Profilo di coagulazione in pazienti sottoposti a chirurgia torascopica video assistita (VATS) per carcinoma polmonare (COPPVATS)
Profilo di coagulazione in pazienti sottoposti a chirurgia torascopica video assistita (VATS) per carcinoma polmonare: uno studio randomizzato e controllato
Lo scopo dello studio è:
Per stimare la capacità emostatica/trombotica totale dei pazienti con tumori polmonari che saranno sottoposti a intervento chirurgico pre, per e postoperatorio.
Indagare se il trattamento profilattico con eparina a basso peso molecolare (LMWH) influisce sulla potenziale ipercoagulabilità del paziente.
Indagare se ci sono differenze nei pazienti che saranno sottoposti a chirurgia torascopica video assistita (VATS) o chirurgia aperta per quanto riguarda l'impatto del sistema di coagulazione.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il cancro del polmone è una malattia grave e molto frequente. Per quel 25% dei pazienti che si sottoporranno a intervento chirurgico, ci sono due diversi metodi di intervento: chirurgia a cielo aperto (toracotomia) o chirurgia torascopica video assistita (VATS). Quest'ultimo metodo è sempre più utilizzato.
Ai pazienti viene spesso prescritta l'eparina pre-postoperatoria, ma non è chiaro se questo trattamento profilattico sia necessario e non è mai stato studiato a fondo.
Quando i pazienti ricevono eparina c'è un aumentato rischio di sanguinamento.
Inoltre, non è chiaro quali cambiamenti avvengano nel sistema di coagulazione prima, per e dopo l'intervento nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per cancro del polmone, e quindi non è chiaro se questi pazienti dovrebbero avere una sorta di trattamento medico profilattico.
Utilizzando nuovi metodi di analisi in termini di tromboelastometria, generazione di trombina e analisi della funzione dei trombociti, è possibile caratterizzare il profilo di coagulazione totale e stimare il rischio di trombosi e sanguinamento. Quindi meglio essere in grado di dare il giusto trattamento a questi pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Aarhus, Danimarca, 8200
- Aarhus University Hospital
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Copenhagen, Danimarca
- Rigshospitalet
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Odense, Danimarca
- Odense University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sottoporsi a intervento chirurgico per cancro ai polmoni con prevista lobectomia o bilobectomia
- L'intervento deve essere VATS (per i pazienti nel gruppo randomizzato ad altra eparina a basso peso molecolare e senza profilassi)
- Disposti a essere randomizzati (pazienti VATS)
- Più di 18 anni.
- In grado di fornire il consenso informato assegnato
- Alle donne dovrebbe essere prescritto un anticoncezionale sicuro.
Criteri di esclusione:
- Eventi tromboembolici negli ultimi tre mesi (sia venosi che arteriosi)
- Incinta
- Allattamento
- Trattamento con terapia anticoagulante in termini di antagonisti della vitamina K o inibitori diretti o indiretti della trombina (dabigatran, apixaban o rivaroxaban)
- Trattamento con inibitori della funzione piastrinica in termini di Clopidogrel, ASA (acido acetilsalicilico), prasugrel e ticagrelor e nessuna pausa di minimo 5 giorni (7 giorni per quanto riguarda prasugrel) prima dell'intervento chirurgico
- Allergia per LMWH
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Nessun trattamento
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Sperimentale: Dalteparina (Fragmin®)
Dalteparina (Fragmin®) 5000 UI (Unità Internazionale) una volta al giorno
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Altro: Braccio operatorio aperto
Dalteparina (Fragmin®) 5000 UI una volta al giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tromboelastometria (ROTEM®)
Lasso di tempo: 30 giorni
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Analisi di in-tem, ex-tem, fib-tem og hep-tem e stima di: Tempo di coagulazione (CT (sec)), propagazione (MaxVel (mm*100/sec) t,MaxVel, s) og terminazione (massimo compattezza del coagulo (MCF)(mm*100/sec)
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Generazione di trombina
Lasso di tempo: 30 giorni
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1) ricalcificazione, 2) attivazione con fattore tissutale 1:17.000 e stima di Lag time [min], ETP (potenziale endogeno di trombina) [nM (nanomole) trombina*minuto], livelli di picco di generazione di trombina [nM trombina] e tempo di picco di trombina (ttpeak) [min].
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30 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analisi della coagulazione standard
Lasso di tempo: 30 giorni
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APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata), INR (International Normalized Ratio), fibrinogeno, fibrina d-dimero, tempo di trombina, trombociti e Fattore VIII: coagulo.
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30 giorni
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Analisi della funzione dei trombociti
Lasso di tempo: 30 giorni
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analisi su Multiplate®, dove le aggregazioni piastriniche sono espresse come unità di aggregazione (AU), area sotto la curva (A*min).
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas D Christensen, MD, Aarhus University Hospital
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Neoplasie polmonari
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Anticoagulanti
- Eparina, a basso peso molecolare
- Tinzaparina
- Dalteparin
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- COPPVATS vs 1.1
- 2012-002409-23 (Numero EudraCT)
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