Intervention og mekanismer af alanyl-glutamin til inflammation, ernæring og enteropati (IMAGINE)
Intervention og mekanismer af alanyl-glutamin til inflammation, ernæring og enteropati (IMAGINE)
Adskillige værtsfaktorer ligger til grund for patogenesen af den gensidige cyklus af barndomsdiarré og underernæring i udviklingslandene. Disse omfatter tarmbetændelse, slimhindeskader og ændringer i tarmbarrierefunktionen, der fører til malabsorption, vækstsvigt og øget modtagelighed for tilbagevendende og langvarige episoder med diarré. Nylige undersøgelser fra det nordøstlige Brasilien viser fordelene ved en ny alanyl-glutamin-baseret oral rehydrerings- og ernæringsterapi (Ala-Gln ORNT) til at fremskynde genopretningen af beskadiget tarmbarrierefunktion i cellekulturer, dyremodeller, patienter med AIDS og undervægtige børn .
Oralt tilskud med Alanyl-Glutamin (Ala-Gln; 24g om dagen i 10 dage) forbedrer kortvarig tarmintegritet og vægthastighed 4 måneder efter behandling i en gruppe underernærede børn fra det nordøstlige Brasilien. Intervention og mekanismer af Alanyl-Glutamin til Inflammation, Ernæring og Enteropati (IMAGINE) er en undersøgelse designet til at besvare følgende spørgsmål: 1) Hvad er den laveste dosis af Ala-Gln, der forbedrer tarmbarrierefunktionen, tarmbetændelse og ernæringsstatus hos børn med risiko for undervægt, svind eller hæmning? 2) Hvad er de mekanismer, hvorved Ala-Gln udøver disse fordele?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ceara
-
Fortaleza, Ceara, Brasilien
- Universidade Federal do Ceara
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn, der er underernærede eller i risiko for underernæring, med antropometriske z-score mindre end eller lig med -1 for en af disse parametre: højde-for-alder, vægt-for-alder eller vægt-for-højde.
- Børn i alderen 2 måneder til 5 år.
Ekskluderingskriterier:
- Børn, der udelukkende ammes.
- Har deltaget i et andet interventionsstudie inden for de seneste to år.
- Feber over 38,8°C.
- Brug af antibiotika.
- Systemisk sygdom eller anden alvorlig medicinsk tilstand (herunder, men ikke begrænset til meningitis, lungebetændelse, tuberkulose og skoldkopper).
- Børn, der ikke er i stand til at indtage, beholde eller optage kosttilskud.
- Børn, hvis familier planlægger at flytte fra studieområdet inden for de næste 6 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Alanyl-Glutamin 3g/d
Alanyl-Glutamin oralt 3g/dag i 10 dage
|
Alanyl-Glutamin- og Glycindoser vil blive tilberedt umiddelbart før administration ved at opløse dem i modermælkserstatning, mælk eller frugtjuice.
Administration af hver dosis vil blive observeret direkte af en undersøgelsessygeplejerske eller sundhedsagent.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Alanyl-Glutamin 6 g/d
Alanyl-Glutamin oralt 6g/dag i 10 dage
|
Alanyl-Glutamin- og Glycindoser vil blive tilberedt umiddelbart før administration ved at opløse dem i modermælkserstatning, mælk eller frugtjuice.
Administration af hver dosis vil blive observeret direkte af en undersøgelsessygeplejerske eller sundhedsagent.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Alanyl-Glutamin 12g/d
Alanyl-Glutamin oralt 12g/d i 10 dage
|
Alanyl-Glutamin- og Glycindoser vil blive tilberedt umiddelbart før administration ved at opløse dem i modermælkserstatning, mælk eller frugtjuice.
Administration af hver dosis vil blive observeret direkte af en undersøgelsessygeplejerske eller sundhedsagent.
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Glycin 12,5 g/d
Glycin oralt 12,5 g/d i 10 dage.
Denne dosis er beregnet til at være isonitrogen til 12 g Alanyl-Glutamin.
|
Alanyl-Glutamin- og Glycindoser vil blive tilberedt umiddelbart før administration ved at opløse dem i modermælkserstatning, mælk eller frugtjuice.
Administration af hver dosis vil blive observeret direkte af en undersøgelsessygeplejerske eller sundhedsagent.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urin lactulose: Mannitol intestinal permeabilitetstest
Tidsramme: Urinsamling på dag 1, 10-13, 30-37
|
Bestem dosis- og tidseffekten af alanyl-glutamin på genopretning af tarmbarrierefunktion ved hjælp af tarmpermeabilitetstesten med måling af procentdelen af urinudskillelse af lactulose, mannitol og forholdet mellem lactulose:mannitol.
|
Urinsamling på dag 1, 10-13, 30-37
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fækal laktoferrin test
Tidsramme: Fækalprøve indsamlet på dag 1, 10-13, 30-37
|
At evaluere effekten af tid og dosis-respons af alanyl-glutamin på tarmbetændelse, målt ved kvalitativ eller kvantitativ testning for fækalt lactoferrin i afføring fra børn med risiko for underernæring.
|
Fækalprøve indsamlet på dag 1, 10-13, 30-37
|
|
Fækal cytokinmåling
Tidsramme: Fækalprøve indsamlet på dag 1, 10-13
|
At evaluere effekten af alanyl-glutamin på tarmbetændelse ved at måle proinflammatoriske cytokiner interleukin-1, interleukin-8, tumor necrosis factor-alpha (TNF) og regenererende gen 1B (REG1B) i afføring fra børn med risiko for underernæring.
|
Fækalprøve indsamlet på dag 1, 10-13
|
|
Antropometri
Tidsramme: Målt og beregnet Dag 1, 10-13, 30-37, 90-104, 120-141
|
At evaluere tiden og dosis-effekten af alanyl-glutamin på kort og mellemlang sigt ernæringsstatus ved at evaluere ændringer i antropometriske mål (z-score) over tid: højde-for-alder, vægt-for-alder og vægt-for-alder højde.
|
Målt og beregnet Dag 1, 10-13, 30-37, 90-104, 120-141
|
|
Fækal kalorimetri
Tidsramme: Fækalprøve indsamlet på dag 1, 10-13, 30-37
|
At evaluere effekten af tid og dosis-respons af alanyl-glutamin på tarmens absorption af fedt, protein og kulhydrater ved måling af fækalt energiindhold ved bombekalorimetri.
|
Fækalprøve indsamlet på dag 1, 10-13, 30-37
|
|
Metabolomisk profil af urin
Tidsramme: Afhentes på dag 1, 10-13, 30-37
|
At evaluere tid og dosis-effekt af alanyl-glutamin på metabolisme hos børn med risiko for underernæring ved hjælp af urinmetabolomiske profiltest.
|
Afhentes på dag 1, 10-13, 30-37
|
|
Historie om diarré i de foregående to uger
Tidsramme: Dag 1, 30-37, 90-104, 120-141
|
Anamnese med diarré i de foregående to uger.
En dag med diarré vil blive defineret som 3 eller flere løsere end normale afføringer i en 24-timers periode.
Distinkte episoder skal adskilles med mindst 2 dage uden diarré.
Varigheden af episoder vil blive klassificeret som akut (< 7 dage), langvarig akut (>6 og <14 dage) eller vedvarende (>13 dage).
|
Dag 1, 30-37, 90-104, 120-141
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sean R Moore, MD, MS, Cincinnati Children´s Hospital
- Ledende efterforsker: Aldo Lima, MD, PhD, Universidade Federal do Ceara
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lima NL, Soares AM, Mota RM, Monteiro HS, Guerrant RL, Lima AA. Wasting and intestinal barrier function in children taking alanyl-glutamine-supplemented enteral formula. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Mar;44(3):365-74. doi: 10.1097/MPG.0b013e31802eecdd.
- Moore SR, Quinn LA, Maier EA, Guedes MM, Quetz JS, Perry M, Ramprasad C, Lanzarini Lopes GML, Mayneris-Perxachs J, Swann J, Soares AM, Filho JQ, Junior FS, Havt A, Lima NL, Guerrant RL, Lima AAM. Intervention and Mechanisms of Alanyl-glutamine for Inflammation, Nutrition, and Enteropathy: A Randomized Controlled Trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Sep;71(3):393-400. doi: 10.1097/MPG.0000000000002834.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CIN001 -"IMAGINE"
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .