En sammenligning af kirurgisk resultat efter lægemiddelinduceret søvnendoskopisk diagnose ved brug af propofol eller dexmedetomidin til sedation: et prospektivt randomiseret forsøg

Obstruktiv søvnapnø er en almindelig sygdom, der er forbundet med hjerte-kar-sygdomme, cerebrovaskulær sygdom og mange andre medicinske tilstande. Derfor er den præcise diagnose og behandling vigtig. Med lægemiddelinduceret søvnendoskopi (DISE) kunne den tredimensionelle evaluering af øvre luftveje og luftvejsobstruktion være mulig. Problemet med DISE er, at der er forskel på en beroligende-induceret søvn og normal søvn. Desuden var der ingen standard sedationsprotokol for DISE. Propofol har kort halveringstid, omkring 3 minutter, så patienterne kunne komme sig hurtigt over det. I de senere år kunne den effektive effekt-sted-koncentration for DISE nemt nås med hæmodynamisk stabilitet og minimal toksisk effekt ved hjælp af målstyret infusion (TCI) af propofol. I et tidligere pilotstudie kunne endoskopi til diagnosticering af søvnapnø udføres med succes med propofol TCI. Der var dog nogle desaturationshændelser, selvom EEG'et viste, at patienten ikke var i dyb søvn nok. Derfor troede vi, at der ikke kun vil være behov for yderligere undersøgelse af propofol til DISE, men også undersøgelse af andre lægemidler til DISE for at overvinde denne begrænsning. Dexmedetomidin, den selektive α2-adrenoreceptoragonist, har analgetisk effekt og næsten ingen respirationsdepression, derfor kunne det være et godt alternativt lægemiddel mod DISE. Formålet med denne undersøgelse er at designe den passende sedationsprotokol for DISE ved hjælp af propofol eller dexmedetomidin og muliggøre den sikrere og mere præcise DISE.