Korrelation af CXCR4-ekspression hos for tidligt fødte spædbørn med en diagnose af autisme ved 24 måneder (ASD-CXCR4)
Undersøgelse af sammenhæng mellem ekspression af proteiner, der er essentielle for embryonal hjerneudvikling og neuroudviklingsmæssige resultater i 2-års alderen hos præmature spædbørn.
For tidligt fødte børn har en øget risiko for autismespektrumforstyrrelser, med en estimeret rate på 10 %. I USA ender omkring 1 ud af 8 graviditeter med en for tidlig fødsel. Derfor udgør personer med ASD, der er født for tidligt, en betydelig gruppe børn, der er diagnosticeret med ASD.
For tidlig fødsel giver en fornærmelse til den nyfødte på et neurologisk sårbart stadium. Ændringer i iltspænding i forbindelse med præmaturitet kan være skadelige for udviklende organer, idet hjernen er et af de hurtigst udviklende organer i anden halvdel af graviditeten. Ændringer i iltspænding medierer aktivering af proteiner, der ændrer forløbet af celleudvikling.
I denne undersøgelse planlægger vi at måle ændringer i ekspressionen af 3 proteiner, der kan blive påvirket af ændringer i iltniveau ved fødslen. Vi vil undersøge samspillet mellem proteinernes niveauer i de første par dage efter for tidlig fødsel med diagnosen ASD ved 2 års alderen. Proteinerne er:
- VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), et protein, der er med til at skabe nye blodkar under embryonal udvikling.
- Hypoxi-inducerbar faktor -1(HIF-1), et nøgleprotein, der koordinerer ekspression af forskellige gener, mange med udviklingskritiske funktioner.
- CXCR4, et celleoverfladeprotein, der aktiveres af SDF-1. SDF-1 er et molekyle, der regulerer migration af celler til deres måldestination under embryonalt liv. CXCR4 udtrykkes i områder af hjernen og på celler, der vides at være forbundet med ASD.
Vi antager, at ændringer i iltspænding hos for tidligt fødte børn starter en kaskade af begivenheder, der fører til ændringer i cellemobilitet via unormal CXCR4-ekspression. Denne ændring fører til unormal neuroudvikling.
Efterforskernes primære mål er at finde ud af, om der er en sammenhæng mellem postnatale niveauer af ekspression af HIF-1, CXCR4 og VEGF og en diagnose af autisme i en alder af 24 måneder. Efterforskernes sekundære mål er at finde ud af, om der er en sammenhæng mellem postnatale niveauer af ekspression af HIF-1, CXCR4 og VEGF og en sproglig eller neurokognitiv forsinkelse.
Metoder:
- For tidligt fødte børn vil blive rekrutteret den første dag efter levering.
- Blodprøver vil blive indsamlet på 3 tidspunkter under deres indlæggelse, og ekspressionen af HIF-1, CXCR4 og VEGF vil blive bestemt.
- Spædbørn vil gennemgå en komplet udviklingsmæssig evaluering i alderen 18-24 måneder.
- Postnatale niveauer af HIF, CXCR4 og VEGF vil blive plottet mod resultaterne af den udviklingsmæssige evaluering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Jerusalem, Israel
- Hadassah Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forældre gav informeret samtykke godkendt af Institutional Review Board
- Svangerskabsuge 28-34 som bestemt ved ultralyd i første trimester
- Singleton- eller tvillingegraviditet
Ekskluderingskriterier:
- Større anatomiske abnormiteter som påvist ved prænatal UL
- Genetisk syndrom som påvist ved prænatal UL, MR eller chorioamniocentese
- Tydelige anatomiske abnormiteter eller dysmorfe træk opdaget ved fysisk undersøgelse umiddelbart efter fødslen
- Trillingsgraviditet
- Mor kendt eller mistænkt for at indtage alkohol eller ulovlige stoffer under graviditeten
- Mor tog medicin under graviditeten, som vides at have en negativ indvirkning på udviklingen (f. antiepileptika)
- Familiehistorie med genetisk syndrom relateret til udviklingsforsinkelser, som ikke blev udelukket under den nuværende graviditet (f. søskende med tuberøs sklerose eller skrøbelig X)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnose af ASD ved 24 måneders korrigeret alder
Tidsramme: 30 måneder
|
Deltagerne vil blive screenet efter 18 og 24 måneder for autisme ved hjælp af MCHAT-spørgeskemaet. Alle positive screeninger vil blive henvist til en komplet udviklingsmæssig evaluering af børnepsykolog og udviklingsbørnlæge: Anamnese, vurdering (ADOS) og klinisk bedømmelse baseret på DSM-kriterier
|
30 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sproglig eller kognitiv forsinkelse ved 24 måneders korrigeret alder
Tidsramme: 30 måneder
|
Deltagerne vil blive screenet med spørgeskemaer efter 18 og 24 måneder.
alle positive skærme vil blive henvist til en fuldstændig udviklingsmæssig evaluering ved hjælp af Mullen Scales of Early learning
|
30 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Michal Begin, MD, Hadassah HMO
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- begin1HMO-CTIL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .