Superare le barriere nell'utilizzo della cura della vista degli afroamericani con diabete
L'obiettivo di questo progetto è implementare uno studio di rete del Centro di ricerca traslazionale collaborativo (TRC) che mira a garantire una comunicazione bidirezionale ottimale tra gli oftalmologi ei medici di base dei loro pazienti (PCP). Lo studio collaborativo sulla rete TRC avrà 2 obiettivi:
- Progettare e sviluppare protocolli di ricerca comuni per sviluppare un database retrospettivo di 4 anni (2007-2010) che raccoglie informazioni sulla fatturazione elettronica e sulla cartella clinica che possono essere utilizzate per studiare i fattori a livello individuale, clinico e di sistema che influiscono sull'accesso a e la qualità della cura della vista;
- Per valutare l'aderenza al follow-up degli esami del fondo oculare dilatato (DFE) come principale indicatore di qualità misurabile e la sua relazione con i dati demografici, etnici, lo stato socioeconomico (SES), la gravità della retinopatia diabetica (DR) dei pazienti, altri co oculari e medici -morbilità, presenza di HA1C e comunicazione con il fornitore di cure primarie (PCP).
Migliorando la comunicazione e rafforzando le informazioni cliniche scambiate tra PCP e professionisti della cura degli occhi, questo studio della rete collaborativa TRC contribuirà a superare gli ostacoli all'ottenimento di DFE in corso e ridurre le disparità nell'utilizzo della cura della vista.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Fin dalla sua istituzione nell'ottobre 2010, lo studio di ricerca sulla rete collaborativa presso il Wills Eye Institute ha mirato a:
- stabilire un'analisi retrospettiva dei set di dati oftalmici esistenti per valutare e valutare i fattori a livello di sistema ea livello individuale che incidono sull'accesso e sulla qualità delle cure oculistiche nei pazienti con diabete;
- implementare interventi telefonici ed educativi per migliorare l'aderenza al follow-up DFE negli afroamericani con diabete utilizzando un disegno di coorte prospettico, basato su cluster e randomizzato;
- per determinare la fattibilità e l'efficacia dell'utilizzo di una telecamera fundus non invasiva e non midriatica (Nidek) in un ambiente di farmacia basato sulla comunità per lo screening e il rilevamento della retinopatia diabetica e di altre malattie oculari tra le persone con diabete.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Jefferson Pharmacy
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione per l'obiettivo 1:
- Età ≥ 18 anni
- Diabete mellito di tipo 2
- Aveva un esame del fondo oculare dilatato (DFE) negli ultimi quattro anni (2007-2010).
Criteri di esclusione per l'obiettivo 1:
1) Donne in gravidanza
Criteri di inclusione per gli obiettivi 2 e 3:
- Età ≥ 18 anni
- Diabete mellito di tipo 2
- Accesso a un telefono
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Obiettivo 3: Contratto
La metà dei pazienti sottoposti a screening in farmacia viene selezionata per un gruppo a contratto, che incoraggia i pazienti a rivedere i risultati dello screening, condividere i risultati con il proprio PCP e programmare e partecipare a un appuntamento di follow-up con un oftalmologo se i risultati sono anormali.
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Nessun intervento: Obiettivo 3: Controllo
Nessun contratto è firmato per la metà dei pazienti sottoposti a screening nell'obiettivo 3.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tutti gli obiettivi: tasso di adesione al follow-up DFE
Lasso di tempo: 2 anni
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Nell'Obiettivo 1 e nell'Obiettivo 2, in particolare, l'influenza etnica dei pazienti e la gravità della retinopatia diabetica saranno esaminate con il tasso di aderenza al follow-up del fondo oculare dilatato (DFE). Nell'obiettivo 3, il tasso di adesione al follow-up DFE sarà esaminato sia per i pazienti nel gruppo con contratto che per il gruppo senza contratto. |
2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Obiettivo 3: Tassi di malattia oculare
Lasso di tempo: 2 anni
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Nell'Aim 3, verranno raccolti i casi di retinopatia diabetica, glaucoma, cataratta e altre malattie oculari.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Julia Haller, Wills Eye Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Keenum Z, McGwin G Jr, Witherspoon CD, Haller JA, Clark ME, Owsley C. Patients' Adherence to Recommended Follow-up Eye Care After Diabetic Retinopathy Screening in a Publicly Funded County Clinic and Factors Associated With Follow-up Eye Care Use. JAMA Ophthalmol. 2016 Nov 1;134(11):1221-1228. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.3081.
- Murchison AP, Friedman DS, Gower EW, Haller JA, Lam BL, Lee DJ, McGwin G Jr, Owsley C, Saaddine J, Insight Study Group. A Multi-Center Diabetes Eye Screening Study in Community Settings: Study Design and Methodology. Ophthalmic Epidemiol. 2016;23(2):109-15. doi: 10.3109/09286586.2015.1099682. Epub 2016 Mar 7.
- Callinan CE, Kenney B, Hark LA, Murchison AP, Dai Y, Leiby BE, Mayro EL, Bilson J, Haller JA. Improving Follow-Up Adherence in a Primary Eye Care Setting. Am J Med Qual. 2017 Jan/Feb;32(1):73-79. doi: 10.1177/1062860615616860. Epub 2016 Jul 10.
- Aleo CL, Murchison AP, Dai Y, Hark LA, Mayro EL, Collymore B, Haller JA. Improving eye care follow-up adherence in diabetic patients with ocular abnormalities: the effectiveness of patient contracts in a free, pharmacy-based eye screening. Public Health. 2015 Jul;129(7):996-9. doi: 10.1016/j.puhe.2015.05.012. Epub 2015 Jun 25.
- Storey PP, Murchison AP, Pizzi LT, Hark LA, Dai Y, Leiby BE, Haller JA. IMPACT OF PHYSICIAN COMMUNICATION ON DIABETIC EYE EXAMINATION ADHERENCE: Results From a Retrospective Cohort Analysis. Retina. 2016 Jan;36(1):20-7. doi: 10.1097/IAE.0000000000000652.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- U58DP002655 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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