Vicon systemet. 1. peak RMS knæmoment = √(Kflex. moment2 + Kadd. moment2 + Kint.rot. øjeblik2 )/3 |
Baseline og post intervention (8 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i 1. peak knæadduktionsmoment
Tidsramme: Baseline og post intervention (8 uger)
|
Baseline og post intervention (8 uger)
|
|
|
Ændring fra baseline i KOOS-spørgeskemaet (Knæskade og Osteoarthritis Outcome Score)
Tidsramme: Baseline og post intervention (8 uger)
|
Baseline og post intervention (8 uger)
|
|
|
Ændring fra baseline i Maksimalt antal etbensstigninger fra afføringstest
Tidsramme: Baseline og post intervention (8 uger)
|
Denne test evaluerer maksimal ydeevne og muskelstyrke i underekstremiteten
|
Baseline og post intervention (8 uger)
|
|
Ændring fra baseline i Maksimalt antal knæbøjninger i 30'er test
Tidsramme: Baseline og post intervention (8 uger)
|
Denne test evaluerer evnen til at udføre hurtige ændringer mellem excentrisk og koncentrisk muskelkraft over knæleddet
|
Baseline og post intervention (8 uger)
|
|
Skift fra baseline i One-leg hop til distancetest
Tidsramme: Baseline og post intervention (8 uger)
|
Testen efterligner sportsaktiviteter og kræver muskeleksplosivitet, balance og funktionel stabilitet af knæet
|
Baseline og post intervention (8 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brian Clausen, PT, M.Sc., Musculoskeletal Function and Physiotherapy, Institute of Sports Science and Clinical Biomechanics, University of Southern Denmark
- Studiestol: Ewa M. Roos, Professor, Musculoskeletal Function and Physiotherapy, Institute of Sports Science and Clinical Biomechanics, University of Southern Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ageberg E, Link A, Roos EM. Feasibility of neuromuscular training in patients with severe hip or knee OA: the individualized goal-based NEMEX-TJR training program. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Jun 17;11:126. doi: 10.1186/1471-2474-11-126.
- Thorstensson CA, Henriksson M, von Porat A, Sjodahl C, Roos EM. The effect of eight weeks of exercise on knee adduction moment in early knee osteoarthritis--a pilot study. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Oct;15(10):1163-70. doi: 10.1016/j.joca.2007.03.012. Epub 2007 Apr 26.
- Holsgaard-Larsen A, Christensen R, Clausen B, Sondergaard J, Andriacchi TP, Roos EM. One year effectiveness of neuromuscular exercise compared with instruction in analgesic use on knee function in patients with early knee osteoarthritis: the EXERPHARMA randomized trial. Osteoarthritis Cartilage. 2018 Jan;26(1):28-33. doi: 10.1016/j.joca.2017.10.015. Epub 2017 Oct 26.
- Holsgaard-Larsen A, Clausen B, Sondergaard J, Christensen R, Andriacchi TP, Roos EM. The effect of instruction in analgesic use compared with neuromuscular exercise on knee-joint load in patients with knee osteoarthritis: a randomized, single-blind, controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2017 Apr;25(4):470-480. doi: 10.1016/j.joca.2016.10.022. Epub 2016 Nov 9.
- Clausen B, Holsgaard-Larsen A, Sondergaard J, Christensen R, Andriacchi TP, Roos EM. The effect on knee-joint load of instruction in analgesic use compared with neuromuscular exercise in patients with knee osteoarthritis: study protocol for a randomized, single-blind, controlled trial (the EXERPHARMA trial). Trials. 2014 Nov 15;15:444. doi: 10.1186/1745-6215-15-444.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Slidgigt
- Slidgigt, knæ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Reproduktive kontrolmidler
- Cyclooxygenase 2-hæmmere
- Gigthæmmende midler
- Tokolytiske midler
- Aspirin
- Celecoxib
- Acetaminophen
- Diclofenac
- Ibuprofen
- Indomethacin
- Analgetika
- Etodolac
- Naproxen
- Meloxicam
- Etoricoxib
- Dexketoprofen trometamol
- Tenoxicam
- Nabumetone
- Lornoxicam
- Tiaprofensyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- S-20110153
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .