Pædiatrisk hurtigvæskeforsøg 2 (PFFT2)

EKSPERIMENTEL: EN

Da dette er et crossover-forsøg, betegner studiearmene den rækkefølge, hvori de to interventioner udføres af forsøgspersonen. I arm A vil forsøgspersonerne udføre "Push-Pull Technique" for manuel væskegenoplivning først, efterfulgt af "Disconnect-Reconnect Technique" for det andet. En udvaskningsperiode på mindst 30 minutter mellem hver af de to indgreb vil blive observeret.

Procedure: Push-Pull teknik

Deltagerne vil indgive 900 ml (60 ml/kg) NS til en model af et 15 kg lille barn i chok. Indgrebet er indgivelsesmåden for væsken. Til "Push-Pull Technique" vil den 7 cm lange kateterforlængelseslange blive forbundet til en af ​​de tre porte på en tredobbelt stophane. En anden af ​​de 3 porte på den tredobbelte stophane vil blive forbundet til et IV-slangesæt forbundet til en 1 L pose NS. En 60 ml sprøjte vil blive forbundet til den tredje port på den tredobbelte stophane. Ved verbal prompt vil deltagerne "trække" væske fra posen med NS ved at trække stemplet på 60 ml sprøjten ud og fylde det med saltvand. De vil derefter skifte kontakten på den tredobbelte stophane, så den er "slukket" til posen med NS og "åben" til IV kateterforlængelseslange, der fører til modellen. De vil derefter trykke sprøjtestemplet ned og administrere væsken til modellen. Disse trin vil blive gentaget, indtil hver deltager mener, at de har administreret den ønskede mængde væske til modellen.

Procedure: Afbryd-gentilslut teknik

Deltagerne vil indgive 900 ml (60 ml/kg) NS til en model af et 15 kg lille barn i chok. Indgrebet er indgivelsesmåden for væsken. Til "Disconnect-Reconnect-teknikken" vil den proksimale ende af 7 cm kateterforlængelseslangen være lukket med en nåleløs adapter. Personen vil blive forsynet med 60 ml sprøjter fyldt med NS, hurtigt klargjort i realtid af en assistent. Sprøjter vil blive klargjort ved at trække NS ud af en 1 L pose via en Gambro Accessory spike. Forsøgspersonen vil administrere den ønskede mængde NS til modellen ved 1. at tage fat i en af ​​de væskefyldte sprøjter 2. forbinde den væskefyldte sprøjte til den nåleløse adapter, og 3. trykke sprøjtestemplet ned, hvilket resulterer i administration af NS til modellen. Disse trin vil blive gentaget, indtil forsøgspersonen mener, at de har administreret den ønskede mængde NS til modellen. Testen begynder ved mundtlig prompt. Faget og assistenten får ikke lov til at skifte rolle.

EKSPERIMENTEL: B

Da dette er et crossover-forsøg, betegner studiearmene den rækkefølge, hvori de to interventioner udføres af forsøgspersonen. I arm B vil forsøgspersonerne udføre "Afbryd-gentilslut-teknikken" for manuel væskegenoplivning først, efterfulgt af "Skub-træk-teknikken" for det andet. En udvaskningsperiode på mindst 30 minutter mellem hver af de to indgreb vil blive observeret.

Procedure: Push-Pull teknik

Deltagerne vil indgive 900 ml (60 ml/kg) NS til en model af et 15 kg lille barn i chok. Indgrebet er indgivelsesmåden for væsken. Til "Push-Pull Technique" vil den 7 cm lange kateterforlængelseslange blive forbundet til en af ​​de tre porte på en tredobbelt stophane. En anden af ​​de 3 porte på den tredobbelte stophane vil blive forbundet til et IV-slangesæt forbundet til en 1 L pose NS. En 60 ml sprøjte vil blive forbundet til den tredje port på den tredobbelte stophane. Ved verbal prompt vil deltagerne "trække" væske fra posen med NS ved at trække stemplet på 60 ml sprøjten ud og fylde det med saltvand. De vil derefter skifte kontakten på den tredobbelte stophane, så den er "slukket" til posen med NS og "åben" til IV kateterforlængelseslange, der fører til modellen. De vil derefter trykke sprøjtestemplet ned og administrere væsken til modellen. Disse trin vil blive gentaget, indtil hver deltager mener, at de har administreret den ønskede mængde væske til modellen.

Procedure: Afbryd-gentilslut teknik

Deltagerne vil indgive 900 ml (60 ml/kg) NS til en model af et 15 kg lille barn i chok. Indgrebet er indgivelsesmåden for væsken. Til "Disconnect-Reconnect-teknikken" vil den proksimale ende af 7 cm kateterforlængelseslangen være lukket med en nåleløs adapter. Personen vil blive forsynet med 60 ml sprøjter fyldt med NS, hurtigt klargjort i realtid af en assistent. Sprøjter vil blive klargjort ved at trække NS ud af en 1 L pose via en Gambro Accessory spike. Forsøgspersonen vil administrere den ønskede mængde NS til modellen ved 1. at tage fat i en af ​​de væskefyldte sprøjter 2. forbinde den væskefyldte sprøjte til den nåleløse adapter, og 3. trykke sprøjtestemplet ned, hvilket resulterer i administration af NS til modellen. Disse trin vil blive gentaget, indtil forsøgspersonen mener, at de har administreret den ønskede mængde NS til modellen. Testen begynder ved mundtlig prompt. Faget og assistenten får ikke lov til at skifte rolle.

Samlet væskeinfusionshastighed

Startinterventionstid defineres som det tidspunkt, hvor modellen begynder at modtage normalt saltvand som administreret af deltageren, bestemt af det tidspunkt, hvor væske begynder at samle sig i målecylinderen. Slutinterventionstid defineres som det tidspunkt, hvor modellen ophører med effektivt at modtage yderligere normal saltvand som bestemt af det tidspunkt, hvor væske stopper med at samle sig i målecylinderen. Al testning vil blive videooptaget, med videogennemgange udført af to uafhængige og blindede resultatbedømmere ved hjælp af strenge kriterier til at bestemme den samlede interventionstid (Total interventionstid = slutinterventionstid - start interventionstid). På tidspunktet for forsøgspersonen vil forskningsassistenten også registrere den samlede mængde normalt saltvand opsamlet i målecylinderen ved afslutningen af ​​interventionen. Samlet interventionshastighed (mL/s) = volumen af ​​normalt opsamlet saltvand/samlet interventionstid.

Nøjagtighed af levering af væskevolumen

Samlet volumen af ​​normalt saltvand (ml) effektivt administreret til modellen af ​​deltageren

Kateterforskydningshændelse under udførelse af indgrebet

Eventuelle hændelser med løsrivelse af IV-kateter vil blive registreret af forskningsassistenten på tidspunktet for forsøgspersonen på dataindsamlingsformularen. IV-kateteret transfikseres til hånden af ​​mannequinen på typisk klinisk måde. Den distale ende af kateteret er placeret i ledningsslangen, som fører til en 1 liters målecylinder. Tilsluttet det proksimale aspekt (hub) af IV-kateteret er et 7 tommer langt IV-kateterforlængersæt, som deltageren vil være i kontakt med, når de administrerer interventionen.

Selvrapporteret træthed

Bestemt baseret på svar på undersøgelsens spørgeskema, hvilke forsøgspersoner vil blive bedt om at udfylde efter udførelsen af ​​interventionen.

Væskeinfusionshastigheder for hver af de tre sekventielle væskebolus

Bolus 1 rate = 300 ml/tid til effektiv administration af de første 300 ml væske; Bolus 2 rate = 300 ml/tid til effektiv administration af de anden 300 ml væske; Bolus 3-hastighed = Resterende volumen administreret effektivt ud over de første 600 ml/tid til at administrere denne resterende volumen. Væskeindgivelsestider for bolus 1, 2 og 3 vil blive bestemt baseret på videogennemgang på samme måde som for det primære resultat [Volume/(bolus sluttidspunkt-bolus starttid)].