Abstinensforstærkende terapi (ART) for landlige veteranrygere
Det primære mål med den nuværende undersøgelse er at evaluere effektiviteten af en kombineret tele-sundheds- og beredskabsstyring (CM) intervention, som efterforskerne kalder Abstinence Reinforcement Therapy (ART). Foreslået er et sammenlignende effektivitetsforsøg med et design i to grupper, hvor 310 veteranrygere vil blive randomiseret til enten:
ABSTINENS REINFORCEMENT THERAPY (ART) en proaktiv tele-sundhedsintervention, der kombinerer retningslinjebaseret kognitiv adfærdsmæssig telefonrådgivning (TC), en telemedicinsk klinik for adgang til nikotinerstatning (NRT) og intensiv adfærdsterapi gennem mobil beredskabsstyring.
TELE-HEALTH FOR RYGEAFBRUG en proaktiv tele-health intervention, der vil give kontrol for terapeut, medicin, tid og opmærksomhed effekter. Telesundhedsinterventionen giver den samme retningslinjebaserede kognitive adfærdsmæssige rygestoptelefonrådgivning (TC) og telemedicinsk klinik for adgang til NRT som i ART-interventionen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tilføjelsen af beredskabsstyring (CM) til eksisterende evidensbaserede rygestopinterventioner fra telesundhed forventes at være en omkostningseffektiv måde at øge rækkevidden af intensiv rygestopbehandling. CM er en intensiv adfærdsterapi, der giver positive forstærkere (f.eks. penge, kuponer) til personer, der misbruger stoffer, der er betinget af objektive beviser for afholdenhed fra stofbrug. Implementering af CM har været begrænset på grund af behovet for at verificere abstinens flere gange dagligt med en klinikbaseret kuliltemonitor (CO). Som følge heraf er CM-tilgange stort set blevet henvist til indlæggelses- og dagbehandlingsprogrammer. Anvendelsen af ny smarttelefonteknologi kan imidlertid overvinde denne barriere. Efterforskere har udviklet en smartphone-applikation, som giver en deltager mulighed for at videoe sig selv flere gange dagligt, mens de bruger en lille CO-monitor, og overføre dataene til en sikker server. Denne innovation har gjort brugen af CM til ambulant rygestop bærbar og mulig, dvs. mobil CM (mCM). Det primære mål med den nuværende undersøgelse er således at evaluere effektiviteten af en kombineret telesundheds- og CM-intervention, som efterforskerne kalder Abstinence Reinforcement Therapy (ART). Foreslået er et sammenlignende effektivitetsforsøg med et design i to grupper, hvor 310 veteranrygere vil blive randomiseret til enten:
ABSTINENS REINFORCEMENT THERAPY (ART) en proaktiv tele-sundhedsintervention, der kombinerer retningslinjebaseret kognitiv adfærdsmæssig telefonrådgivning (TC), en telemedicinsk klinik for adgang til nikotinerstatning (NRT) og intensiv adfærdsterapi gennem mobil beredskabsstyring.
TELE-HEALTH FOR RYGEAFBRUG en proaktiv tele-health intervention, der vil give kontrol for terapeut, medicin, tid og opmærksomhed effekter. Telesundhedsinterventionen giver den samme retningslinjebaserede kognitive adfærdsmæssige rygestoptelefonrådgivning (TC) og telemedicinsk klinik for adgang til NRT som i ART-interventionen.
Begge de foreslåede indgreb er udformet i overensstemmelse med nationale retningslinjer for rygestop. Rygestopinterventioner med telesundhed er typisk mindre intensive end klinikbaseret specialbehandling, men øger rækkevidden af tjenester ved at omgå barrierer for deltagelse, såsom geografisk afstand fra VA-pleje. Tilføjelsen af mCM til en evidensbaseret tele-sund rygeintervention vil øge intensiteten af interventionen betydeligt og forventes at øge effektiviteten. Hvis ophørsprogrammer skal have væsentlig indflydelse (Impact = Reach X Efficacy) på at ændre sundhedsadfærd på befolkningsniveau, skal efterforskerne identificere nye og innovative strategier for at øge behandlingsintensitet, adgang og deltagelse.
Det primære mål er at evaluere virkningen af ART på frekvensen af afholdenhed fra cigaretter ved 3-måneders, 6-måneders og 12-måneders opfølgninger efter randomisering.
Hypotese 1: Abstinensrater vil være signifikant højere blandt veteraner, der er randomiseret til den ART-baserede intervention end dem, der er randomiseret til Tele-health alene-interventionen (primært endepunkt; selvrapporteret og bioverificeret langvarig afholdenhed ved 6-måneders efter- op).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Durham VA Medical Center, Durham, NC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indskrevet i Durham VA for løbende pleje.
- Nuværende rygere planlægger at holde op med at ryge inden for de næste 30 dage.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv diagnosticering af psykose dokumenteret i journalen.
- Har ikke adgang til telefon.
- Svært nedsat hørelse eller tale (Veteraner skal kunne svare på telefonopkald).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
Abstinensforstærkende terapi (ART)
|
Veteraner randomiseret til interventionen vil modtage kognitiv adfærdsmæssig telefonrådgivning (TC), en telemedicinsk klinik for adgang til nikotinerstatning (NRT) og mobil beredskabsstyring (mCM)
Andre navne:
|
|
Andet: Styring
Telefonisk rådgivning
|
Veteraner randomiseret til kontrolgruppen vil modtage kognitiv adfærdsmæssig telefonrådgivning (TC) og en telemedicinsk klinik for adgang til nikotinerstatning (NRT)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med afholdenhed eller ikke-afholdenhed ved 6-måneders opfølgning
Tidsramme: 6 måneders efterbehandling
|
Ikke-afholdenhed er defineret som rygning i 7 på hinanden følgende dage eller mindst en gang om ugen i 2 på hinanden følgende uger.
Ikke-abstinens blev evalueret for de 90 dage forud for 6 måneders opfølgning.
|
6 måneders efterbehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick S Calhoun, PhD, Durham VA Medical Center, Durham, NC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wilson SM, Hair LP, Hertzberg JS, Kirby AC, Olsen MK, Lindquist JH, Maciejewski ML, Beckham JC, Calhoun PS. Abstinence Reinforcement Therapy (ART) for rural veterans: Methodology for an mHealth smoking cessation intervention. Contemp Clin Trials. 2016 Sep;50:157-65. doi: 10.1016/j.cct.2016.08.008. Epub 2016 Aug 10.
- Dennis PA, Kimbrel NA, Dedert EA, Beckham JC, Dennis MF, Calhoun PS. Supplemental nicotine preloading for smoking cessation in posttraumatic stress disorder: Results from a randomized controlled trial. Addict Behav. 2016 Aug;59:24-9. doi: 10.1016/j.addbeh.2016.03.004. Epub 2016 Mar 11.
- Green KT, Wilson SM, Dennis PA, Runnals JJ, Williams RA, Bastian LA, Beckham JC, Dedert EA, Kudler HS, Straits-Troster K, Gierisch JM, Calhoun PS. Cigarette Smoking and Musculoskeletal Pain Severity Among Male and Female Afghanistan/Iraq Era Veterans. Pain Med. 2017 Sep 1;18(9):1795-1804. doi: 10.1093/pm/pnw339.
- Calhoun PS, Wilson SM, Hertzberg JS, Kirby AC, McDonald SD, Dennis PA, Bastian LA, Dedert EA; VA Mid-Atlantic MIRECC Workgroup, Beckham JC. Validation of Veterans Affairs Electronic Medical Record Smoking Data Among Iraq- and Afghanistan-Era Veterans. J Gen Intern Med. 2017 Nov;32(11):1228-1234. doi: 10.1007/s11606-017-4144-5. Epub 2017 Aug 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IIR 12-365
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .