Copenhagen Head Injury Ciclosporin (CHIC) undersøgelse (CHIC)
Et åbent, ukontrolleret fase II-studie til undersøgelse af farmakokinetik, sikkerhed og biomarkører for effektiviteten af NeuroSTAT® (Ciclosporin) hos patienter med svær traumatisk hjerneskade (TBI)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Dept. of Neurosurgery, Rigshospitalet, University of Copenhagen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen mellem 18 og 75 år inklusive.
- Krav til indlæggelse på intensiv afdeling (ICU) og klinisk indikation for overvågning af ekstern ventrikulær dræning (EVD) og intrakranielt tryk (ICP).
- Evidens for ikke-penetrerende svær TBI, bekræftet af historie og abnormiteter i overensstemmelse med et ikke-penetrerende traume på computeriseret tomografi (CT)-scanning ved indlæggelse.
- Klinisk undersøgelse med post-resuscitation Glasgow Coma Scale (GCS) på 4-8 inklusive.
- Hæmodynamisk stabil efter genoplivning (systolisk blodtryk (SBP) >100 mm Hg).
- Informeret samtykke til deltagelse frafaldes: indhentet af to uafhængige læger og efterfølgende patientens juridisk acceptable repræsentant (LAR) og praktiserende læge (praktiserende læge). Hvis praktiserende læge er utilgængelig, kan Sundhedsstyrelsen give samtykke sammen med LAR.
Ekskluderingskriterier:
- Bilateralt fikserede dilaterede pupiller.
- Gennemtrængende traumatisk hjerneskade.
- Rygmarvsskade.
- Rent epiduralt hæmatom.
Aktuelt udviklet, kendt eller en sygehistorie med nyresygdom, signifikant nyresvigt eller højrisiko nyresvigt, defineret som:
- Serumkreatinin ≥ 1,5 x øvre normalgrænse (ULN).
- Eksisterende kronisk nyresvigt med estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 60 ml/min/1,73m2 estimeret ved den forenklede ændring af kost ved nyresygdom (MDRD) undersøgelsesformel.
- Større rabdomyolyse med serumkreatinkinase > 5.000 IE/L.
- Nyreskade, der resulterer i tab af en nyre (enten på grund af direkte traume eller iskæmi).
- Vaskulær skade med nyreiskæmi, der sandsynligvis forårsager en episode med akut nyresvigt.
- Enhver historie med nyreudskiftningsterapi.
- Kendt eller en sygehistorie med leversygdom.
- Langvarig og/eller ukorrigerbar hypoxi, som vurderet af investigator (PaO < 60 mmHg) eller hypotension (SBP < 90 mmHg) ved indlæggelse.
- Mistænkt eller bekræftet graviditet (positiv urinprøve, efterfulgt af bekræftende serum humant choriongonadotropin (HCG) graviditetstest).
- Immunsuppression på grund af lægemidler (f.eks. ciclosporin) eller sygdom (f.eks. humant immundefektvirus (HIV), malignitet).
- Kendt eller en sygehistorie med alvorlig kronisk viral eller svampeinfektion.
- Kendt eller en sygehistorie med aktiv mykobakteriel infektion eller antituberkuløs behandling.
- Kendt eller en sygehistorie med allergiske reaktioner og/eller anafylaktiske reaktioner over for ciclosporin, æg, jordnødder eller sojabønneproteiner.
Løbende præ-skadebehandling med nogen af disse lægemidler:
rosuvastatin, tacrolimus, Hypericum perforatum (perikon; et urtekosttilskud), stiripentol, aliskiren, bosentan, diltiazem, verapamil og antiepileptika.
- Deltagelse i andre kliniske forsøg.
- Enhver væsentlig sygdom eller lidelse, herunder unormale laboratorietests, som efter investigatorens mening enten kan bringe patienten i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen eller kan påvirke undersøgelsens resultater
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: FAKTORIELT
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: NeuroSTAT 5 mg/kg/dag
Intravenøs bolus af NeuroSTAT (Ciclosporin) 2,5 mg/kg legemsvægt efterfulgt af 5 dage med 5 mg/kg legemsvægt/dag kontinuerlig infusion
|
Intravenøs bolus af NeuroSTAT (Ciclosporin) 2,5 mg/kg legemsvægt efterfulgt af 5 dage med 5 mg/kg legemsvægt/dag kontinuerlig infusion
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: NeuroSTAT 10 mg/kg/dag
Intravenøs bolus af NeuroSTAT (Ciclosporin) 2,5 mg/kg legemsvægt efterfulgt af 5 dage med 10 mg/kg legemsvægt/dag kontinuerlig infusion
|
Intravenøs bolus af NeuroSTAT (Ciclosporin) 2,5 mg/kg legemsvægt efterfulgt af 5 dage med 10 mg/kg legemsvægt/dag kontinuerlig infusion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ikke-kompartmental analyse af farmakokinetik (PK) af Ciclosporin i fuldblod
Tidsramme: Forudspecificerede tidspunkter i løbet af 8 dage (PK)
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) af ciclosporin og areal under blodkoncentrationen versus tidskurven (AUC) for ciclosporin.
Dette vil karakterisere den farmakokinetiske profil af de to valgte doseringsregimer af ciclosporin til patienter med svær traumatisk hjerneskade (TBI).
|
Forudspecificerede tidspunkter i løbet af 8 dage (PK)
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 38 dage
|
Inklusive:
|
38 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ciclosporinniveauer i cerebrospinalvæske (CSF)
Tidsramme: Forudbestemte tidspunkter i løbet af 8 dage
|
CSF-prøverne vil blive udtaget fra EVD-kateteret på samme tidspunkter som i blod for at dokumentere centralnervesystemets penetration af ciclosporin
|
Forudbestemte tidspunkter i løbet af 8 dage
|
|
Sikkerhedsbiomarkører for nefrotoksicitet
Tidsramme: Målt på forudbestemte tidspunkter i 8 dage
|
Nyreskademolekyle (KIM)-1, kreatinin og cystatin-C i urinprøver
|
Målt på forudbestemte tidspunkter i 8 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Elektroencefalografi (EEG).
Tidsramme: I løbet af 8 dage
|
Baggrundsmønsteret vil blive fortolket og analyseret af et EEG-program.
Målet er at finde bevis for, om EEG-analyser kan bruges til at forudsige kliniske resultater.
|
I løbet af 8 dage
|
|
Biomarkører for hjerneskade i hjernevæv
Tidsramme: Målt på forudbestemte tidspunkter i 8 dage
|
Mikrodialyse i den mest og mindst traumatiserede side forbehandling og hver anden time indtil slutningen af dag 8
|
Målt på forudbestemte tidspunkter i 8 dage
|
|
Hjernevæv oxygen
Tidsramme: I løbet af 8 dage
|
Kontinuerligt (hvert 5. sekund) målt direkte ved hjælp af en indbygget sonde.
|
I løbet af 8 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jesper Kelsen, MD., PhD, Dept. of Neurosurgery, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Hjerneskader
- Sår og skader
- Hjerneskader, traumatiske
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Calcineurin-hæmmere
- Cyclosporin
- Cyclosporiner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012.001
- 2012-000756-34 (EUDRACT_NUMBER)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .