Sikkerhed, tolerabilitet og effektivitet af Nuedexta i behandlingen af pseudobulbar affekt (PBA) (PRISM II)
En undersøgelse for at vurdere sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af Nuedexta (Dextromethorphan 20 mg/quinidin 10 mg) i behandlingen af Pseudobulbar Affekt (PBA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et Open-label, Multicenter, studie i patienter med PBA og demens, slagtilfælde eller TBI. Patienter med en klinisk diagnose PBA, og som opfylder alle andre inklusions- og eksklusionskriterier, vil være berettiget til at deltage og modtage NUEDEXTA i 12 uger.
Mandlige og kvindelige patienter med en minimumsalder på 18 år, en klinisk diagnose af Pseudobulbar Affekt og en dokumenteret diagnose af neurologisk sygdom eller hjerneskade, vil blive optaget i denne undersøgelse.
Det primære effektmål er den gennemsnitlige ændring i Center for Neurologic Study-Lability-skalaen (CNS-LS). Sekundære mål omfatter foranstaltninger til at evaluere behandlingsresultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Pensacola, Florida, Forenede Stater, 32503
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Center for Neurologic Study-Lability Scale (CNS-LS)score på 13 eller højere
- Klinisk diagnose af Pseudobulbar Affekt (PBA)
- Dokumentation af neurologisk sygdom eller hjerneskade
Ekskluderingskriterier:
- Ustabil neurologisk sygdom
- Svær demens
- Slagtilfælde inden for 3 måneder
- Gennemtrængende TBI
- Kontraindikationer til Nuedexta
- Svær depressiv lidelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Nuedexta (DM 20 mg/Q 10 mg)
Enkeltarm, åben etiket dosering med Nuedexta (DM 20 mg/Q 10 mg)
|
Enkeltarm, åben-label dosering med Nuedexta (DM 20 mg/Q 10 mg)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i Center for Neurologic Study-Lability Scale (CNS-LS) score på dag 90
Tidsramme: Dag 90 (sidste besøg)
|
CNS-LS var et selvadministreret spørgeskema med syv punkter, udfyldt af deltageren eller deltagerens pårørende, og som gav et kvantitativt mål for den opfattede hyppighed og sværhedsgrad af Pseudobulbar Affekt (PBA) episoder.
Den bestod af to underskalaer, der målte labil latter (fire elementer) og labil gråd (tre elementer).
Hver vare blev bedømt på en skala fra 1 (gælder aldrig) til 5 (gælder det meste af tiden).
Den samlede score blev beregnet som summen af de elementværdier, der resulterede i en score fra 7 (ingen symptomer) til 35 (maksimal symptomsværhedsgrad og hyppighed).
En enkelt kontinuerlig variabel blev oprettet for det rapporterede tidspunkt.
Ændringen i CNS-LS blev beregnet som score fra dag 90 vurderingen minus baseline CNS-LS mål.
En negativ ændring repræsenterede et fald i CNS-LS-score over tid efter baseline-vurderingen, hvilket indikerer et opfattet fald i frekvens og sværhedsgrad af PBA-episoder.
|
Dag 90 (sidste besøg)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i Center for Neurologic Study-Lability Scale (CNS-LS) score på dag 30
Tidsramme: Dag 30
|
CNS-LS var et selvadministreret spørgeskema med syv punkter, udfyldt af deltageren eller deltagerens pårørende, og som gav et kvantitativt mål for den opfattede hyppighed og sværhedsgrad af Pseudobulbar Affekt (PBA) episoder.
Den bestod af to underskalaer, der målte labil latter (fire elementer) og labil gråd (tre elementer).
Hver vare blev bedømt på en skala fra 1 (gælder aldrig) til 5 (gælder det meste af tiden).
Den samlede score blev beregnet som summen af de elementværdier, der resulterede i en score fra 7 (ingen symptomer) til 35 (maksimal symptomsværhedsgrad og hyppighed).
En enkelt kontinuerlig variabel blev oprettet for det rapporterede tidspunkt.
Ændringen i CNS-LS blev beregnet som score fra dag 30 vurderingen minus baseline CNS-LS mål.
En negativ ændring repræsenterede et fald i CNS-LS-score over tid efter baseline-vurderingen, hvilket indikerer et opfattet fald i frekvens og sværhedsgrad af PBA-episoder.
|
Dag 30
|
|
Gennemsnitlig Pseudobulbar Affekt (PBA) Episodetælling pr. uge ved besøg
Tidsramme: Baseline (dag 1), dag 30 (besøg 1) og dag 90 (sidste besøg)
|
Antallet af PBA-episoder var et efterforskervurderet mål, hvor deltagerens/deltagerens dagplejer blev bedt om at identificere, tælle og genkalde de samlede episoder med overdreven/ukontrollerbar latter eller gråd over de foregående 7 dage (før besøget) ved baseline (dag 1) , Dag 30 (besøg 1) og dag 90 (sidste besøg).
Svarkategorierne for dette spørgsmål var: 0, 1- 2, 3-5, 6-10, >10.
De oprindelige svar fra deltagerne blev konverteret til at estimere det kontinuerlige antal PBA-episoder ved at tage midtpunktet af de oprindelige svarintervaller og gange denne værdi med 7. Data præsenteres som gennemsnitligt PBA-antal pr. uge.
|
Baseline (dag 1), dag 30 (besøg 1) og dag 90 (sidste besøg)
|
|
Procentdel af deltagere med PBA-remission
Tidsramme: Dag 30 (besøg 1) og dag 90 (sidste besøg)
|
PBA-remission blev defineret som deltagere med en eller flere episoder rapporteret ved baseline-besøget (dag 1) og nul episoder rapporteret på dag 30 (besøg 1) eller dag 90 (sidste besøg).
Data rapporteres som procentdel af deltagere uden rapporterede episoder over de foregående 7 dage (før besøg) på dag 30 (besøg 1) og dag 90 (sidste besøg).
|
Dag 30 (besøg 1) og dag 90 (sidste besøg)
|
|
Procentvis ændring fra baseline i PBA-episodetælling pr. uge
Tidsramme: Dag 30 (besøg 1) og dag 90 (sidste besøg)
|
Ændringen i forhold til baseline-PBA-frekvensen blev målt ved hjælp af Mixed Effects Poisson-regressionsmodel (justeret for køn og alder [≤ 65 år]).
|
Dag 30 (besøg 1) og dag 90 (sidste besøg)
|
|
Procentdel af deltagere med ≥ 50 % reduktion i PBA-episoder pr. uge
Tidsramme: Dag 30 (besøg 1) og dag 90 (sidste besøg)
|
Data rapporteres som procentdelen af deltagere med ≥ 50 % reduktion i antallet af PBA-episoder/uge.
|
Dag 30 (besøg 1) og dag 90 (sidste besøg)
|
|
Procentdel af deltagere med ≥ 75 % reduktion i PBA-episoder pr. uge
Tidsramme: Dag 30 (besøg 1) og dag 90 (sidste besøg)
|
Data rapporteres som procentdelen af deltagere med ≥ 75 % reduktion i antallet af PBA-episoder/uge.
|
Dag 30 (besøg 1) og dag 90 (sidste besøg)
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i livskvalitet visuel analog skala (QOL-VAS) score på dag 90
Tidsramme: Dag 90 (sidste besøg)
|
QOL-VAS, en deltagerrapporteret skala for livskvalitet (QOL) blev brugt til at måle virkningen af PBA-episoder på deltagerens QOL i løbet af de foregående 7 dage (før besøget) ved baseline (dag 1) og dag 90 (afsluttende) besøg).
Vurderingen blev gennemført ved, at en deltager satte et mærke på en vandret linje, der strækker sig fra 0 "ikke (påvirket) overhovedet" til 10 "betydeligt (påvirket)".
Deltagerens karakter blev målt og registreret på hvert tidspunkt.
Ændringen i QOL-VAS score fra baseline til dag 90 besøg, defineret som dag 90 score minus baseline score, blev analyseret.
Data rapporteres som gennemsnitlig QOL-VAS-score; en positiv ændring i score repræsenterede en stigning i deltagerens livskvalitet.
|
Dag 90 (sidste besøg)
|
|
Procentdel af deltagere med klinisk global indtryksændring (CGI-C)-score på dag 90
Tidsramme: Dag 90 (sidste besøg)
|
CGI-C, en investigator-vurderet skala blev brugt til at måle det overordnede behandlingsrespons.
CGI-C, en 7-punkts (1-7) skala blev vurderet som: meget forbedret, meget forbedret, minimalt forbedret, ingen ændring, minimalt værre, meget værre eller meget værre.
Data præsenteres som procentdel af deltagere med CGI-C-score på dag 90.
Procentandele inden for et mål er muligvis ikke 100,0 på grund af afrunding.
Procentdele bruger antallet af deltagere med ikke-manglende data som nævner.
|
Dag 90 (sidste besøg)
|
|
Procentdel af deltagere med Patient Global Impression-Change (PGI-C)-score på dag 90
Tidsramme: Dag 90 (sidste besøg)
|
PGI-C, en skala for en deltager/deltagers omsorgsgiver-vurderede, blev brugt til at måle deltagernes samlede behandlingsrespons.
PGI-C, en 7-punkts (1-7) skala blev vurderet som: meget forbedret, meget forbedret, minimalt forbedret, ingen ændring, minimalt værre, meget værre eller meget værre.
Data præsenteres som procentdel af deltagere med PGI-C-score på dag 90.
Procentandele inden for et mål er muligvis ikke 100,0 på grund af afrunding.
Procentdele bruger antallet af deltagere med ikke-manglende data som nævner.
|
Dag 90 (sidste besøg)
|
|
Procentdel af deltagere med behandlingstilfredshedsundersøgelse
Tidsramme: Dag 90 (sidste besøg)
|
Behandlingstilfredshedsundersøgelsen var en 5 punkters enkeltspørgsmålsundersøgelse, som blev administreret af stedets personale til deltageren/deltagerens pårørende.
Deltagerne blev bedt om at vurdere deres respons på behandlingstilfredshed som: meget utilfreds, noget utilfreds, hverken tilfreds eller utilfreds, noget tilfreds og meget tilfreds.
Data præsenteres som procentdel af deltagere med behandlingstilfredshed på dag 90.
Procentandele inden for et mål er muligvis ikke 100,0 på grund af afrunding.
Procentdele bruger antallet af deltagere med ikke-manglende data som nævner.
|
Dag 90 (sidste besøg)
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Fra underskrivelse af informeret samtykke op til 30 dage efter modtagelse af den sidste dosis af forsøgslægemidlet eller op til ca. 120 dage
|
AE'er (defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager i klinisk afprøvning, tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel, uanset om den anses for at være relateret til lægemidlet) og SAE'er (defineret som enhver uheldig medicinsk hændelse, der ved enhver dosis resulterede i døden , var livstruende [dvs. deltageren var i umiddelbar risiko for at dø af AE, da den fandt sted; dette omfattede ikke en hændelse, der, hvis den havde fundet sted i en mere alvorlig form eller fik lov til at fortsætte, kunne have forårsaget døden] , påkrævet hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, resulterede i vedvarende eller betydelig funktionsnedsættelse/inhabilitet, eller var som en medfødt anomali/fødselsdefekt (hos barnet af en deltager, der var udsat for undersøgelseslægemidlet) blev vurderet under undersøgelsen.
|
Fra underskrivelse af informeret samtykke op til 30 dage efter modtagelse af den sidste dosis af forsøgslægemidlet eller op til ca. 120 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hammond FM, Sauve W, Ledon F, Davis C, Formella AE. Safety, Tolerability, and Effectiveness of Dextromethorphan/Quinidine for Pseudobulbar Affect Among Study Participants With Traumatic Brain Injury: Results From the PRISM-II Open Label Study. PM R. 2018 Oct;10(10):993-1003. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.02.010. Epub 2018 Feb 23.
- Hammond FM, Alexander DN, Cutler AJ, D'Amico S, Doody RS, Sauve W, Zorowitz RD, Davis CS, Shin P, Ledon F, Yonan C, Formella AE, Siffert J. PRISM II: an open-label study to assess effectiveness of dextromethorphan/quinidine for pseudobulbar affect in patients with dementia, stroke or traumatic brain injury. BMC Neurol. 2016 Jun 9;16:89. doi: 10.1186/s12883-016-0609-0. Erratum In: BMC Neurol. 2016;16(1):160.
- Doody RS, D'Amico S, Cutler AJ, Davis CS, Shin P, Ledon F, Yonan C, Siffert J. An open-label study to assess safety, tolerability, and effectiveness of dextromethorphan/quinidine for pseudobulbar affect in dementia: PRISM II results. CNS Spectr. 2016 Dec;21(6):450-459. doi: 10.1017/S1092852915000620. Epub 2015 Oct 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Hjerneskader
- Hjerneskader, traumatiske
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Anti-infektionsmidler
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Membrantransportmodulatorer
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hæmmere
- Respiratoriske midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Hostestillende midler
- Adrenerge alfa-antagonister
- Dextromethorphan
- Quinidin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 12-AVR-401
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .