Effekt- og sikkerhedsundersøgelse af deferipron hos patienter med pantothenatkinase-associeret neurodegeneration (PKAN)
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med deferipron hos patienter med pantothenatkinase-associeret neurodegeneration (PKAN)
Et multicenter, placebokontrolleret, dobbeltblindt forsøg, der sammenligner effektiviteten og sikkerheden af 18 måneders behandling med deferipron versus placebo hos patienter med PKAN.
Dette efterforsker-initierede forsøg blev finansieret af Europa-Kommissionens syvende rammeprogram (FP7/2007-2013, HEALTH-F2-2011, tilskudsaftale nr. 277984) til TIRCON-konsortiet (Treat Iron-Related Childhood-Onset Neurodegeneration) og FDA Office of Orphan Products Development (OOPD) (Dr. Elliot Vichinsky).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Newcastle Upon Tyne, Det Forenede Kongerige, NE1 3BZ
- Newcastle University Institute of Human Genetics
-
-
-
-
California
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- Children'S Hospital & Research Center At Oakland
-
-
-
-
-
Milan, Italien, 20133
- Foundation Neurological Institute C. Besta
-
-
-
-
-
Munich, Tyskland, 80336
- Klinikum der Universität München
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Hovedinkluderingskriterier:
- Mænd eller kvinder 4 år og ældre ved screeningsbesøg;
- Har PKAN, bekræftet ved genetisk testning (underbyggende dokumentation påkrævet);
- Barry-Albright Dystoni (BAD) samlet score ≥ 3 ved screeningsbesøget;
- Patienter, der har Deep Brain Stimulation (DBS)-systemer eller baclofen-pumper på plads, vil være kvalificerede til undersøgelsen, men de skal have haft en stabil indstilling i mindst to måneder før screeningsbesøget, og stimulationsparametre/pumpeindstillinger skal forblive stabile i varigheden af forsøget:
Vigtigste ekskluderingskriterier:
- Bevis på jernmangel defineret ved Fe:TIBC-forhold
- Behandling med deferipron inden for de seneste 12 måneder;
- Tidligere svigt af behandling med deferipron eller tidligere seponering af behandling med deferipron på grund af uønskede hændelser;
- Tilstande, der vides at kontraindicere brugen af deferipron (historie med agranulocytose eller tilbagevendende episoder af neutropeni);
- En alvorlig, ustabil kronisk sygdom, der ikke er relateret til PKAN-tilstand i løbet af de sidste 3 måneder før screeningsbesøg, herunder men ikke begrænset til: lever-, nyre-, gastro-enterologisk, respiratorisk, kardiovaskulær, endokrinologisk, neurologisk eller immunologisk sygdom;
- Tegn på unormal lever- eller nyrefunktion (serumleverenzymniveau(er) > 3 gange øvre normalgrænse ved screening) eller unormale kreatininniveauer ved screeningsbesøg;
- Lidelser forbundet med neutropeni (ANC < 1,5 x 10^9/L) eller trombocytopeni (trombocyttal < 50 x 10^9/L) i de 12 måneder forud for påbegyndelse af undersøgelsesmedicinen. Undtagelse: for patienter, hvis neutropeni af den behandlende læge blev tilskrevet infektionsepisoder eller til lægemidler, der er forbundet med et fald i neutrofiltallet, og hos hvem ANC er kommet sig helt ved screeningsbesøget;
- Malignitetshistorie;
Andre protokolinkluderings- eller eksklusionskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placeboopløsning
|
En deferipron-matchende placebo oral opløsning vil blive givet to gange dagligt i 18 måneder.
|
|
Eksperimentel: Deferipron
Deferipron 80 mg/ml oral opløsning
|
Deferipron 80 mg/ml oral opløsning vil blive administreret to gange dagligt (b.i.d.) i 18 måneder.
En startdosis på 5 mg/kg b.i.d. vil blive administreret i 6 uger.
Dosis vil derefter blive eskaleret til 10 mg/kg b.i.d. og endelig til 15 mg/kg b.i.d.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i score på Barry-Albright Dystonia-skalaen
Tidsramme: Baseline til 18 måneder
|
Barry-Albright Dystonia (BAD)-skalaen vurderer sværhedsgraden af dystoni (vedvarende muskelsammentrækninger, der forårsager vridninger og gentagne bevægelser eller unormale stillinger) i 8 kropsregioner.
De individuelle score summeres til at give en samlet score fra 0 til 32, hvor højere score indikerer større sværhedsgrad.
Det co-primære endepunkt i denne undersøgelse var ændringen fra baseline til måned 18 i BAD total score.
|
Baseline til 18 måneder
|
|
Score på patientens globale indtryk af forbedring ved afslutningen af undersøgelsen
Tidsramme: Måned 18
|
Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) er et globalt indeks, der vurderer en tilstands respons på en terapi ved at bede patienter om at vurdere deres nuværende tilstand i forhold til deres tilstand ved baseline.
Den består af en 7-punkts bedømmelsesskala, hvor 1=meget forbedret, 2= meget forbedret, 3 = minimalt forbedret, 4 = ingen ændring, 5 = minimalt dårligere, 6 = meget dårligere og 7 = meget dårligere.
|
Måned 18
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i score på Unified Parkinsons Disease Rating Scale
Tidsramme: Baseline til 18 måneder
|
Den Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS) er den vigtigste vurderingsskala, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af symptomer på Parkinsons sygdom, hvoraf nogle ligner dem for PKAN.
UPDRS-underskalaerne brugt i denne undersøgelse var del I: Mentation, adfærd og humør, scoret fra 0 (bedst) til 16 (dårligst); Del II: Activities of Daily Living, scoret fra 0 (bedst) til 52 (dårligst); Del III: Motorisk undersøgelse, scoret fra 0 (bedst) til 108 (dårligst); og del VI: Schwab and England Activities of Daily Living Scale, scoret fra 0 % (dårligst) til 100 % (bedst).
|
Baseline til 18 måneder
|
|
Ændring i score på funktionel uafhængighedsmåling
Tidsramme: Baseline til 18 måneder
|
FIM-skalaen (Functional Independence Measure) bruges til at vurdere fysisk og kognitiv funktionsnedsættelse inden for tre områder af dagliglivet: egenomsorg, mobilitet og kognition.
Inden for hvert område bedømmes elementer i henhold til niveauet af assistance, der kræves for at udføre den daglige aktivitet.
En score på 1-2 angiver, at patienten er fuldstændig afhængig af en hjælper til at udføre opgaven, en score på 3-5 angiver, at patienten er moderat afhængig, og en score på 6-7 angiver, at der ikke er behov for hjælp.
De individuelle score summeres for at give en global score fra 18 (dårligst) til 126 (bedst).
|
Baseline til 18 måneder
|
|
Ændring i score på WeeFIM
Tidsramme: Baseline til 18 måneder
|
WeeFIM er den pædiatriske version af Functional Independence Measure-skalaen og bruges til at vurdere fysisk og kognitiv funktionsnedsættelse inden for tre områder af dagliglivet: egenomsorg, mobilitet og kognition.
Inden for hvert område bedømmes elementer i henhold til niveauet af assistance, der kræves for at udføre den daglige aktivitet.
En score på 1-2 angiver, at patienten er fuldstændig afhængig af en hjælper til at udføre opgaven, en score på 3-5 angiver, at patienten er moderat afhængig, og en score på 6-7 angiver, at der ikke er behov for hjælp.
De individuelle score summeres for at give en global score fra 18 (dårligst) til 126 (bedst).
|
Baseline til 18 måneder
|
|
Ændring i score på pædiatrisk livskvalitet
Tidsramme: Baseline til 18 måneder
|
Spørgeskemaet Pediatric Quality of Life (PedsQL) bruges til at måle funktionelt helbred og velvære fra patientens synspunkt.
Separate versioner af spørgeskemaet er tilgængelige for børn, unge voksne i alderen 18-25 år og voksne over 25 år.
Patienterne bliver bedt om at angive, hvordan de har haft det i løbet af den seneste måned, og scorerne på de 23 spørgsmål bruges til at generere en samlet score, der spænder fra 0 (dårligst) til 100 (bedst).
|
Baseline til 18 måneder
|
|
Ændring i score på Pittsburgh Sleep Quality Index
Tidsramme: Baseline til 18 måneder
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) er et selvvurderet spørgeskema, der vurderer søvnkvalitet og forstyrrelser over et 1-måneds tidsinterval.
I alt 19 individuelle elementer bruges til at generere 7 "komponent"-scores: subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighed, sædvanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, brug af sovemedicin og dysfunktion i dagtimerne, og der genereres en score, der spænder fra 0 (bedst) til 21 (dårligst).
|
Baseline til 18 måneder
|
|
Ændring i niveau af hjernejern
Tidsramme: Baseline til 18 måneder
|
Neurodegeneration hos patienter med PKAN er forbundet med lokaliseret hjernejernakkumulering, med den højeste mængde ophobning set i globus pallidus, et af hovedområderne for motorisk kontrol.
MRI R2*-scanninger af denne region blev udført ved baseline og måned 18 i en undergruppe af patienter, som ikke fik implanteret en dyb hjernestimuleringsanordning (DBS), og for hvem brugen af anæstesi, om nødvendigt, blev anset for acceptabel af investigator .
|
Baseline til 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Klopstock, MD, Friedrich-Baur-Institute, Department of Neurology, University of Munich Ziemssenstr
- Ledende efterforsker: Elliott Vichinsky, MD, Children's Hospital & Research Center at Oakland Hematology/ Oncology, Pediatric Rehabilitation
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Neurodegenerative sygdomme
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Neuroaksonale dystrofier
- Pantothenatkinase-associeret neurodegeneration
- Nerve degeneration
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Jernchelateringsmidler
- Deferipron
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TIRCON2012V1
- 1R01FD004103-01 (U.S. FDA-tilskud/-kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .