Koagulationsprofil hos patienter, der gennemgår videoassisteret thoraskopisk kirurgi (VATS) for lungekræft (COPPVATS)
Koagulationsprofil hos patienter, der gennemgår videoassisteret thoraskopisk kirurgi (VATS) for lungekræft - et randomiseret, kontrolleret forsøg
Formålet med undersøgelsen er:
At estimere patienter med lungecancer, som vil gennemgå den samlede hæmostatiske/trombotiske kapacitet præ, per og postoperativt.
At undersøge om profylaktisk behandling med Low Molecular Weight Heparin (LMWH) påvirker patientens potentielle hyperkoagulabilitet.
For at undersøge, om der er forskelle på patienter, der vil gennemgå Video Assisted Thorascopic Surgery (VATS) eller åben operation med hensyn til påvirkning af koagulationssystemet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lungekræft er en alvorlig og meget hyppig sygdom. For de 25 % af patienterne, der skal opereres, er der to forskellige operationsmetoder: enten åben kirurgi (thorakotomi) eller Video Assisted Thorascopic Surgery (VATS). Sidstnævnte metode er stigende i brug.
Patienterne får ofte ordineret heparin præ-postoperativt, men det er uklart, om denne profylaktiske behandling er nødvendig, og den er aldrig blevet grundigt undersøgt.
Når patienter får heparin, er der øget risiko for blødning.
Det er endvidere uklart, hvilke ændringer der sker i koagulationssystemet præ, per- og postoperativt hos patienter, der skal opereres for lungekræft, og herved er det uklart, om disse patienter skal have en form for medicinsk profylaktisk behandling.
Ved at anvende nye analysemetoder mht. Tromboelastometri, Thrombingenerering og trombocytfunktionsanalyse kan den samlede koagulationsprofil karakteriseres og herved estimere risikoen for trombose og blødning. Derved bedre kunne give den rette behandling til disse patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Aarhus University Hospital
-
Copenhagen, Danmark
- Rigshospitalet
-
Odense, Danmark
- Odense University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gennemgå operation for lungekræft med en forventet lobektomi eller bilobektomi
- Operationen skal være moms (for patienter i gruppen randomiseret til andet lavmolekylært heparin og ikke profylaktisk)
- Villig til at blive randomiseret (moms-patienter)
- Over 18 år gammel.
- Kan give tildelt informeret samtykke
- Kvinder bør ordineres sikker anticonception.
Ekskluderingskriterier:
- Tromboemboliske hændelser inden for de sidste tre måneder (både venøse og arterielle)
- Gravid
- Ammende
- Behandling med antikoagulationsbehandling i form af vitamin K-antagonist eller direkte eller indirekte trombinhæmmere (dabigatran, apixaban eller rivaroxaban)
- Behandling med trombocytfunktionshæmmere i form af Clopidogrel, ASA (acetylsalicylsyre), prasugrel og ticagrelor, og ingen pause på minimum 5 dage (7 dage med hensyn til prasugrel) før operationen
- Allergi for LMWH
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Ingen behandling
|
|
|
Eksperimentel: Dalteparin (Fragmin®)
Dalteparin (Fragmin®) 5000 IE (international enhed) én gang dagligt
|
|
|
Andet: Åben operationsarm
Dalteparin (Fragmin®) 5000 IE én gang dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tromboelastometri (ROTEM®)
Tidsramme: 30 dage
|
Analyse af in-tem, ex-tem, fib-tem og hep-tem og estimering af: Koagulationstid (CT (sek)), udbredelse (MaxVel (mm*100/sek) t,MaxVel, s) og terminering (maks. koagelfasthed (MCF)(mm*100/sek.)
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Thrombin generation
Tidsramme: 30 dage
|
1) genkalcificering, 2) aktivering med vævsfaktor 1:17.000 og estimering af Lag-tid [min], ETP (endogent trombinpotentiale) [nM (nanomol) thrombin*minut], peak-niveauer af thrombindannelse [nM thrombin] og tid til peak thrombin (ttpeak) [min].
|
30 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Standard koagulationsanalyse
Tidsramme: 30 dage
|
APTT (aktiveret partiel tromboplastintid), INR (International Normalized Ratio), fibrinogen, fibrin d-dimer, trombintid, trombocytter og Faktor VIII: koagulering.
|
30 dage
|
|
Trombocytfunktionsanalyse
Tidsramme: 30 dage
|
analyse på Multiplate®, hvor trombocytaggregationen udtrykkes som aggregationsenhed (AU), areal under kurve (A*min).
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas D Christensen, MD, Aarhus University Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- COPPVATS vs 1.1
- 2012-002409-23 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .