CPI-613, Cytarabin og Mitoxantronhydrochlorid til behandling af patienter med recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi
En åben etiket, dosis-eskaleringsundersøgelse til evaluering af sikkerhed, tolerabilitet, maksimal tolereret dosis (MTD), effektivitet og farmakokinetik (PK'er) af CPI-613 givet med høje doser Cytarabin og Mitoxantron hos patienter med recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi (AML )
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne
- Akut myeloid leukæmi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter
- Voksen akut myeloid leukæmi med Del(5q)
- Voksen akut myeloid leukæmi med Inv(16)(p13;q22)
- Voksen akut myeloid leukæmi med t(16;16)(p13;q22)
- Voksen akut myeloid leukæmi med t(8;21)(q22;q22)
- Voksen akut myeloid leukæmi med t(15;17)(q22;q12)
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme sikkerheden og den maksimalt tolererede dosis (MTD) af CPI-613, når det administreres med højdosis cytarabin og mitoxantron (mitoxantronhydrochlorid).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At bestemme farmakokinetikken (PK'er) af CPI-613 efter intravenøs (IV) administration i kombination med højdosis cytarabin og mitoxantron.
II. At observere responsraten (komplet respons [CR], komplet respons med ufuldstændig blodpladegenvinding [CRi] og delvis respons [PR]) af CPI-613 i kombination med højdosis cytarabin og mitoxantron.
III. At observere den samlede overlevelse af patienter behandlet med CPI-613 i kombination med højdosis cytarabin og mitoxantron.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af CPI-613.
Patienterne får CPI-613 intravenøst (IV) over 2 timer på dag 1-5, cytarabin IV over 3 timer hver 12. time i 5 doser begyndende på dag 3 og mitoxantronhydrochlorid IV over 15 minutter efter 1., 3. og 5. dosis af cytarabin. . Behandlingen gentages hver 14. dag i op til 2 kure* i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
BEMÆRK: *Patienter, der gennemgår et andet behandlingsforløb, får CPI-613 IV over 2 timer på dag 1-3, cytarabin IV over 3 timer hver 12. time for 5 doser begyndende på dag 2, og mitoxantronhydrochlorid IV over 15 minutter efter den 1. og 3. dosis cytarabin.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i 6 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have histologisk eller cytologisk dokumenteret recidiverende og/eller refraktær akut myeloid leukæmi
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på ≤ 3
- Forventet overlevelse > 3 måneder
- Kvinder i den fødedygtige alder (dvs. kvinder, der er præmenopausale eller ikke kirurgisk sterile) skal bruge accepterede præventionsmetoder (abstinens, intrauterin anordning [IUD], oral prævention eller dobbelt barriereanordning) og skal have et negativt serum eller urin graviditetstest inden for 1 uge før behandlingsstart; (Bemærk: Gravide patienter er udelukket, fordi virkningerne af CPI-613 på et foster er ukendte)
- Fertile mænd skal praktisere effektive præventionsmetoder i undersøgelsesperioden, medmindre der foreligger dokumentation for infertilitet
- Mentalt kompetent, evne til at forstå og villighed til at underskrive den informerede samtykkeerklæring
- Ingen strålebehandling, behandling med cytotoksiske midler (undtagen CPI-613), behandling med biologiske midler eller nogen form for kræftbehandling inden for de 2 uger før behandling med CPI-613; patienter skal være fuldstændig restitueret efter de akutte, ikke-hæmatologiske, ikke-infektiøse toksiciteter af enhver tidligere behandling med cytotoksiske lægemidler, strålebehandling eller andre anti-cancer modaliteter (vendt tilbage til baseline status som bemærket før seneste behandling); patienter med vedvarende, ikke-hæmatologisk, ikke-infektiøs toksicitet fra tidligere behandling ≤ grad 2 er kvalificerede, men skal dokumenteres som sådanne
- Aspartataminotransferase ([AST]/serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT]) =< 3 x øvre normalgrænse (UNL), alaninaminotransferase ([ALT]/serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 3 x UNL (=< 5 x øvre grænse for normal [ULN], hvis levermetastaser er til stede)
- Bilirubin =< 1,5 x UNL
- Serumkreatinin =< 1,5 mg/dL eller 133 μmol/L
- International Normalized Ratio eller INR skal være < 1,5
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig medicinsk sygdom, såsom alvorlig hjertesygdom (f. symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder, ukontrolleret hjertearytmi, perikardiesygdom eller New York Heart Association klasse III eller IV), eller alvorlig invaliderende lungesygdom, som potentielt ville øge patienters risiko for toksicitet
- Patienter med aktivt centralnervesystem (CNS) eller epidural tumor
- Enhver aktiv ukontrolleret blødning og alle patienter med en blødende diatese (f.eks. aktiv mavesår)
- Gravide kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger pålidelige præventionsmidler (fordi det teratogene potentiale af CPI-613 er ukendt)
- Ammende kvinder, fordi potentialet for udskillelse af CPI-613 i modermælken (Bemærk: Ammende kvinder er udelukket, fordi virkningerne af CPI-613 på et ammende barn er ukendte)
- Fertile mænd, der ikke er villige til at praktisere præventionsmetoder i studieperioden
- Forventet levetid mindre end 3 måneder
- Enhver tilstand eller abnormitet, som efter investigatorens mening kan kompromittere patienternes sikkerhed
- Uvillig eller ude af stand til at følge protokolkrav
- Patienter med store og tilbagevendende pleurale eller peritoneale effusioner, der kræver hyppig dræning (f. ugentlig); patienter med en hvilken som helst mængde af klinisk signifikant perikardiel effusion
- Aktiv hjertesygdom inklusive myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder, symptomatisk koronararteriesygdom, ukontrollerede arytmier eller symptomatisk kongestiv hjertesvigt
- Albumin < 2,0 g/dL eller < 20 g/L
- Bevis på igangværende, ukontrolleret infektion
- Patienter med kendt human immundefektvirus (HIV) infektion; (Bemærk: Patienter med kendt HIV-infektion er udelukket, fordi patienter med immundefekt har øget risiko for dødelige infektioner, når de behandles med marvsuppressiv terapi, og fordi der kan være ukendte eller farlige lægemiddelinteraktioner mellem CPI-613 og antiretrovirale midler bruges til at behandle HIV-infektioner)
- Patienter, der har modtaget en hvilken som helst anden standard- eller undersøgelsesbehandling for deres kræft, eller ethvert andet forsøgsmiddel for enhver indikation inden for de seneste 2 uger før påbegyndelse af CPI-613-behandling (brug af Hydrea er tilladt)
- Patienter, der har modtaget immunterapi af enhver type inden for de seneste 4 uger før påbegyndelse af CPI-613-behandling
- Krav om øjeblikkelig palliativ behandling af enhver art inklusive kirurgi
- Patienter, der har modtaget et kemoterapiregime med stamcellestøtte inden for de foregående 6 måneder
- En historie med yderligere risikofaktorer for torsade de pointes (f.eks. klinisk signifikant hjertesvigt, hypokaliæmi, familiehistorie med langt QT-syndrom)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (CPI-613, cytarabin, mitoxantronhydrochlorid)
Patienterne får CPI-613 IV over 2 timer på dag 1-5, cytarabin IV over 3 timer hver 12. time i 5 doser, der begynder på dag 3, og mitoxantronhydrochlorid IV over 15 minutter efter den 1., 3. og 5. dosis af cytarabin. Behandlingen gentages hver 14. dag i op til 2 kure* i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. BEMÆRK: *Patienter, der gennemgår et andet behandlingsforløb, får CPI-613 IV over 2 timer på dag 1-3, cytarabin IV over 3 timer hver 12. time for 5 doser begyndende på dag 2, og mitoxantronhydrochlorid IV over 15 minutter efter den 1. og 3. dosis cytarabin. |
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Valgfri korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
MTD for CPI-613 baseret på National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE 3.0)
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarprocent (CR, CRi og PR)
Tidsramme: Dag 14 selvfølgelig 1
|
Konfidensintervaller vil blive beregnet.
|
Dag 14 selvfølgelig 1
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Vi vil bruge Kaplan-Meier estimering.
|
Op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Timothy Pardee, Wake Forest University Health Sciences
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttelsesagenter
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antioxidanter
- Vitamin B kompleks
- Cytarabin
- Mitoxantron
- Thioctic syre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00022138
- P30CA012197 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2012-02768 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CCCWFU 22112 (Anden identifikator: Wake Forest University Health Sciences)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .