Nedskæring af uoperabelt cholangiocarcinom ved kombineret intravenøs og intraarteriel kemoterapi
Nedskæring af ikke-operabelt intrahepatisk eller Hilar cholangiocellulært karcinom ved selektiv intraarteriel floxuridin og systemisk cisplatin og gemcitabin. En dosisfindende enkeltcenter fase IIa-undersøgelse
Et åbent, prospektivt, ikke-randomiseret enkeltarmsstudie. Kombination af to behandlingsformer - HAI med FUDR og systemisk kemoterapi med cisplatin og gemcitabin.
Definition af den maksimalt tolererede dosis (MTD) af intravenøs gemcitabin i kombination med intravenøs cisplatin og intraarteriel FUDR. Definition af sikkerhed og toksicitet af denne kombinerede regionale og systemiske behandlingstilgang. Definition af responsraten efter 3 måneders hepatisk intraarteriel kemoterapi med kontinuerlig infusion FUDR med eller uden ligering af højre eller venstre portvene, i kombination med 3 måneders systemisk cisplatin og gemcitabin hos patienter med inoperabel intrahepatisk eller hilar CCC.
Der er behov for i alt 9-18 patienter. 3-6 patienter pr. dosisniveau. Der er defineret maksimalt tre dosisniveauer (1 - 3).
Statistisk metode: Traditionel 3+3 doseringsalgoritme til at finde MTD.
- Forsøg med lægemiddel
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
ZH
-
Zurich, ZH, Schweiz, 8091
- University Hospital Zurich, Department of Oncology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bevist kolangiocellulært karcinom inklusive galdeblærekræft.
- Ikke-resektabelt cholangiocellulært karcinom vurderet inden for et tværfagligt tumorpanel inklusive senior hepatobiliære kirurger. Ikke-resecerbarhed er baseret på utilstrækkelig restlevervolumen.
- Patienten er ikke kandidat til levertransplantation
- WHO Performance Score 0 eller 1
- Ingen ekstrahepatisk tumor, som vurderet ved PET/CT-skanning af brystet og abdomen/bækkenet med undtagelse af potentielt resekterbare små lungeknuder eller involvering af hilar lymfeknuder.
- Vurderingen foretages senest 21 dage før tilmelding.
Tilstrækkelige leverfunktions- eller nyrefunktionstests, herunder et af følgende:
- Bilirubin < 2 x ULN
- Aspartat-aminotransferase (AST) < 5 x ULN
- Alanin-aminotransferase (ALT) < 5 x ULN
- Alkalisk fosfatase < 5 x ULN
- Estimeret kreatininclearance > 60 ml/min (ved brug af Cockcroft-formlen)
Tilstrækkelige hæmatologiske værdier:
- Hæmoglobin > 80 G/L
- Leukocytter > 3,00 G/L,
- Neutrofiler > 1,00 G/Ll
- Blodplader > 100 G/L
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
- Patientalder >/= 18 år
- Præsentation af sagen på det tværfaglige tumornævn med deltagelse af hepatobiliære kirurger, onkologer, hepatologer og radiologer
- Kvinder, der ikke ammer og bruger effektiv prævention, hvis de er seksuelt aktive, som ikke er gravide og accepterer ikke at blive gravide i de efterfølgende 12 måneder. En negativ graviditetstest før optagelse i forsøget er påkrævet for kvinder < 50 år.
- Mænd, der accepterer ikke at blive far til et barn under deltagelse i forsøget eller i de 12 måneder derefter.
- Patientcompliance og geografisk nærhed muliggør korrekt iscenesættelse og opfølgning.
Ekskluderingskriterier:
- Anatomisk variant i arteriogram som forhindrer selektiv levering af kemoterapi til leveren
- Forventet levetid < 3 måneder
- Alvorlig medicinsk eller psykiatrisk komorbiditet, der forbyder den planlagte behandling eller afgivelse af informeret samtykke
- Enhver mand eller kvinde i den fødedygtige alder i tilfælde af utilstrækkelig prævention
- Graviditet eller ammende kvinde
- Kendt overfølsomhed over for forsøgslægemidler eller overfølsomhed over for enhver anden komponent i forsøgslægemidlerne.
- Behandling i klinisk forsøg inden for 30 dage før forsøgets start.
- Aktiv hjertesygdom defineret som kongestiv hjerteinsufficiens > NYHA klasse 2
- Tidligere eller nuværende historie (inden for de sidste 2 år før behandlingsstart) af andre maligne sygdomme undtagen basal- og pladecellecarcinom i huden eller in situ carcinom i livmoderhalsen
- Manglende evne eller vilje til at overholde undersøgelsesprotokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: HAI med FUDR & systemisk cisplatin og gemcitabin
FUDR: 0,2mg/kg/dag kontinuerligt bl.a. i 14 dage Cisplatin: 25mg/m2 i.v.
Gemcitabin: forskellige doser efter dosisniveau 600, 800 eller 1000 mg/m2 i.v.
|
Intraarteriel floxuridin: 0,2 mg/kg/dag i 14 dage, gentaget dag 29. I alt 3 ansøgninger. Systemisk cisplatin: 25 mg/m2 på dag 1 og 8, gentaget dag 22. I alt 8 ansøgninger. Systemisk gemcitabin: Tre forskellige dosisniveauer vil blive testet; 600 mg/m2, 800 mg/m2 eller 1000 mg/m2 på dag 1 og 8, gentaget dag 22. I alt 8 ansøgninger. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT) af intravenøs gemcitabin ved samtidig administration af FUDR-HAI og intravenøs cisplatin.
Tidsramme: 6 uger
|
Dosisbegrænsende toksicitet vil blive vurderet for at definere den maksimalt tolererede dosis (MTD) af gemcitabin i kombination med faste doser af cisplatin og FUDR.
DLT'er er pr. protokol forudspecificerede AE eller laboratorieabnormiteter observeret i løbet af de første 6 ugers undersøgelsesbehandling.
MTD er et dosisniveau under det dosisniveau, der forårsagede DLT'er hos ≥ en tredjedel af patienterne (2 eller flere i en kohorte på 6 patienter), som bestemt af en traditionel 3+3-algoritme.
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Cholangiocarcinom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gemcitabin
- Floxuridin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ONK-USZ-003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .