Sikkerheden/effektiviteten af Rifaximin med/uden lactulose hos deltagere med en historie med tilbagevendende hepatisk encefalopati
Et multicenter, randomiseret, åbent, aktivt kontrolleret, forsøg til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af Rifaximin 550 mg med og uden laktulose hos forsøgspersoner med en historie med tilbagevendende åbenlys hepatisk encefalopati
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85016
- Banner Research
-
-
California
-
Coronado, California, Forenede Stater, 92118
- Southern California Liver Centers
-
Fresno, California, Forenede Stater, 93721
- UCSF/Fresno - CRMC
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- UCSD Clinical & Translational Research Institute
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90822
- Salix Site
-
Rialto, California, Forenede Stater, 92377
- Inland Empire Liver Foundation
-
Riverside, California, Forenede Stater, 92501
- Salix Site
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- Salix Site
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- Salix Site
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Denver
-
Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
- South Denver GI
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610-0277
- University Of Florida Hepatology
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33605
- Tampa General Medical Group
-
-
Georgia
-
Macon, Georgia, Forenede Stater, 31201
- Gastroenterology Associates
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Salix Site
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309-1453
- Central Iowa Hospital Corp
-
-
Louisiana
-
Jefferson, Louisiana, Forenede Stater, 70124
- Salix Site
-
Monroe, Louisiana, Forenede Stater, 71201
- Delta Research Partners, LLC
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21202-2165
- The Center for Liver and Biliary Disease
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital Division of Gastroenterology & Hepatology
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64131
- Kansas City Research Institute
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
- St. Louis University
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198-3285
- Univ. of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Concorde Medical Group PLLC
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Salix Site
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Ctr. Center for Liver Disease & Transplantation
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester Strong Memorial Hospital
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28801
- Asheville Gastroenterology Associates, PA
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599-7584
- UNC School of Medicine/Division of Gastroenterology and Hepatology
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
- Carolina Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73112
- Integris Nazh Zuhdi Transplant Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19141
- Albert Einstien Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Research Specialists of Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77090
- Amcare Research Inc
-
Odessa, Texas, Forenede Stater, 79761
- Salix Site
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78215
- Alamo Medical Research
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
- University of Utah Hospital
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- VCU/MCV Health Systems
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Hospital & Clinics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller ikke-gravide, ikke-ammende hunner, der er større end eller lig med (≥) 18 år.
- I remission fra demonstreret åbenlys HE (Conn score 0 eller 1).
- Har haft en eller flere episoder med åbenlys HE i forbindelse med cirrhose inden for 6 måneder før screeningsbesøget (dag -7 til -1).
- Deltageren har et nært familiemedlem eller anden personlig kontakt, som er bekendt med deltagerens HE og kan yde løbende tilsyn til deltageren og er villig til at optræde som omsorgsgiver for deltageren under forsøgets afvikling.
Ekskluderingskriterier:
- Deltageren er blevet diagnosticeret med human immundefektvirus (HIV) som bestemt af sygehistorien.
- Anamnese med tuberkuloseinfektion.
- Deltageren er blevet diagnosticeret med kronisk respiratorisk insufficiens.
- Deltageren er blevet diagnosticeret med en aktuel infektion, som de i øjeblikket tager orale eller parenterale antibiotika for.
- Nyreinsufficiens, der kræver rutinedialyse.
- Deltageren har en aktiv spontan bakteriel peritonitis (SBP) infektion.
- Tarmobstruktion eller inflammatorisk tarmsygdom.
- Deltageren har haft aktiv malignitet inden for de sidste 5 år forud for screeningsbesøget, undtagen basalcellekarcinom i huden, eller, hvis hun er, in situ cervikal carcinom, der er blevet kirurgisk udskåret.
- Aktuel gastrointestinal (GI) blødning eller har en historie med en GI-blødning af tilstrækkelig sværhedsgrad til at kræve hospitalsindlæggelse og en transfusion af ≥2 enheder blod inden for 3 måneder før screeningsbesøget.
- Deltageren er anæmisk, som defineret ved et hæmoglobin på mindre end (<) 8 gram/deciliter (g/dL).
- Planlagt at modtage en levertransplantation inden for 1 måned efter screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rifaximin 550 mg BID
Deltagerne vil modtage rifaximin 550 milligram (mg) tablet oralt to gange dagligt (BID) i 24 uger.
|
Rifaximin vil blive administreret i henhold til den dosis og den tidsplan, der er angivet i armene.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Rifaximin 550 mg BID + Lactulose
Deltagerne vil modtage rifaximin 550 mg tablet oralt BID med lactuloseopløsning i 24 uger.
Lactulose dosis vil blive selvtitreret af deltageren for at producere 2 til 3 bløde afføringer om dagen.
|
Rifaximin vil blive administreret i henhold til den dosis og den tidsplan, der er angivet i armene.
Andre navne:
Laculose vil blive administreret i henhold til den tidsplan, der er angivet i den respektive arm.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der rapporterer en første gennembruds HE-episode
Tidsramme: Fra randomisering (dag 1) op til dag 170
|
En gennembruds HE-episode blev defineret som en stigning af Conn-scoren til grad større end eller lig med (≥) 2 (dvs. 0 eller 1 til ≥ 2).
Conn score er meget brugt som et mål for mental tilstand i HE.
Skalaen, der bruges i Conn-scoringssystemet, omfatter: Karakter 0=Ingen personligheds- eller adfærdsabnormitet; Grad 1=Triviel mangel på bevidsthed, eufori eller angst; forkortet opmærksomhedsspændvidde, svækkelse af addition eller subtraktion; Grad 2=Sløvhed, desorientering over tid, åbenlys personlighedsændring, upassende adfærd; Grad 3=Søvnighed til semi-stupor, lydhør over for stimuli, forvirret, grov desorientering, bizar adfærd; Grad 4=Koma, ude af stand til at teste mental tilstand.
Tiden til den første gennembruds-HE-episode blev defineret som varigheden mellem datoen for den første dosis af undersøgelseslægemidlet og datoen for den første gennembruds-HE-episode.
Antallet af deltagere, der rapporterer en første gennembruds HE-episode under randomisering til 6. måned, præsenteres.
|
Fra randomisering (dag 1) op til dag 170
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der blev indlagt på grund af HE-episoden
Tidsramme: Fra randomisering (dag 1) op til dag 170
|
En HE-relateret hospitalsindlæggelse blev defineret som en hospitalsindlæggelse, der var direkte resultat af HE, eller når HE-begivenheder opstod under indlæggelse.
Tiden til første HE-relateret indlæggelse blev defineret som varigheden mellem datoen for første dosis af undersøgelseslægemidlet og datoen for første HE-relateret indlæggelse.
Antal deltagere, der blev indlagt på grund af HE-episode under randomisering til 6. måned, præsenteres.
|
Fra randomisering (dag 1) op til dag 170
|
|
Antal deltagere, der døde af en hvilken som helst årsag
Tidsramme: Fra randomisering (dag 1) til slutningen af undersøgelsen (dag 186)
|
Fra randomisering (dag 1) til slutningen af undersøgelsen (dag 186)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Fra randomisering (dag 1) til slutningen af undersøgelsen (dag 186)
|
En AE blev defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der modtog undersøgelseslægemiddel uden hensyntagen til muligheden for årsagssammenhæng.
Alvorlige bivirkninger blev defineret som død, livstruende bivirkning, hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, vedvarende eller betydelig invaliditet eller inhabilitet, en medfødt anomali eller fødselsdefekt eller en vigtig medicinsk hændelse, der satte deltageren i fare og krævede medicinsk intervention for at forhindre 1. af de resultater, der er anført i denne definition.
TEAE blev defineret som en AE, der opstod fra første dosis af undersøgelseslægemidlet til sidste dosis af undersøgelseslægemidlet plus 5 dage (for ikke-fatale AE'er) eller plus 30 dage (for fatale AE'er). En oversigt over ikke-alvorlige AE'er og alle alvorlige AE'er, uanset kausalitet er placeret i afsnittet Rapporteret AE.
|
Fra randomisering (dag 1) til slutningen af undersøgelsen (dag 186)
|
|
Ændring fra baseline i Total Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ)-score på dag 170
Tidsramme: Baseline, dag 170
|
CLDQ blev brugt til at måle sundhedsrelateret livskvalitet.
CLDQ omfatter 29 punkter i følgende 6 domæner: abdominale symptomer (3 punkter), træthed (5 genstande), systemiske symptomer (5 genstande), aktivitet (3 genstande), følelsesmæssig funktion (8 genstande) og bekymring (5 genstande).
Alle emner blev målt på en 7-punkts Likert-skala, der spænder fra 0 til 6 med højere værdier, der indikerer bedre livskvalitet.
Hver domænescore for CLDQ blev beregnet som gennemsnittet af svarene fra elementer i det pågældende domæne.
Samlet CLDQ-score blev opnået ved at tilføje scores for hvert element og dividere med det samlede antal elementer.
Samlet CLDQ-score varierede fra 0 (mest svækkelse) til 6 (mindst svækkelse) med højere score, der indikerer bedre livskvalitet.
Hvis mindst halvdelen af elementerne ikke manglede for et domæne, blev middelværdier af de ikke-manglende elementer for det pågældende domæne brugt som imputerede værdier for manglende værdier.
Hvis mere end halvdelen af elementerne i et domæne manglede, blev der ikke imputeret værdier, og domænescore blev betragtet som manglende.
|
Baseline, dag 170
|
|
Ændring fra baseline i Critical Flicker Frequency (CFF) på dag 170
Tidsramme: Baseline, dag 170
|
Den kritiske flimmerfrekvens (CFF), en valideret vurdering af neurologisk funktion, blev vurderet ved hjælp af et specialiseret CFF-instrument.
CFF er den frekvens, hvormed deltageren observerer en konstant lysovergang til et flimrende lys og blev målt i Hertz.
CFF blev målt på en kontinuerlig skala og var gennemsnittet af 8 separate fusion-til-flimmer-overgangstest udført i hurtig rækkefølge.
Stigninger i CFF-resultater repræsenterer forbedring af neurologisk funktion hos deltagere med HE.
|
Baseline, dag 170
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversvigt
- Leverinsufficiens
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Leversygdomme
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Fibrose
- Hepatisk encefalopati
- Hjernesygdomme
- Anti-infektionsmidler
- Gastrointestinale midler
- Antibakterielle midler
- Rifaximin
- Lactulose
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RFHE4044
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .