Computerstyret screening for komorbiditet hos unge med stof eller psykiatriske lidelser

Denne fase II SBIR bevilling er en opfølgning på fase I SBIR bevillingen "Computeriseret screening for komorbiditet hos unge med stof eller psykiatriske lidelser." Under fase I blev forældre og unge selvadministrerede computeriserede versioner af det psykiatriske interview, Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (KSADS), udviklet til at vurdere DSM-IVR diagnoser hos unge. Siden finansieringen af ​​fase I-bevillingen har der været to væsentlige udviklinger på området: American Psychiatric Associations udgivelse af DSM-5-manualen og NIMH's lancering af Research Domain Criteria (RDoC)-initiativet, der har til formål at skabe den nødvendige database at udlede en ny psykiatrisk nomenklatur baseret på neurovidenskab, genetik og psykologi. De primære mål for fase II omfatter: 1) Opdater det selvadministrerede computeriserede KSADS (KSADS-COMP) for forældre og unge, så det er kompatibelt med DSM-5-kriterierne; 2) Udvikle software til en kliniker-administreret computeriseret KSADS (KSADS-COMP); 3) Opret et KSADS-Bridge-produkt, der inkluderer et batteri af RDoC-computeriserede neurokognitive opgaver, der kan udføres med den selv- eller kliniker-administrerede KSADS-COMP; og 4) Undersøg kriteriet, konvergerende og diskriminerende validitet af den selvadministrerede KSADS-COMP, og forholdet mellem DSM-5 diagnoser, dimensionelle mål for psykopatologi og ydeevne på RDoC neurokognitive opgaver. I sidste ende er målet med dette initiativ at skabe et instrument, der udover at give et pålideligt omfattende vurderingsværktøj for psykiatriske lidelser hos unge, kan bygge bro mellem DSM-5 og RDoC diagnostiske perspektiver. En prøve på 400 unge og deres forældre vil blive rekrutteret til denne undersøgelse: halvdelen vil gennemføre den selvadministrerede KSADS-COMP; den anden halvdel vil fuldføre den kliniker-administrerede KSADSCOMP. Alle 400 unge og deres forældre vil ud over at gennemføre en af ​​KSADS-COMP-versionerne også gennemføre et batteri af dimensionelle symptomvurderingsskalaer. En undergruppe af 210 unge og deres forældre vil derefter fuldføre den anden version af KSADS-COMP for at teste diagnostisk overensstemmelse mellem den selv- og kliniker-administrerede KSADS-COMP. For at opnå pålidelige Kappa-estimat vil denne undergruppe omfatte 30 unge uden psykopatologi og 30 unge, der opfylder kriterierne for hver af følgende diagnoser: adfærdsforstyrrelse, svær depression, bipolar; stofbrugsforstyrrelser; Post traumatisk stress syndrom; og opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Denne undergruppe af 210 unge vil også blive administreret RDoC-batteriet af neurokognitive computeriserede opgaver. KSADS-COMP og KSADS-Bridge vurderingsværktøjerne vil have flere kliniske og forskningsmæssige anvendelser. Ud over at hjælpe med at identificere komorbiditet hos teenagere med stof- eller psykiatriske lidelser, vil det bidrage til at skabe den nødvendige krydstale mellem DSM- og RDoC-diagnostiske perspektiver og vil bidrage til at forbedre den kliniske pleje på kort og lang sigt som feltet har til formål at overgå til en ny psykiatrisk nomenklatur.