Sorafenib og Temsirolimus til behandling af patienter med metastatisk, tilbagevendende eller ikke-operabelt melanom
Fase 2-undersøgelse af kombinationen af BAY 43-9006 (Sorafenib) og CCI-779 (Temsirolimus) hos patienter med metastatisk melanom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
- At evaluere den kliniske aktivitet, i form af samlet responsrate (komplet og delvis respons), af denne behandling hos disse patienter. (Fase II)
- At evaluere den in vivo biologiske aktivitet af denne kur hos disse patienter.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At bestemme den progressionsfrie overlevelse og den samlede overlevelse for patienter behandlet med dette regime.
II. For at bestemme sikkerheden og toksiciteten af dette regime hos disse patienter.
III. At bestemme populationsfarmakokinetikken for denne behandling hos disse patienter.
IV. At korrelere tumor- og blodbiomarkører med klinisk resultat hos patienter behandlet med dette regime.
OVERSIGT: Efter afslutningen af multicenteret, fase I, fulgte dosis-eskaleringsundersøgelsen efterfulgt af denne fase II, åben-label undersøgelse.
Patienterne får temsirolimus IV over 30 minutter på dag 1, 8, 15 og 22 og oral sorafenib en eller to gange dagligt på dag 1-28. Behandlingsforløbet gentages hver 28. dag i op til 6 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne hver 3.-6. måned.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekræftet melanom, der opfylder 1 af følgende kriterier: recidiverende eller ikke-operabel stadium III sygdom, stadium IV sygdom, non-choroidal oprindelse.
- Tumor skal være tilgængelig for biopsi, medmindre passende tumorprøvetagning er fundet inden for de seneste 3 måneder, og patienten accepterer at levere disse prøver til denne undersøgelse.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-1.
- Bilirubin normalt
- Kreatinin normal eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv prævention under og i 30 dage efter afsluttet undersøgelsesbehandling.
- Ingen historie med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som sorafenib eller temsirolimus.
- Ingen ukontrolleret hypertension, defineret som systolisk blodtryk > 140 mm Hg på 2 separate dage < 1 uge før studiestart ELLER diastolisk tryk > 90 mm Hg på 2 separate dage < 1 uge før studiestart.
- Ingen tegn på blødende diatese eller koagulopati.
- Ingen tilstand, der ville forringe evnen til at sluge piller (f.eks. mave-tarmkanalens sygdom, der resulterer i manglende evne til at tage oral medicin; krav om IV alimentation; eller aktiv mavesår).
- Ingen ukontrolleret sygdom, herunder, men ikke begrænset til, nogen af følgende: igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom eller sociale situationer, der ville begrænse undersøgelsens overensstemmelse.
- Ingen traumatisk skade inden for de seneste 3 uger.
- Ikke mere end 1 tidligere systemisk kemoterapiregime for metastatisk melanom (fase II).
- Ingen tidligere sorafenib, temsirolimus eller andre midler rettet mod raf, vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF)/VEGF-receptor eller mTOR (fase II).
- Ingen tidligere kirurgiske indgreb, der påvirker absorptionen.
- Mindst 3 uger siden tidligere større operation.
- Mindst 4 uger siden tidligere kemoterapi (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin C) for melanom og restitueret.
- Mindst 4 uger siden tidligere strålebehandling og restitueret.
- Tidligere biologiske eller immunterapeutiske regimer tilladt.
- Tidligere regionale kemoterapiregimer (f.eks. isoleret lemmerperfusion) tilladt, men kun 1 tidligere regional kemoterapiregime tilladt, hvis alle mållæsioner er inden for det tidligere regionale behandlingsområde.
- Ingen samtidige enzym-inducerende antiepileptika, herunder, men ikke begrænset til, nogen af følgende: phenytoin, carbamazepin, phenobarbital, rifampin eller Hypericum perforatum (St. John's wort).
- Ingen samtidige profylaktiske hæmatopoietiske kolonistimulerende faktorer.
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler.
- Ingen andre samtidige anticancermidler eller terapier for denne cancer.
- Ingen samtidig fulddosis antikoagulering (dvs. warfarin, IV-heparin eller lavmolekylært heparin).
- Ingen samtidig grapefrugt eller grapefrugtjuice.
- Ingen samtidig antiretroviral kombinationsbehandling til HIV-positive patienter.
- Samtidig profylaktisk antikoagulationsbehandling (f.eks. lavdosis warfarin) tilladt forudsat protrombintid (PT) international normalized ratio (INR) < 1,1 gange øvre normalgrænse (ULN).
- Endimensionelt målbar sygdom >= 20 mm ved konventionelle teknikker eller >= 10 mm ved spiralcomputertomografi (CT)-scanning (længste diameter, der skal registreres) og marginer af synlige kutane metastatiske læsioner skal være klart defineret og målt i mindst én dimension som > = 10 mm.
- Ingen kendte hjernemetastaser, medmindre følgende kriterier er opfyldt: ingen radiografisk tegn på recidiv i hjernen >= 3 måneder efter fuldstændig resektion af hjernemetastaserne, asymptomatiske hjernemetastaser stabile i >= 3 måneder siden helhjernestrålebehandling og/eller stereotaktisk radiokirurgi og må ikke kræve steroid for hjernemetastaser.
- Hvidt blodtal (WBC) >= 3.000/mm³
- Absolut neutrofiltal >= 1.500/mm³
- Blodpladetal >= 100.000/mm³
- Serumkolesterol =< 350 mg/dL
- Triglycerider =< 400 mg/dL
- Alaninaminotransferase (ALT)/aspartataminotransferase (AST) =< 2,5 gange øvre normalgrænse.
- Ingen perifer neuropati > grad 2.
- Mindst 5 år siden tidligere kemoterapi for andre former for kræft.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Temsirolimus + Sorafenib
Temsirolimus intravenøst (IV) over 30 minutter på dag 1, 8, 15 og 22 og oral sorafenib en eller to gange dagligt på dag 1-28.
|
Gives oralt
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Objektiv responsrate (komplet respons og delvis respons) CCI-779 i kombination med BAY43-9006
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Varigheden af tiden fra behandlingsstart til datoen for første tegn på progression eller datoen for sidste opfølgning for patienter, der ikke udvikler sig, vurderet op til 5 år
|
Kaplan-Meier livstabelmetoder og Cox proportional hazards regressionsmodellering vil blive brugt til at analysere progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse.
|
Varigheden af tiden fra behandlingsstart til datoen for første tegn på progression eller datoen for sidste opfølgning for patienter, der ikke udvikler sig, vurderet op til 5 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Kaplan-Meier livstabelmetoder og Cox proportional hazards regressionsmodellering vil blive brugt til at analysere progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse.
|
5 år
|
|
Ikke-kompartmentelle farmakokinetiske parametre for BAY43-9006 og CCI-779 estimeret ved hjælp af en valideret kommerciel software
Tidsramme: Uge 1 og 3
|
Maksimal koncentration (Cmax) og tid til Cmax (tmax) vil være de observerede værdier.
Areal under plasmakoncentration-tid-kurven fra nul til sidste observerbare tid (AUClast).
|
Uge 1 og 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kevin Kim, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Sygdomsegenskaber
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Tilbagevenden
- Melanom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Proteinkinasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Sorafenib
- Sirolimus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000480157
- N01CM62202 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 2005-0215 (Anden identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2009-00131 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .