Nevirapin vs Ritonavir-boostet Lopinavir i ART-naive HIV-inficerede voksne i et ressourcebegrænset miljø
Nevirapin vs Ritonavir-boostet Lopinavir i ART HIV-inficerede voksne i et ressourcebegrænset miljø; en randomiseret, multicenter, parallel gruppeundersøgelse
I ressourcebegrænsede omgivelser er der stadig bekymringer vedrørende fremkomsten af virologisk svigt og højniveau lægemiddelresistensmutationer (DRM) under WHO anbefalede førstelinjes antiretroviral behandling (ART) med non-nukleosid revers transkriptasehæmmere (NNRTI) baserede regimer for human immundefekt virus 1 (HIV1) inficerede patienter. Undersøgelseshypotesen er, at et boostet-proteasehæmmer-regime har et bedre resultat end et NNRTI-baseret regime med en lav genetisk barriere for resistens.
Studiet er et randomiseret, multicenter, faktorielt forsøg (gennemført i Congo) med behandlingsnaive voksne, der i 96 uger fik ritonavir-boostet lopinavir (LPV/r) eller nevirapin (NVP) hver i kombination med tenofovir (TDF)/emtricitabin ( FTC) eller zidovudin (ZDV)/lamivudin (3TC). Det primære endepunkt er forekomsten af terapeutisk (klinisk og/eller virologisk) fejl i undersøgelsesuge 24.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Katanga
-
Lubumbashi, Katanga, Congo
- Cliniques Universitaires de Lubumbashi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Antiretroviral-terapi naive HIV-1-inficerede voksne
- WHO klinisk fase 3 og CD4 <350/mm3 eller
- WHO klinisk fase 4 eller
- CD4-celletal < 200/mm3
- Negativ graviditetstest
Ekskluderingskriterier:
- Hæmoglobin < 8,5 g/dL (hun) eller 9,0 g/dL (han)
- Estimeret glomerulær filtreringshastighed < 50 ml/minut (Cockcroft-Gault-ligning)
- Levertransaminaser (AST og ALAT) > 3 x øvre normalgrænse
- Aktiv tuberkulose
- Graviditet
- Kvinder, der ammer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: FAKTORIELT
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: nevirapin og tenofovir/emtricitabin
nevirapin 200 mg to gange dagligt kombineret med tenofovir 300 mg/emtricitabin 200 mg (fastdosis kombination) én gang dagligt, per os i 96 uger
|
Nevirapin 200 mg to gange dagligt eller 400 mg en gang dagligt per os i 96 uger
Andre navne:
tenofovir 300 mg/emtricitabin 200 mg fastdosis kombination én gang dagligt, per os i 96 uger
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: lopinavir/r og tenofovir/emtricitabin
ritonavir-boostet lopinavir 800/200 mg én gang dagligt eller 400/100 mg to gange dagligt kombineret med tenofovir 300 mg/emtricitabin 200 mg (fastdosis kombination) én gang dagligt, per os i 96 uger
|
tenofovir 300 mg/emtricitabin 200 mg fastdosis kombination én gang dagligt, per os i 96 uger
Andre navne:
ritonavir-boostet lopinavir 800/200 mg én gang dagligt eller 400/100 mg to gange dagligt per os i løbet af 96 uger
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Nevirapin og zidovudin/lamivudin
nevirapin 200 mg/zidovudin 300 mg/lamivudin 150 mg (fastdosis kombination) to gange dagligt, per os i 96 uger
|
Nevirapin 200 mg to gange dagligt eller 400 mg en gang dagligt per os i 96 uger
Andre navne:
zidovudin 300 mg/lamivudin 150 mg to gange dagligt fast dosis generisk kombination, per os i 96 uger
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Lopinavir/r og zidovudin/lamivudin
ritonavir-boostet lopinavir 800/200 mg én gang dagligt eller 400/100 mg én gang dagligt kombineret med zidovudin 300 mg/lamivudin 150 mg én gang dagligt, per os i 96 uger
|
ritonavir-boostet lopinavir 800/200 mg én gang dagligt eller 400/100 mg to gange dagligt per os i løbet af 96 uger
Andre navne:
zidovudin 300 mg/lamivudin 150 mg to gange dagligt fast dosis generisk kombination, per os i 96 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af terapeutisk svigt
Tidsramme: I uge 48 med opfølgning indtil uge 96
|
Det primære endepunkt er andelen af patienter med terapeutisk svigt defineret som:
|
I uge 48 med opfølgning indtil uge 96
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HIV-1 RNA viral belastning mindre end 50 kopier/ml
Tidsramme: Til og med uge 96
|
Procentdelen af patienter med HIV-1 RNA < 50 kopier/ml
|
Til og med uge 96
|
|
Immunologisk respons
Tidsramme: Til og med uge 96
|
Cluster of differentiation 4 (CD4) celletalsændring fra baseline
|
Til og med uge 96
|
|
HIV-1-resistensmutationer
Tidsramme: Ved baseline og på tidspunktet for virologisk svigt
|
Ved baseline og på tidspunktet for virologisk svigt
|
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Til og med uge 96
|
Forekomst af uønskede hændelser og laboratorieabnormiteter
|
Til og med uge 96
|
|
Ændringer i laboratorieparametre
Tidsramme: Til og med uge 96
|
Til og med uge 96
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nathan Clumeck, MD, PhD, Centre Hospitalier Universitaire Saint Pierre
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Nevirapin
- Ritonavir
- Lopinavir
- Lamivudin
- Zidovudin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Lubumbashi trial
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .