Autoantistoffer mod gastriske parietalceller hos patienter med reumatoid arthritis
Tilstedeværelse af autoantistoffer mod gastriske parietalceller og efterfølgende vitamin B12-mangel hos patienter med reumatoid arthritis
En gennemgang af litteraturen afslører, at meget få undersøgelser har vurderet den potentielle sameksistens af vitamin B12-mangel på grund af gastriske parietalcelle-autoantistoffer. Mens Segal et al. i 2004 offentliggjorde en undersøgelse, som viste, at 49% af patienter med RA havde vitamin B12-mangel, ingen vurdering af ætiologien eller tilstedeværelsen af autoantistoffer blev foretaget. Mens Goeldner et al. i 2011 og Datta et al. i 1990 viste, at anti-gastriske parietalcelleantistoffer (anti-GPC Ab) blev fundet i
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme prævalensen og den metaboliske betydning af anti-GPC Ab i tre kohorter: (1) en gruppe patienter med reumatoid arthritis, (2) en gruppe patienter med autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom (AITD), og ( 3) en gruppe patienter med hverken RA eller AITD. For at bestemme betydningen af tilstedeværelsen af anti-GPC Ab, testes det aktuelle serum B12 niveau sammen med en metabolit, der er afhængig af tilstrækkelige vitamin B12 niveauer (methylmalonsyre).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Organspecifikke antistoffer såsom anti-gastriske parietalcelle-antistoffer (anti-GPC Ab) er fundet hos et variabelt antal patienter med RA, men det er uklart, hvilken betydning disse antistoffer har på det faktiske vitamin B12-niveau. Patienter med RA har vist sig at have vitamin B12-mangel op til næsten 50%, men det er uklart, om denne mangel skyldes anti-GPC Ab.
Hypotese: I kraft af den afvigende autoimmune proces, der forekommer ved RA, er patienter med RA mere tilbøjelige til at have anti-GPC Ab og mere tilbøjelige end en kontrolarm eller deltagere med autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom (AITD) at have vitamin B12-mangel.
Metode: 135 patienter vil blive godkendt; 45 til RA-armen, 45 til en AITD-arm og 45 til en kontrolarm. Eksklusionskriterier vil filtrere patienter, der ville have andre årsager til ændret vitamin B12-absorption, såsom inflammatorisk tarmsygdom, kirurgi eller medicinbrug. Efter opnåelse af samtykke vil forsøgspersoner blive sendt til laboratoriet en serum anti-GPC Ab-test (kan fås i et SLE-panel), RF, B12/folat (som tilgængelig for bestilling i CHCS), methylmalonsyre, og (for kontrolarmspersoner og AITD-personer) et anti-CCP IgG. Patienterne vil også udfylde et ensidigt spørgeskema på én side, hvor de spørger dem om kost- og medicineksponering.
Resultater: (1) Bestem, om tegn på serum-vitamin B12-mangel, som målt ved enten et lavt vitamin B12-niveau eller forhøjet methylmalonsyre, vil være mere almindelig hos RA-patienter med anti-GPC Ab. (2) Bestem prævalensen af anti-GPC Ab i en gruppe patienter med RA sammenlignet med en gruppe patienter med AITD og uden kendt systemisk eller organspecifik autoimmun tilstand.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Mississippi
-
Keesler AFB, Mississippi, Forenede Stater, 39534
- Keesler Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen, 18 år og ældre
- RA-arm: Reumatoid arthritis historie
- AITD-arm: Anamnese med en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom uden en historie eller klinisk tydelig manifestation af en organspecifik eller systemisk autoimmun proces.
- Kontrolarm: Ingen historie med RA og ingen historie eller klinisk tydelig manifestation af en organspecifik eller systemisk autoimmun proces.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt vitamin B12-mangel, som deltageren tidligere blev behandlet for eller fortsætter med at modtage terapi for.
- Aktiv malabsorptiv tilstand omfatter, men ikke begrænset til, cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom osv.
- Kirurgisk induceret malabsorptiv tilstand omfatter, men ikke begrænset til, Roux-en-Y Gastric bypass
- Brug af medicin, der kan forstyrre optagelsen af vitamin B12
- Patienter med en skjoldbruskkirteltilstand, der ikke er i overensstemmelse med en autoantistofproces (dvs. medfødt fravær af skjoldbruskkirtlen, infektiøs thyroiditis, thyreoidektomi for ikke-autoimmun proces, toksisk multinodulær struma) vil blive udelukket fra den autoimmune skjoldbruskkirtelarm.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Rheumatoid arthritis
Patienter med seropositiv eller seronegativ reumatoid arthritis
|
|
Autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom (AITD)
Deltagere med autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom uden andre kendte systemiske eller organspecifikke autoimmune sygdomme.
|
|
Styring
Deltagere uden reumatoid arthritis, AITD eller andre systemiske eller organspecifikke autoimmune sygdomme
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af vitamin B12-mangel
Tidsramme: 7 måneder
|
Hypotese: Beviser på serumvitamin B12-mangel, målt ved enten et lavt vitamin B12-niveau eller forhøjet methylmalonsyre, vil være mere almindelig hos RA-patienter med anti-GPC Ab.
|
7 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse af anti-GPC-antistoffer
Tidsramme: 7 måneder
|
Hypotese: Evidens for anti-GPC Ab i en gruppe patienter med RA vil være mere udbredt sammenlignet med en gruppe patienter med AITD og uden kendt systemisk eller organspecifik autoimmun tilstand.
|
7 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FKE20130010H
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .