Overvinde barrierer i synsplejeudnyttelse af afroamerikanere med diabetes
Målet med dette projekt er at implementere et Collaborative Translational Research Center (TRC) netværksstudie, som har til formål at sikre optimal tovejskommunikation mellem øjenlæger og deres patienters primære læger (PCP). Den Collaborative TRC Network Study vil have 2 mål:
- At designe og udvikle fælles forskningsprotokoller for at udvikle en 4-årig retrospektiv database (2007-2010), der kompilerer elektronisk fakturering og medicinske diagramoplysninger, der kan bruges til at studere faktorer på individuelt niveau, klinisk niveau og systemniveau, der påvirker adgangen til og kvaliteten af synspleje;
- At evaluere overholdelse af opfølgning på dilateret fundus-undersøgelser (DFE'er) som den primære målbare kvalitetsindikator og dens forhold til patienternes demografi, etnicitet, socioøkonomiske status (SES), sværhedsgraden af diabetisk retinopati (DR), andre øjen- og medicinske co- -morbiditeter, tilstedeværelse af HA1C og kommunikation fra primær udbyder (PCP).
Ved at forbedre kommunikationen og styrke den kliniske information, der udveksles mellem PCP'er og øjenplejepersonale, vil denne Collaborative TRC Network-undersøgelse hjælpe med at overvinde barrierer for at opnå igangværende DFE'er og reducere uligheder i brugen af synspleje.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Siden starten i oktober 2010 har Collaborative Network Research Study ved Wills Eye Institute haft til formål:
- at etablere en retrospektiv analyse af eksisterende oftalmiske datasæt for at vurdere og evaluere faktorer på systemniveau og individuelt niveau, der påvirker adgangen til og kvaliteten af synspleje hos patienter med diabetes;
- at implementere telefonbaserede og pædagogiske interventioner for at forbedre DFE-opfølgningsadhærens hos afroamerikanere med diabetes ved at bruge et prospektivt, klyngebaseret, randomiseret kohortedesign;
- at bestemme gennemførligheden og effektiviteten af at bruge et ikke-invasivt, ikke-mydriatisk funduskamera (Nidek) i et lokalt apoteksmiljø til at screene og påvise diabetisk retinopati og andre øjensygdomme blandt personer med diabetes.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Jefferson Pharmacy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for mål 1:
- Alder ≥ 18 år
- Type 2 diabetes mellitus
- Havde en dilateret fundus-undersøgelse (DFE) inden for de seneste fire år (2007-2010).
Eksklusionskriterier for mål 1:
1) Gravide kvinder
Inklusionskriterier for mål 2 og 3:
- Alder ≥ 18 år
- Type 2 diabetes mellitus
- Adgang til telefon
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mål 3: Kontrakt
Halvdelen af de patienter, der screenes på apoteket, udvælges til en kontraktgruppe, som opfordrer patienterne til at gennemgå resultaterne af screeningen, dele resultaterne med deres PCP og planlægge og deltage i en opfølgningssamtale med en øjenlæge, hvis resultaterne er unormale.
|
|
|
Ingen indgriben: Mål 3: Kontrol
Der er ikke underskrevet en kontrakt for halvdelen af de patienter, der screenes i mål 3.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alle mål: DFE-opfølgningsgrad
Tidsramme: 2 år
|
I mål 1 og mål 2 vil specifikt påvirkningen af patienternes etnicitet og sværhedsgraden af diabetisk retinopati blive undersøgt med frekvensen af opfølgningsadhærens for dilateret fundusundersøgelse (DFE). I mål 3 vil frekvensen af DFE-opfølgningsoverholdelse blive undersøgt for både patienter i kontrakten og ingen kontrakt-gruppen. |
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål 3: Hyppigheder af øjensygdomme
Tidsramme: 2 år
|
I mål 3 vil forekomsten af diabetisk retinopati, glaukom, grå stær og andre øjensygdomme blive indsamlet.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julia Haller, Wills Eye Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Keenum Z, McGwin G Jr, Witherspoon CD, Haller JA, Clark ME, Owsley C. Patients' Adherence to Recommended Follow-up Eye Care After Diabetic Retinopathy Screening in a Publicly Funded County Clinic and Factors Associated With Follow-up Eye Care Use. JAMA Ophthalmol. 2016 Nov 1;134(11):1221-1228. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.3081.
- Murchison AP, Friedman DS, Gower EW, Haller JA, Lam BL, Lee DJ, McGwin G Jr, Owsley C, Saaddine J, Insight Study Group. A Multi-Center Diabetes Eye Screening Study in Community Settings: Study Design and Methodology. Ophthalmic Epidemiol. 2016;23(2):109-15. doi: 10.3109/09286586.2015.1099682. Epub 2016 Mar 7.
- Callinan CE, Kenney B, Hark LA, Murchison AP, Dai Y, Leiby BE, Mayro EL, Bilson J, Haller JA. Improving Follow-Up Adherence in a Primary Eye Care Setting. Am J Med Qual. 2017 Jan/Feb;32(1):73-79. doi: 10.1177/1062860615616860. Epub 2016 Jul 10.
- Aleo CL, Murchison AP, Dai Y, Hark LA, Mayro EL, Collymore B, Haller JA. Improving eye care follow-up adherence in diabetic patients with ocular abnormalities: the effectiveness of patient contracts in a free, pharmacy-based eye screening. Public Health. 2015 Jul;129(7):996-9. doi: 10.1016/j.puhe.2015.05.012. Epub 2015 Jun 25.
- Storey PP, Murchison AP, Pizzi LT, Hark LA, Dai Y, Leiby BE, Haller JA. IMPACT OF PHYSICIAN COMMUNICATION ON DIABETIC EYE EXAMINATION ADHERENCE: Results From a Retrospective Cohort Analysis. Retina. 2016 Jan;36(1):20-7. doi: 10.1097/IAE.0000000000000652.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- U58DP002655 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .