Sicurezza, tollerabilità ed efficacia di Nuedexta nel trattamento dell'affetto pseudobulbare (PBA) (PRISM II)
Uno studio per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di Nuedexta (destrometorfano 20 mg/chinidina 10 mg) nel trattamento dell'affetto pseudobulbare (PBA)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo sarà uno studio in aperto, multicentrico, in pazienti con PBA e demenza, ictus o trauma cranico. I pazienti con una diagnosi clinica di PBA e che soddisfano tutti gli altri criteri di inclusione ed esclusione saranno idonei a partecipare e ricevere NUEDEXTA per 12 settimane.
Saranno arruolati in questo studio pazienti di sesso maschile e femminile con un'età minima di 18 anni, una diagnosi clinica di affetto pseudobulbare e una diagnosi documentata di malattia neurologica o lesione cerebrale.
L'endpoint primario di efficacia è la variazione media nella scala Center for Neurologic Study-Lability (CNS-LS). Gli obiettivi secondari includono misure per valutare i risultati del trattamento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
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Pensacola, Florida, Stati Uniti, 32503
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Center for Neurologic Study-Lability Scale (CNS-LS)punteggio di 13 o superiore
- Diagnosi clinica dell'affetto pseudobulbare (PBA)
- Documentazione di malattia neurologica o lesione cerebrale
Criteri di esclusione:
- Malattia neurologica instabile
- Demenza grave
- Ictus entro 3 mesi
- TBI penetrante
- Controindicazioni a Nuedexta
- Disturbo depressivo grave
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Nuedexta (DM 20 mg/Q 10 mg)
Braccio singolo, dosaggio in aperto con Nuedexta (DM 20 mg/Q 10 mg)
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Braccio singolo, dosaggio in aperto con Nuedexta (DM 20 mg/Q 10 mg)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione media rispetto al basale nel punteggio Center for Neurologic Study-Lability Scale (CNS-LS) al giorno 90
Lasso di tempo: Giorno 90 (visita finale)
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Il CNS-LS era un questionario autosomministrato di sette voci, compilato dal partecipante o dal caregiver del partecipante che forniva una misura quantitativa della frequenza percepita e della gravità degli episodi di affetto pseudobulbare (PBA).
Consisteva in due sottoscale che misuravano la risata labile (quattro voci) e il pianto labile (tre voci).
Ogni elemento è stato valutato su una scala da 1 (si applica mai) a 5 (si applica la maggior parte delle volte).
Il punteggio totale è stato calcolato come somma dei valori degli item che hanno prodotto un punteggio compreso tra 7 (nessun sintomo) e 35 (massima gravità e frequenza dei sintomi).
È stata creata una singola variabile continua per il punto temporale riportato.
La variazione di CNS-LS è stata calcolata come il punteggio della valutazione al giorno 90 meno la misura di CNS-LS basale.
Un cambiamento negativo rappresentava una diminuzione del punteggio CNS-LS nel tempo dopo la valutazione di base che indicava una diminuzione percepita della frequenza e della gravità degli episodi di PBA.
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Giorno 90 (visita finale)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione media rispetto al basale nel punteggio Center for Neurologic Study-Lability Scale (CNS-LS) al giorno 30
Lasso di tempo: Giorno 30
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Il CNS-LS era un questionario autosomministrato di sette voci, compilato dal partecipante o dal caregiver del partecipante che forniva una misura quantitativa della frequenza percepita e della gravità degli episodi di affetto pseudobulbare (PBA).
Consisteva in due sottoscale che misuravano la risata labile (quattro voci) e il pianto labile (tre voci).
Ogni elemento è stato valutato su una scala da 1 (si applica mai) a 5 (si applica la maggior parte delle volte).
Il punteggio totale è stato calcolato come somma dei valori degli item che hanno prodotto un punteggio compreso tra 7 (nessun sintomo) e 35 (massima gravità e frequenza dei sintomi).
È stata creata una singola variabile continua per il punto temporale riportato.
La variazione del CNS-LS è stata calcolata come il punteggio della valutazione del giorno 30 meno la misura del CNS-LS al basale.
Un cambiamento negativo rappresentava una diminuzione del punteggio CNS-LS nel tempo dopo la valutazione di base che indicava una diminuzione percepita della frequenza e della gravità degli episodi di PBA.
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Giorno 30
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Conteggio medio degli episodi di affetto pseudobulbare (PBA) per settimana per visita
Lasso di tempo: Basale (giorno 1), giorno 30 (visita 1) e giorno 90 (visita finale)
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Il conteggio degli episodi di PBA era una misura valutata dallo sperimentatore in cui al partecipante/assistente diurno del partecipante veniva chiesto di identificare, contare e ricordare gli episodi totali di risate o pianti esagerati/incontrollabili nei 7 giorni precedenti (prima della visita) al basale (giorno 1) , Giorno 30 (Visita 1) e Giorno 90 (Visita finale).
Le categorie di risposta per questa domanda erano: 0, 1-2, 3-5, 6-10, >10.
Le risposte originali dei partecipanti sono state convertite per stimare il numero continuo di episodi di PBA prendendo il punto medio degli intervalli di risposta originali e moltiplicando tale valore per 7. I dati sono presentati come conteggio medio di PBA a settimana.
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Basale (giorno 1), giorno 30 (visita 1) e giorno 90 (visita finale)
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Percentuale di partecipanti con remissione PBA
Lasso di tempo: Giorno 30 (Visita 1) e Giorno 90 (Visita finale)
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La remissione PBA è stata definita come partecipanti con uno o più episodi segnalati alla visita di riferimento (giorno 1) e zero episodi segnalati al giorno 30 (visita 1) o al giorno 90 (visita finale).
I dati sono riportati come percentuale di partecipanti senza episodi segnalati nei 7 giorni precedenti (prima della visita) al Giorno 30 (Visita 1) e al Giorno 90 (Visita finale).
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Giorno 30 (Visita 1) e Giorno 90 (Visita finale)
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Percentuale di variazione rispetto al basale nel numero di episodi PBA per settimana
Lasso di tempo: Giorno 30 (Visita 1) e Giorno 90 (Visita finale)
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La variazione rispetto al tasso di PBA al basale è stata misurata utilizzando il modello di regressione di Poisson a effetti misti (aggiustato per sesso ed età [≤ 65 anni]).
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Giorno 30 (Visita 1) e Giorno 90 (Visita finale)
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Percentuale di partecipanti con una riduzione ≥ 50% del numero di episodi PBA a settimana
Lasso di tempo: Giorno 30 (Visita 1) e Giorno 90 (Visita finale)
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I dati sono riportati come percentuale di partecipanti con una riduzione ≥ 50% del numero di episodi PBA/settimana.
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Giorno 30 (Visita 1) e Giorno 90 (Visita finale)
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Percentuale di partecipanti con una riduzione ≥ 75% del numero di episodi PBA a settimana
Lasso di tempo: Giorno 30 (Visita 1) e Giorno 90 (Visita finale)
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I dati sono riportati come percentuale di partecipanti con una riduzione ≥ 75% del numero di episodi PBA/settimana.
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Giorno 30 (Visita 1) e Giorno 90 (Visita finale)
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Variazione media rispetto al basale nel punteggio QOL-VAS (Quality of Life Visual Analog Scale) al giorno 90
Lasso di tempo: Giorno 90 (visita finale)
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La QOL-VAS, una scala della qualità della vita (QOL) riportata dai partecipanti, è stata utilizzata per misurare l'impatto degli episodi di PBA sulla QOL dei partecipanti nei 7 giorni precedenti (prima della visita) al basale (giorno 1) e al giorno 90 (giorno finale visita).
La valutazione è stata completata da un partecipante che ha posto un segno su una linea orizzontale che si estende da 0 "per niente (affetto)" a 10 "significativamente (affetto)".
Il voto del partecipante è stato misurato e registrato in ogni momento.
È stata analizzata la variazione del punteggio QOL-VAS dal basale alla visita del giorno 90, definita come il punteggio del giorno 90 meno il punteggio del basale.
I dati sono riportati come punteggio medio QOL-VAS; un cambiamento positivo nel punteggio rappresentava un aumento della qualità della vita del partecipante.
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Giorno 90 (visita finale)
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Percentuale di partecipanti con punteggio CGI-C (Clinical Global Impression-Change) al giorno 90
Lasso di tempo: Giorno 90 (visita finale)
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CGI-C, una scala valutata dallo sperimentatore, è stata utilizzata per misurare la risposta complessiva al trattamento.
CGI-C, una scala a 7 punti (1-7) è stata valutata come: molto migliorata, molto migliorata, minimamente migliorata, nessun cambiamento, minimamente peggiore, molto peggiore o molto peggiore.
I dati sono presentati come percentuale di partecipanti con punteggio CGI-C al giorno 90.
Le percentuali all'interno di una misura potrebbero non sommarsi a 100,0 a causa dell'arrotondamento.
Le percentuali utilizzano il conteggio dei partecipanti con dati non mancanti come denominatore.
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Giorno 90 (visita finale)
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Percentuale di partecipanti con punteggio di cambiamento dell'impressione globale del paziente (PGI-C) al giorno 90
Lasso di tempo: Giorno 90 (visita finale)
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PGI-C, la scala valutata dal caregiver di un partecipante/partecipante è stata utilizzata per misurare la risposta complessiva al trattamento del partecipante.
PGI-C, una scala a 7 punti (1-7) è stata valutata come: molto migliorata, molto migliorata, minimamente migliorata, nessun cambiamento, minimamente peggiore, molto peggiore o molto peggiore.
I dati sono presentati come percentuale di partecipanti con punteggio PGI-C al giorno 90.
Le percentuali all'interno di una misura potrebbero non sommarsi a 100,0 a causa dell'arrotondamento.
Le percentuali utilizzano il conteggio dei partecipanti con dati non mancanti come denominatore.
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Giorno 90 (visita finale)
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Percentuale di partecipanti con sondaggio sulla soddisfazione del trattamento
Lasso di tempo: Giorno 90 (visita finale)
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Il sondaggio sulla soddisfazione del trattamento era un sondaggio di 5 punti a domanda singola che è stato somministrato dal personale del sito al partecipante/caregiver del partecipante.
Ai partecipanti è stato chiesto di valutare la loro risposta alla soddisfazione del trattamento come: molto insoddisfatto, un po' insoddisfatto, né soddisfatto né insoddisfatto, un po' soddisfatto e molto soddisfatto.
I dati sono presentati come percentuale di partecipanti con soddisfazione per il trattamento al giorno 90.
Le percentuali all'interno di una misura potrebbero non sommarsi a 100,0 a causa dell'arrotondamento.
Le percentuali utilizzano il conteggio dei partecipanti con dati non mancanti come denominatore.
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Giorno 90 (visita finale)
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Numero di partecipanti con eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Dalla firma del consenso informato fino a 30 giorni dopo aver ricevuto l'ultima dose del farmaco in studio o fino a circa 120 giorni
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AE (definiti come qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante a un'indagine clinica, temporalmente associato all'uso di un medicinale, considerato o meno correlato al medicinale) e SAE (definiti come qualsiasi evento medico sfavorevole che a qualsiasi dose ha provocato la morte , era pericolosa per la vita [vale a dire, il partecipante era a rischio immediato di morte per l'EA mentre si verificava; questo non includeva un evento che, se si fosse verificato in una forma più grave o fosse stato autorizzato a continuare, avrebbe potuto causare la morte] , ha richiesto il ricovero ospedaliero o il prolungamento del ricovero esistente, ha provocato disabilità/incapacità persistente o significativa o era un'anomalia congenita/difetto alla nascita (nel figlio di un partecipante che è stato esposto al farmaco in studio) sono stati valutati durante lo studio.
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Dalla firma del consenso informato fino a 30 giorni dopo aver ricevuto l'ultima dose del farmaco in studio o fino a circa 120 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hammond FM, Sauve W, Ledon F, Davis C, Formella AE. Safety, Tolerability, and Effectiveness of Dextromethorphan/Quinidine for Pseudobulbar Affect Among Study Participants With Traumatic Brain Injury: Results From the PRISM-II Open Label Study. PM R. 2018 Oct;10(10):993-1003. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.02.010. Epub 2018 Feb 23.
- Hammond FM, Alexander DN, Cutler AJ, D'Amico S, Doody RS, Sauve W, Zorowitz RD, Davis CS, Shin P, Ledon F, Yonan C, Formella AE, Siffert J. PRISM II: an open-label study to assess effectiveness of dextromethorphan/quinidine for pseudobulbar affect in patients with dementia, stroke or traumatic brain injury. BMC Neurol. 2016 Jun 9;16:89. doi: 10.1186/s12883-016-0609-0. Erratum In: BMC Neurol. 2016;16(1):160.
- Doody RS, D'Amico S, Cutler AJ, Davis CS, Shin P, Ledon F, Yonan C, Siffert J. An open-label study to assess safety, tolerability, and effectiveness of dextromethorphan/quinidine for pseudobulbar affect in dementia: PRISM II results. CNS Spectr. 2016 Dec;21(6):450-459. doi: 10.1017/S1092852915000620. Epub 2015 Oct 16.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ferite e lesioni
- Trauma craniocerebrale
- Trauma, sistema nervoso
- Lesioni cerebrali
- Lesioni cerebrali, traumatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti antinfettivi
- Antagonisti Muscarinici
- Antagonisti colinergici
- Agenti colinergici
- Inibitori enzimatici
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2D6
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Agenti antitosse
- Alfa-antagonisti adrenergici
- Destrometorfano
- Chinidina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12-AVR-401
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