Dæmpning af kortikosteroid-inducerede hippocampale ændringer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I alt 50 ambulante patienter, der modtager kronisk oral kortikosteroidbehandling, vil blive indskrevet i et 52-ugers randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret, crossover-forsøg med memantin. Deltageren vil modtage enten memantin eller placebo i 24 uger. De har lige stor chance for at få memantin eller placebo. Efter 24 uger vil de seponere al undersøgelsesmedicin i 4 uger. Denne proces vil blive gentaget en ekstra gang i undersøgelsen, og deltageren vil gå over til enten memantin eller placebo, alt efter hvad deltageren ikke har modtaget før, så de vil have taget både placebo og memantin under et af disse forløb.
Randomisering vil blive stratificeret efter prednison-dosis på < 20 mg/dag vs. ≥ 20 mg/dag. Memantin eller placebo startende ved 5 milligram én gang dagligt, øget til 5 milligram to gange om dagen (10 i alt) i uge 2, 15 milligram i alt i uge 3 og 20 milligram i alt fra uge 4-24, medmindre bivirkninger kræver, at undersøgelseslægen øge startdoserne langsommere end beskrevet ovenfor eller reducere dosis. Den samme proces vil blive gentaget i uge 28, efter at deltageren har været fuldstændig fri for undersøgelsesmedicin i 4 uger. Strukturel MR og 1HMRS vil blive opnået ved baseline og uge 24 og 52 (efter memantin og placebo).
Klinikerversionen af det strukturerede kliniske interview for DSM-IV (SCID) er et kort struktureret interview for større akse I-lidelser i DSM-IV, herunder svær depressiv lidelse, dysthymisk lidelse, bipolære lidelser, psykotiske lidelser, angstlidelser, spiseforstyrrelser og alkohol- og stofmisbrug/afhængighed. Dette vil blive givet ved baseline for at screene for sygdomme med CNS-involvering eller kognitiv svækkelse. Blodudtagninger vil blive udført ved baseline for at vurdere insulin- og fastende glukoseniveauer.
Hver deltager vil derefter vende tilbage til opfølgningsaftaler som planlagt og gentage resultatmål. Pilletællinger vil blive udført, og en liste over aktuelle medicin og doser vil blive indhentet ved hvert besøg. Deltagerne vil blive evalueret af både RA og PI ved hver opfølgende aftale.
HVLT-R vil blive givet ved baseline og uge 12, 24, 28, 40 og 52; dette vil være det primære resultatmål. Andre kognitive vurderinger vil også blive udført ved disse samme besøg.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390-8872
- Aston Ambulatory Care Center, Allergy and Immunology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af enhver kronisk medicinsk tilstand, der kræver behandling med orale kortikosteroider bekræftet ved diagramgennemgang og/eller patientvurdering af Dr. Khan (co-I).
- Modtager prednisonbehandling på mindst 5 mg prednison/dag i mindst 6 måneder med forventet behandling i ≥ 12 yderligere måneder.
- Alder 18-65 år.
- Baseline CVLT-II total T-score ≤ 54.
Ekskluderingskriterier:
- Sygdomme forbundet med CNS-involvering (f.eks. krampeanfald, hjernetumorer, hovedskade med tab af bevidsthed) eller kognitiv svækkelse (f.eks. stofafhængighed inden for de seneste 2 år, bipolar lidelse) Potentielle deltagere med humørsymptomer sekundære til kortikosteroider (baseret på SCID) vil ikke blive udelukket, fordi dette selektivt kan udelukke forsøgspersoner, der er følsomme over for CNS-virkningerne af kortikosteroider.
- Sårbare befolkningsgrupper (f.eks. alvorlig kognitiv svækkelse, gravide eller ammende kvinder, fanger).
- Alvorlig eller livstruende medicinsk sygdom, der ville gøre færdiggørelse af studiet usandsynlig
- Kontraindikationer til memantinbehandling (f. tidligere alvorlige bivirkninger)
- Fare for sig selv eller andre som defineret ved > 1 livslangt selvmordsforsøg eller overfald, ethvert selvmordsforsøg eller overfald inden for det seneste år og aktive selvmordstanker eller mordtanker med plan og hensigt.
- Metalimplantater, klaustrofobi eller andre kontraindikationer til MR
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Memantin, derefter placebo
Deltagerne fik først Memantine 10 mg kapsel to gange dagligt i 24 uger.
Efter en udvaskningsperiode på 4 uger modtog de placebo kapsel (matchende Memantine 10 mg kapsel) to gange dagligt i 24 uger.
|
Memantin oral kapsel blev påbegyndt med 5 mg/dag ved randomisering (uge 0), derefter titreret til 5 mg to gange dagligt i uge 2, derefter øget til 10 mg om morgenen og 5 mg om aftenen i uge 3, og derefter til 10 mg to gange dagligt (interventionsdosis) i uge 4-24.
For deltagerne i "Placebo, then Memantine"-armen blev det samme titreringsskema opretholdt efter den 4-ugers udvaskningsperiode (uge 28-52).
Andre navne:
Memantin-matchede orale placebo-kapsler blev påbegyndt ved randomisering (uge 0) og opretholdt uge 0-24 på en måde, der var i overensstemmelse med det aktive lægemiddeltitreringsskema.
Antallet af placebokapsler matchede antallet af aktive lægemiddelkapsler ved hvert titreringskontrolpunkt.
For deltagerne i "Memantine, then Placebo"-armen blev det samme titreringsskema opretholdt efter den 4-ugers udvaskningsperiode (uge 28-52).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Placebo, derefter Memantine
Deltagerne fik først placebo-kapsel (matchende Memantine 10 mg kapsel) to gange dagligt i 24 uger.
Efter en udvaskningsperiode på 4 uger modtog de Memantine 10 mg kapsel to gange dagligt i 24 uger.
|
Memantin oral kapsel blev påbegyndt med 5 mg/dag ved randomisering (uge 0), derefter titreret til 5 mg to gange dagligt i uge 2, derefter øget til 10 mg om morgenen og 5 mg om aftenen i uge 3, og derefter til 10 mg to gange dagligt (interventionsdosis) i uge 4-24.
For deltagerne i "Placebo, then Memantine"-armen blev det samme titreringsskema opretholdt efter den 4-ugers udvaskningsperiode (uge 28-52).
Andre navne:
Memantin-matchede orale placebo-kapsler blev påbegyndt ved randomisering (uge 0) og opretholdt uge 0-24 på en måde, der var i overensstemmelse med det aktive lægemiddeltitreringsskema.
Antallet af placebokapsler matchede antallet af aktive lægemiddelkapsler ved hvert titreringskontrolpunkt.
For deltagerne i "Memantine, then Placebo"-armen blev det samme titreringsskema opretholdt efter den 4-ugers udvaskningsperiode (uge 28-52).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R) Total Score
Tidsramme: Baseline og 24 uger
|
Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R) er en ordhukommelsestest, der indeholder 12 navneord, der læses for en deltager i tre på hinanden følgende forsøg.
Efter hvert forsøg bliver en deltager bedt om at huske de ord, der blev læst for dem.
Antallet af ord, der er genkaldt i hvert forsøg, summeres sammen for at give en samlet score.
Den samlede score (højere score betyder et bedre resultat) konverteres til en standardiseret "T"-score ved hjælp af normative data.
Den mulige "T"-score for hver deltager varierer fra 20 til 80, med højere score, der indikerer et bedre resultat.
|
Baseline og 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sherwood Brown, PhD, MD, UT Southwestern Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 032011-007
- 1R01DA029596 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .