Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af PRI-724 Plus Gemcitabin hos personer med avanceret eller metastatisk bugspytkirteladenokarcinom
Fase Ib multicenter, kohorte-dosiseskaleringsforsøg for at bestemme sikkerheden, tolerancen og den foreløbige antineoplastiske aktivitet af gemcitabin administreret i kombination med kontinuerlige intravenøse doser af PRI-724, en CBP/β-catenin-hæmmer, til patienter med avanceret eller metastatisk eligenocarcinomatisk pancrea Second-line terapi efter svigtende første-line terapi med FOLFIRINOX (eller FOLFOX)
Laboratorieundersøgelser tyder på, at undersøgelseslægemidlet kan stoppe kræftceller i at vokse ved at påvirke en interaktion mellem proteiner i cellerne, der omtales som cAMP-respons element-bindende protein og ß-catenin.
Formålet med dette forskningsstudie er at bestemme den højeste sikre dosis af undersøgelseslægemiddel, der kan bruges, når det gives sammen med et kemoterapipræparat til patienter med kræft i bugspytkirtlen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRI-724 er en lille molekyle antagonist, der binder til co-aktivatoren CBP og derved specifikt hæmmer undergruppen af Wnt/β-catenin-drevne gener, der er opreguleret i cancerceller. PRI-724 udvikles som et potentielt antineoplastisk middel.
Formål:
For at bestemme sikkerheden, tolerabiliteten, dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) og maksimal tolereret dosis (MTD) af sekventielle eskalerende doser pr. kohorte af PRI-724 administreret i kombination med gemcitabin til patienter med adenocarcinom i bugspytkirtlen, som er lokalt fremskreden, metastatisk , eller på anden måde inoperable, som er kandidater til andenlinjebehandling efter svigtende førstelinjebehandling med FOLFIRINOX (dvs. folinsyre [leucovorin], fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin)
- PRI-724: 320, 640, 905 mg/m2/dag, kontinuerlig intravenøs (CIV) infusion over 24 timer, dagligt × 7 dage, 1 uge på med 1 uges restitution × 2 (4 uger svarer til 1 cyklus)
- Gemcitabin: 1000 mg/m2 IV over 30 minutter; 3 uger efter med 1 uges restitution (4 uger svarer til 1 cyklus)
Patienter med dokumenteret, målbart eller evaluerbart adenocarcinom i bugspytkirtlen, som er lokalt fremskreden, metastatisk eller på anden måde inoperabel, som er kandidater til andenlinjebehandling efter fejlslagen førstelinjebehandling med FOLFIRINOX, vil blive indgået i denne fase 1b, multicenter, åben -label, ikke-randomiseret, dosis-eskalering pr. kohorteundersøgelse. Forsøget er designet til at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten, DLT(er) og MTD af eskalerende doser af PRI-724, en CBP/β-catenin-hæmmer, når det administreres i kombination med en standarddosis gemcitabin. Korrelative undersøgelser omfatter karakterisering af PK-profilerne af PRI-724 og gemcitabin, evaluering af anvendeligheden af potentielle PD-markører for PRI-724-aktivitet, samt foreløbig vurdering af den antineoplastiske aktivitet af PRI-724 plus gemcitabin i denne patientpopulation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- USC Norris Comprehensive Cancer Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- University of California, San Francisco
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- University of Washington Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter, > 18 år.
- Patienter med et dokumenteret (histologisk eller cytologisk bevist) epitelcelle/adenokarcinom i bugspytkirtlen, som er recidiverende, lokalt fremskredent eller metastatisk.
- Patienter med målbar eller evaluerbar sygdom i henhold til responsevalueringskriterierne i solide tumorer
- Patienter, der er berettiget til andenlinjebehandling efter at have svigtet førstelinjebehandlingen med FOLFIRINOX-regimet.
- Patienter med en malignitet, der i øjeblikket ikke er modtagelig for kirurgisk indgreb på grund af enten medicinske kontraindikationer eller manglende resecerbarhed af tumoren.
- Patienter med en Karnofsky Performance Status på 70 % til 100 % (eller tilsvarende, Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] præstationsstatus på 0 eller 1); Performance Status Evaluation), og en forventet levetid på ≥ 3 måneder.
- Patienter, både mænd og kvinder, som enten ikke er i den fødedygtige alder, eller som accepterer at bruge en medicinsk effektiv præventionsmetode under undersøgelsen og i 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Patienter med evnen til at forstå og give skriftligt informeret samtykke til deltagelse i dette forsøg, herunder alle evalueringer og procedurer som specificeret i denne protokol.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide eller ammende. Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) og fertile mænd med en WOCBP-partner, der ikke bruger tilstrækkelig prævention.
- Patienter med ø-celletumorer eller andre ikke-epitelcelle-maligniteter i bugspytkirtlen.
- Patienter med kendte CNS (eller leptomeningeale) metastaser, der ikke er kontrolleret af forudgående operation eller strålebehandling, eller patienter med symptomer, der tyder på CNS-involvering, for hvilke behandling er påkrævet.
Patienter med en aktiv anden malignitet inden for de sidste 2 år med undtagelse af:
- Behandlet, ikke-melanom hudkræft
- Behandlet CIS i brystet eller livmoderhalsen
- Kontrolleret, overfladisk blærecarcinom
- T1a- eller b-prostatacarcinom, der involverer < 5 % af resektioneret væv og PSA inden for normale grænser (WNL) siden resektion
Patienter med nogen af følgende hæmatologiske abnormiteter ved baseline:
- Hæmoglobin < 9,0 g/dL
- Absolut neutrofiltal (ANC) < 1.500 pr. mm3
- Blodpladetal < 100.000 pr. mm3
Patienter med nogen af følgende serumkemiabnormiteter ved baseline:
- Total bilirubin > 1,5× ULN for institutionen, medmindre det overvejes på grund af Gilberts syndrom
- AST eller ALT > 3× ULN for institutionen (> 5× ULN hvis det skyldes leverinvolvering af tumor)
- Serumalbumin < 2,5 g/dL
- Serumkreatinin > 1,5× ULN (eller en beregnet kreatininclearance < 60 ml/min/1,73 m2)
Patienter med en betydelig kardiovaskulær sygdom eller tilstand, herunder:
- Kongestiv hjerteinsufficiens (CHF), der i øjeblikket kræver behandling
- Behov for antiarytmisk behandling for en ventrikulær arytmi
- Alvorlige ledningsforstyrrelser
- Angina pectoris kræver behandling
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) < 50 % ved MUGA eller ekkokardiogram
- QTcF-interval > 450 msek (mænd) eller > 470 msek (hun)
- Ukontrolleret hypertension (efter efterforskerens skøn)
- Klasse III eller IV kardiovaskulær sygdom i henhold til New York Heart Associations (NYHA) funktionelle kriterier.
- Myokardieinfarkt (MI) inden for 6 måneder før første undersøgelseslægemiddeladministration
- Patienter med kendt osteopeni eller osteoporose.
- Patienter med kendt eller mistænkt overfølsomhed over for enten gemcitabin eller nogen af komponenterne i PRI-724.
- Patienter med en historie med humant immundefektvirus (HIV) eller aktiv infektion med hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C-virus (HCV).
- Patienter med enhver anden alvorlig/aktiv/ukontrolleret infektion, enhver infektion, der kræver parenterale antibiotika, eller uforklarlig feber > 38ºC inden for 2 uger før indgivelse af første studielægemiddel.
- Patienter med utilstrækkelig bedring efter akut toksicitet forbundet med tidligere antineoplastisk behandling
- Patienter med utilstrækkelig restitution fra nogen tidligere kirurgisk procedure, eller patienter, der har gennemgået en større kirurgisk procedure inden for 1 måned før første undersøgelseslægemiddeladministration.
- Patienter med enhver anden livstruende sygdom, væsentlig organsystemdysfunktion eller klinisk signifikant laboratorieabnormitet, som efter investigatorens opfattelse enten ville kompromittere patientens sikkerhed eller forstyrre evalueringen af undersøgelseslægemidlets sikkerhed
- Patienter med en psykiatrisk lidelse eller ændret mental status, der ville udelukke forståelse af processen med informeret samtykke og/eller færdiggørelse af de nødvendige undersøgelser
- Patienter med manglende evne, efter Investigators mening, til at overholde protokolkravene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PRI-724 og Gemcitabin
Denne undersøgelse vil have én arm: alle tilmeldte forsøgspersoner vil blive behandlet med både PRI-724 og Gemcitabin.
|
Gemcitabin: 1000 mg/m2 IV over 30 minutter; dosering én gang om ugen; 3 uger efter med 1 uges restitution (4 uger pr. cyklus) PRI-724: Kohorte 1: 320 mg/m2/dag; Kohorte 2: 640 mg/m2/dag; Kohorte 3: 905 mg/m2/dag; Kontinuerlig IV over 24 timer; dagligt x 7 dage; 1 uge på med 1 uge restitution × 2 (4 uger pr. cyklus) |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den maksimale tolererede dosis (MTD) af PRI-724 + Gemcitabin målt ved antallet af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er), der forekommer.
Tidsramme: 18 måneder. DLT'er vil blive målt, efterhånden som de forekommer i hele patientens studietid.
|
Hvis der ikke forekommer DLT hos de første 3 patienter i en kohorte, vil dosis blive eskaleret til den næste dosiskohorte.
Hvis 1 DLT forekommer hos de første 3 patienter i en kohorte, udvides denne kohorte til 6 patienter.
Hvis der forekommer mere end 1 DLT i en kohorte med 6 patienter, stoppes eskaleringen, og næste lavere dosis udvides til 12 patienter for at bekræfte MTD'en.
|
18 måneder. DLT'er vil blive målt, efterhånden som de forekommer i hele patientens studietid.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetiske parametre for Cmax, Tmax, AUC (tau) og t½.
Tidsramme: C 1 D 1 timer 0, 1, 2, D 8 timer 0, :15, :30, 1, 2, 4, 6, D 9 timer 24, D 15 ved timer 0
|
De sekundære udfaldsmål for PK'er, PD'er, MMP7, hårsækkesprøvetagning og responskriterier af RECIST omfatter de korrelative undersøgelser af dette forsøg og er designet til at evaluere PK-profiler, vurdere og evaluere nytten af potentielle biomarkører og evaluere antineoplastisk aktivitet af PRI -724 + Gemcitabin.
|
C 1 D 1 timer 0, 1, 2, D 8 timer 0, :15, :30, 1, 2, 4, 6, D 9 timer 24, D 15 ved timer 0
|
|
Farmakodynamisk mRNA-ekspression af survivin
Tidsramme: C 1 D 1, D 8, D 15, D 22, Alle cyklusser D 22, afsluttet behandling
|
De sekundære udfaldsmål for PK'er, PD'er, MMP7, hårsækkesprøvetagning og responskriterier af RECIST omfatter de korrelative undersøgelser af dette forsøg og er designet til at evaluere PK-profiler, vurdere og evaluere nytten af potentielle biomarkører og evaluere antineoplastisk aktivitet af PRI -724 + Gemcitabin
|
C 1 D 1, D 8, D 15, D 22, Alle cyklusser D 22, afsluttet behandling
|
|
Evaluering af antineoplastisk aktivitet af PRI-724 + gemcitabin i henhold til RECIST 1.1-kriterier
Tidsramme: Screening, afslutning af C 2, hver 2. cyklus, afslutning af behandling
|
De sekundære udfaldsmål for PK'er, PD'er, MMP7, hårsækkesprøvetagning og responskriterier af RECIST omfatter de korrelative undersøgelser af dette forsøg og er designet til at evaluere PK-profiler, vurdere og evaluere nytten af potentielle biomarkører og evaluere antineoplastisk aktivitet af PRI -724 + Gemcitabin
|
Screening, afslutning af C 2, hver 2. cyklus, afslutning af behandling
|
|
MMP7-niveauer i blodet som ng/ml
Tidsramme: C 1 Wk 1, Wk 4, Wk 4 alle cyklusser, endt behandling
|
De sekundære udfaldsmål for PK'er, PD'er, MMP7, hårsækkesprøvetagning og responskriterier af RECIST omfatter de korrelative undersøgelser af dette forsøg og er designet til at evaluere PK-profiler, vurdere og evaluere nytten af potentielle biomarkører og evaluere antineoplastisk aktivitet af PRI -724 + Gemcitabin.
|
C 1 Wk 1, Wk 4, Wk 4 alle cyklusser, endt behandling
|
|
Genudtryk i hårsækkens epitelceller
Tidsramme: Screening, C 1 D 14, C 2 Wk 4, afsluttet behandling
|
De sekundære udfaldsmål for PK'er, PD'er, MMP7, hårsækkesprøvetagning og responskriterier af RECIST omfatter de korrelative undersøgelser af dette forsøg og er designet til at evaluere PK-profiler, vurdere og evaluere nytten af potentielle biomarkører og evaluere antineoplastisk aktivitet af PRI -724 + Gemcitabin
|
Screening, C 1 D 14, C 2 Wk 4, afsluttet behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert R. McWilliams, M.D., Mayo Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PRI-724-102
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .