Intervento e meccanismi di alanil-glutammina per infiammazione, nutrizione ed enteropatia (IMAGINE)
Intervento e meccanismi di alanil-glutammina per infiammazione, nutrizione ed enteropatia (IMAGINE)
Diversi fattori dell'ospite sono alla base della patogenesi del ciclo reciproco di diarrea infantile e denutrizione nei paesi in via di sviluppo. Questi includono infiammazione intestinale, danno della mucosa e alterazioni della funzione di barriera intestinale che portano a malassorbimento, ritardo della crescita e maggiore suscettibilità a episodi ricorrenti e prolungati di diarrea. Recenti studi nel nord-est del Brasile dimostrano i benefici di una nuova terapia nutrizionale e reidratante orale a base di alanil-glutammina (Ala-Gln ORNT) nell'accelerare il recupero della funzione di barriera intestinale danneggiata in colture cellulari, modelli animali, pazienti con AIDS e bambini sottopeso .
L'integrazione orale con alanil-glutammina (Ala-Gln; 24 g al giorno per 10 giorni) migliora l'integrità intestinale a breve termine e la velocità del peso 4 mesi dopo la terapia in un gruppo di bambini denutriti del nord-est del Brasile. Intervention and Mechanisms of Alanyl-Glutamine for Inflammation, Nutrition, and Enteropathy (IMAGINE) è uno studio progettato per rispondere alle seguenti domande: 1) Qual è la dose più bassa di Ala-Gln che migliora la funzione di barriera intestinale, l'infiammazione intestinale e lo stato nutrizionale nei bambini a rischio di sottopeso, deperimento o arresto della crescita? 2) Quali sono i meccanismi attraverso i quali Ala-Gln esercita questi benefici?
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ceara
-
Fortaleza, Ceara, Brasile
- Universidade Federal do Ceara
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini denutriti o a rischio di denutrizione, con punteggi z antropometrici inferiori o uguali a -1 per uno di questi parametri: altezza per età, peso per età o peso per altezza.
- Bambini dai 2 mesi ai 5 anni.
Criteri di esclusione:
- Bambini allattati esclusivamente al seno.
- Hanno partecipato a un altro studio di intervento negli ultimi due anni.
- Febbre superiore a 38,8 ° C.
- Uso di antibiotici.
- Malattie sistemiche o altre gravi condizioni mediche (incluse, ma non limitate a meningite, polmonite, tubercolosi e varicella).
- Bambini che non sono in grado di ingerire, trattenere o assorbire integratori alimentari.
- Bambini le cui famiglie intendono trasferirsi dall'area di studio entro i prossimi 6 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Alanil-glutammina 3 g/die
Alanil-glutammina per via orale 3 g/die per 10 giorni
|
Le dosi di alanil-glutammina e glicina saranno preparate immediatamente prima della somministrazione sciogliendole in formula, latte o succo di frutta.
La somministrazione di ciascuna dose sarà osservata direttamente da un'infermiera dello studio o da un agente sanitario.
Altri nomi:
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Alanil-glutammina 6 g/giorno
Alanil-glutammina per via orale 6 g/die per 10 giorni
|
Le dosi di alanil-glutammina e glicina saranno preparate immediatamente prima della somministrazione sciogliendole in formula, latte o succo di frutta.
La somministrazione di ciascuna dose sarà osservata direttamente da un'infermiera dello studio o da un agente sanitario.
Altri nomi:
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Alanil-glutammina 12 g/giorno
Alanil-glutammina per via orale 12 g/die per 10 giorni
|
Le dosi di alanil-glutammina e glicina saranno preparate immediatamente prima della somministrazione sciogliendole in formula, latte o succo di frutta.
La somministrazione di ciascuna dose sarà osservata direttamente da un'infermiera dello studio o da un agente sanitario.
Altri nomi:
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Glicina 12,5 g/giorno
Glicina per via orale 12,5 g/die per 10 giorni.
Questa dose è calcolata per essere isonitrogena a 12 g di alanil-glutammina.
|
Le dosi di alanil-glutammina e glicina saranno preparate immediatamente prima della somministrazione sciogliendole in formula, latte o succo di frutta.
La somministrazione di ciascuna dose sarà osservata direttamente da un'infermiera dello studio o da un agente sanitario.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Lattulosio urinario: test di permeabilità intestinale al mannitolo
Lasso di tempo: Raccolta delle urine il giorno 1, 10-13, 30-37
|
Determinare l'effetto dose e tempo dell'alanil-glutammina sul ripristino della funzione di barriera intestinale mediante il test di permeabilità intestinale, con misurazione della percentuale di escrezione urinaria di lattulosio, mannitolo e rapporto lattulosio:mannitolo.
|
Raccolta delle urine il giorno 1, 10-13, 30-37
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Test della lattoferrina fecale
Lasso di tempo: Campione fecale raccolto il giorno 1, 10-13, 30-37
|
Valutare l'effetto del tempo e della dose-risposta dell'alanil-glutammina sull'infiammazione intestinale, misurata mediante test qualitativi o quantitativi per la lattoferrina fecale nelle feci di bambini a rischio di denutrizione.
|
Campione fecale raccolto il giorno 1, 10-13, 30-37
|
|
Misurazione delle citochine fecali
Lasso di tempo: Campione fecale raccolto il giorno 1, 10-13
|
Valutare l'effetto dell'alanil-glutammina sull'infiammazione intestinale, misurando le citochine proinfiammatorie interleuchina-1, interleuchina-8, fattore di necrosi tumorale-alfa (TNF) e gene rigenerante 1B (REG1B) nelle feci di bambini a rischio di malnutrizione.
|
Campione fecale raccolto il giorno 1, 10-13
|
|
Antropometria
Lasso di tempo: Misurato e calcolato Giorno 1, 10-13, 30-37, 90-104, 120-141
|
Valutare il tempo e l'effetto dose dell'alanil-glutammina sullo stato nutrizionale a breve e medio termine valutando i cambiamenti delle misure antropometriche (punteggi z) nel tempo: altezza per età, peso per età e peso per età. altezza.
|
Misurato e calcolato Giorno 1, 10-13, 30-37, 90-104, 120-141
|
|
Calorimetria fecale
Lasso di tempo: Campione fecale raccolto il giorno 1, 10-13, 30-37
|
Valutare l'effetto del tempo e della dose-risposta dell'alanil-glutammina sull'assorbimento intestinale di grassi, proteine e carboidrati, mediante misurazione del contenuto energetico fecale mediante bomba calorimetrica.
|
Campione fecale raccolto il giorno 1, 10-13, 30-37
|
|
Profilo metabolomico dell'urina
Lasso di tempo: Raccolto il giorno 1, 10-13, 30-37
|
Valutare il tempo e la dose-effetto dell'alanil-glutammina sul metabolismo nei bambini a rischio di denutrizione mediante test del profilo metabolomico delle urine.
|
Raccolto il giorno 1, 10-13, 30-37
|
|
Storia di diarrea nelle due settimane precedenti
Lasso di tempo: Giorno 1, 30-37, 90-104, 120-141
|
Storia di diarrea nelle due settimane precedenti.
Un giorno di diarrea sarà definito come 3 o più movimenti intestinali più sciolti del normale in un periodo di 24 ore.
Gli episodi distinti devono essere separati da almeno 2 giorni senza diarrea.
La durata degli episodi sarà classificata come acuta (<7 giorni), acuta prolungata (>6 e <14 giorni) o persistente (>13 giorni).
|
Giorno 1, 30-37, 90-104, 120-141
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sean R Moore, MD, MS, Cincinnati Children´s Hospital
- Investigatore principale: Aldo Lima, MD, PhD, Universidade Federal do Ceara
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lima NL, Soares AM, Mota RM, Monteiro HS, Guerrant RL, Lima AA. Wasting and intestinal barrier function in children taking alanyl-glutamine-supplemented enteral formula. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Mar;44(3):365-74. doi: 10.1097/MPG.0b013e31802eecdd.
- Moore SR, Quinn LA, Maier EA, Guedes MM, Quetz JS, Perry M, Ramprasad C, Lanzarini Lopes GML, Mayneris-Perxachs J, Swann J, Soares AM, Filho JQ, Junior FS, Havt A, Lima NL, Guerrant RL, Lima AAM. Intervention and Mechanisms of Alanyl-glutamine for Inflammation, Nutrition, and Enteropathy: A Randomized Controlled Trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Sep;71(3):393-400. doi: 10.1097/MPG.0000000000002834.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CIN001 -"IMAGINE"
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .