CE-US i nyretransplantation

Akut allograft dysfunktion ses ofte i de første uger efter nyretransplantation. Nyrebiopsi er universelt betragtet som den gyldne standardprocedure for differentialdiagnose af akut allograftdysfunktion sekundært til intraparenkymale årsager. Nyrebiopsi er imidlertid en invasiv procedure, der er tids- og omkostningskrævende. Desuden kan det, men ikke, bidrage til klinisk diagnose i omkring 10% af tilfældene på grund af umuligheden af ​​at udføre analysen eller på grund af utilstrækkelig biopsiprøve. Tilgængelighed eller let anvendelige ikke-invasive procedurer kan derfor give mulighed for at øge udførelsen af ​​differentialdiagnose af allograft dysfunktion. I de seneste år er en ny amerikansk billedbehandlingsteknik, nemlig kontrastforstærket ultralyd (CE-US), blevet udviklet. Midlet anvendt i denne undersøgelse, Sonovue-mikrobobler, består af en central svovlhexafluoridkerne med et omgivende phospholipid-monolag og varer i flere minutter i den systemiske cirkulation før spontan nedbrydning med absorption af den gasformige komponent i lungerne og phospholipidskallen i leveren. Med brugen af ​​gasfyldte mikrobobler, der fungerer som spredere i blodstrømmen og udviklingen af ​​lav-MI ultralydsteknikker, der tillader visualisering af boblerne uden at ødelægge dem, er det muligt at forbedre afbildningen af ​​kar og få adgang til strukturelle og funktionelle oplysninger om mikrocirkulationen. Desuden er SonoVue-mikrobobler ikke nefrotoksiske og kan sikkert bruges til at evaluere nyresvigt.

Således, om en. forskellige mønstre af parenchymal perfusion påvist af CE-US kan associeres med forskellige mønstre for nyretransplantatinvolvering under akut forringelse af nyrefunktionen og b. om, omvendt, forskellige mønstre af parenkymal perfusion påvist af CE-US kan hjælpe med at forudsige forskellige mønstre af nyrepåvirkning, vil blive undersøgt hos 20 afdøde eller levende donornyretransplantatmodtagere.