CE-US i nyretransplantation
EN PILOT, UDDANNELSESUNDERSØGELSE TIL AT IDENTIFICERE KONTRAST-FORSTÆRET ULTRALYD (CE-US) MØNSTER, DER KARAKTERISERER AKUT ALLOGRAFT AFSTANDELSE OG ANDRE ÅRSAGER TIL AKUT ALLOGRAFT DYSFUNKTION HOS NYREtransplantationsmodtagere
Akut allograft dysfunktion ses ofte i de første uger efter nyretransplantation. Nyrebiopsi er universelt betragtet som den gyldne standardprocedure for differentialdiagnose af akut allograftdysfunktion sekundært til intraparenkymale årsager. Nyrebiopsi er imidlertid en invasiv procedure, der er tids- og omkostningskrævende. Desuden kan det, men ikke, bidrage til klinisk diagnose i omkring 10% af tilfældene på grund af umuligheden af at udføre analysen eller på grund af utilstrækkelig biopsiprøve. Tilgængelighed eller let anvendelige ikke-invasive procedurer kan derfor give mulighed for at øge udførelsen af differentialdiagnose af allograft dysfunktion. I de seneste år er en ny amerikansk billedbehandlingsteknik, nemlig kontrastforstærket ultralyd (CE-US), blevet udviklet. Midlet anvendt i denne undersøgelse, Sonovue-mikrobobler, består af en central svovlhexafluoridkerne med et omgivende phospholipid-monolag og varer i flere minutter i den systemiske cirkulation før spontan nedbrydning med absorption af den gasformige komponent i lungerne og phospholipidskallen i leveren. Med brugen af gasfyldte mikrobobler, der fungerer som spredere i blodstrømmen og udviklingen af lav-MI ultralydsteknikker, der tillader visualisering af boblerne uden at ødelægge dem, er det muligt at forbedre afbildningen af kar og få adgang til strukturelle og funktionelle oplysninger om mikrocirkulationen. Desuden er SonoVue-mikrobobler ikke nefrotoksiske og kan sikkert bruges til at evaluere nyresvigt.
Således, om en. forskellige mønstre af parenchymal perfusion påvist af CE-US kan associeres med forskellige mønstre for nyretransplantatinvolvering under akut forringelse af nyrefunktionen og b. om, omvendt, forskellige mønstre af parenkymal perfusion påvist af CE-US kan hjælpe med at forudsige forskellige mønstre af nyrepåvirkning, vil blive undersøgt hos 20 afdøde eller levende donornyretransplantatmodtagere.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bergamo, Italien
- Unità di Nefrologia e Dialisi - A.O. Papa Giovanni XXIII
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år
- Nyretransplantation med et fungerende transplantat (dialyseuafhængighed)
- Klinisk indikation for histologisk evaluering af nyretransplantatet
- Skriftligt informeret samtykke (i henhold til retningslinjerne fra Helsinki-erklæringen)
Ekskluderingskriterier:
- Specifikke kontraindikationer til histologisk evaluering af nyretransplantatet (blødningstid > 15 minutter, intraabdominal implantation af transplantatet)
- Kendt overfølsomhed over for svovlhexafluorid eller over for nogen af komponenterne i SonoVue.
- Nyligt akut koronarsyndrom (ACS) eller klinisk ustabil iskæmisk hjertesygdom, herunder: udviklende eller igangværende myokardieinfarkt, typisk angina i hvile inden for de sidste 7 dage, signifikant forværring af hjertesymptomer inden for de sidste 7 dage, nylig koronararterieintervention eller andre faktorer, der tyder på klinisk ustabilitet (f.eks. nylig forværring af EKG, laboratorie- eller kliniske fund), akut hjertesvigt, klasse III/IV hjertesvigt eller alvorlige rytmeforstyrrelser.
- Højre-til-venstre shunts, svær pulmonal hypertension (PAP >90 mmHg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kontrastforstærket ultralyd (CE-US)
Ce-US udføres ved kontrastmiddelinfusion SonoVue.
Anskaffelsesprotokollen vil bestå af to forskellige administrationer af SonoVue, udført med 10 minutters mellemrum.
I den første session vil SonoVue mikrobobler blive administreret som en hurtig 1,5 ml bolus umiddelbart efterfulgt af 5 ml saltvandsopløsning.
I den anden session vil maks. 2 hætteglas (9,6 ml) SonoVue blive infunderet med en infusionshastighed på mellem 0,5 og 1,0 ml/min.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i fuldstændig eller delvis okklusion af præ-glomerulære arterier og arterioler; ændringer i funktionel (og reversibel) vasokonstriktion af præ-glomerulære arterier og arterioler.
Tidsramme: I uge 1, 2, 3 og 4.
|
Alle undersøgelser vil blive udført ved kontrastforstærket ultralyd.
Kontrastmiddel udvaskning (sek) og kontrastmiddel udvaskning (sek) vil blive vurderet.
|
I uge 1, 2, 3 og 4.
|
|
Ændringer i interstitielt ødem og cellulær infiltration med tubulitis; ændringer i interstitielt ødem med tubulær celle nekrose.
Tidsramme: I uge 1, 2, 3 og 4.
|
Alle undersøgelser vil blive udført ved kontrastforstærket ultralyd.
Kontrastmiddel udvaskning (sek) og kontrastmiddel udvaskning (sek) vil blive vurderet.
|
I uge 1, 2, 3 og 4.
|
|
Ændringer i fuldstændig eller delvis okklusion af præ-glomerulære arterier og arterioler; ændringer i funktionel (og reversibel) vasokonstriktion af præ-glomerulære arterier og arterioler.
Tidsramme: I måned 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 og 12.
|
Alle undersøgelser vil blive udført ved kontrastforstærket ultralyd.
Kontrastmiddel udvaskning (sek) og kontrastmiddel udvaskning (sek) vil blive vurderet.
|
I måned 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 og 12.
|
|
Ændringer i interstitielt ødem og cellulær infiltration med tubulitis; ændringer i interstitielt ødem med tubulær celle nekrose.
Tidsramme: I måned 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 og 12.
|
Alle undersøgelser vil blive udført ved kontrastforstærket ultralyd.
Kontrastmiddel udvaskning (sek) og kontrastmiddel udvaskning (sek) vil blive vurderet.
|
I måned 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 og 12.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i CE-US-parametre fra episoder med akut forringelse af allotransplantat versus baseline
Tidsramme: På tidspunktet for akut allograft-episode, vurderet i op til 12 måneder.
|
Alle undersøgelser vil blive udført ved kontrastforstærket ultralyd.
Kontrastmiddel udvaskning (sek) og kontrastmiddel udvaskning (sek) vil blive vurderet.
|
På tidspunktet for akut allograft-episode, vurderet i op til 12 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CE-US
- 2010-019126-13 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .