Trimetazidinterapi ved hypertrofisk kardiomyopati
Et fase 2b randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med trimetazidinterapi hos patienter med ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en almindelig arvelig hjertesygdom, der forårsager åndenød, brystsmerter og træthed. Der er få behandlinger tilgængelige. Efterforskerne har for nylig vist, at et lægemiddel kaldet perhexilin reducerede symptomer og forbedrede træningskapaciteten hos patienter med HCM. Denne ændring synes at være drevet af ændringer i myokardiets energimetabolisme. Formålet med dette forsøg er at teste et lignende lægemiddel, trimetazidin, i en gruppe af symptomatiske patienter med ikke-obstruktiv HCM.
HYPOTESE: trimetazidin vil forbedre symptomer, maksimalt iltforbrug, hjertefunktion og arytmibelastning hos medicinsk refraktære symptomatiske patienter med ikke-obstruktiv HCM.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BAGGRUND:
Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en almindelig arvelig sygdom i hjertemuskulaturen, der påvirker 1 ud af 500 individer verden over. Det er forbundet med arytmier, hjertesvigt og pludselig død hos unge. Hos de fleste patienter er HCM forårsaget af mutationer i gener, der koder for hjertekontraktile proteiner. Det er blevet antaget, at overdreven sarkomerisk energiforbrug er en vigtig og tidlig faktor i patofysiologien af HCM. Derfor præsenterer modulering af myokardiemetabolisme et nyt mål for forbedring af myokardieydelse og symptomer hos patienter med HCM. Trimetazidin er et anti-anginal middel, der ligesom perhexilin reducerer fedtsyreoxidation og øger glucoseoxidation og dermed øger effektiviteten af energiproduktionen. Trimetazidin har vist sig at forbedre træningsevnen signifikant hos patienter med stabil angina, iskæmisk og ikke-iskæmisk kardiomyopati, enten som monoterapi eller i kombination med betablokkere eller calciumkanalblokkere.
DESIGN: Et enkelt center prospektivt randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med trimetazidinbehandling.
DOSERING: 20 mg Trimetazidin eller Placebo tre gange dagligt i tre måneder
METODER: Følgende vurderinger vil blive foretaget ved baseline og efter 3 måneders behandling: anamnese og fysisk undersøgelse, Minnesota-hjertesvigt-spørgeskema, fastende blodprøver, elektrokardiogram, ekkokardiogram, kardiopulmonal træningstest, seks minutters gangtest, 24 timers EKG Holter-monitor.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Perry M Elliott, MBBS MD
- Telefonnummer: 020 3456 7898
- E-mail: p.elliott@ucl.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Caroline J Coats, MBBS
- Telefonnummer: 020 3456 7898
- E-mail: c.coats@ucl.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, W1G 8PH
- Rekruttering
- The Heart Hospital, UCLH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (gradient <30 mmHg i hvile)
- NYHA (New York Heart Association) klasse ≥ 2
- Peak VO2 (maksimalt iltforbrug) ≤80% forudsagt for alder og køn
- Puls < 90/minut i hvile
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes mellitus
- Unormal nyrefunktion (GFR<60ml/min) eller nedsat leverfunktion
- Kvinde, der er gravid, ammer eller planlægger graviditet i løbet af undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo kapsel
|
en kapsel tre gange dagligt i 3 måneder
|
|
Aktiv komparator: Trimetazidin
|
Trimetazidin 20 mg tre gange dagligt i 3 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimalt iltforbrug
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venstre ventrikelfunktion
Tidsramme: 3 måneder
|
TDI og 2D stamme
|
3 måneder
|
|
Symptomstatus
Tidsramme: 3 måneder
|
spørgeskema
|
3 måneder
|
|
Arytmi
Tidsramme: 3 måneder
|
24 timers Holter
|
3 måneder
|
|
Hjertebiomarkører
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Træningskapacitet
Tidsramme: 3 måneder
|
6 minutters gangtest
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Perry M Elliott, MBBS MD, University College, London
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 10/0216
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .