Ein Vergleich des chirurgischen Ergebnisses nach einer medikamenteninduzierten schlafendoskopischen Diagnose unter Verwendung von Propofol oder Dexmedetomidin zur Sedierung: Eine prospektive randomisierte Studie

Obstruktive Schlafapnoe ist eine häufige Erkrankung, die mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zerebrovaskulären Erkrankungen und vielen anderen Erkrankungen einhergeht. Daher sind die genaue Diagnose und Behandlung wichtig. Mit der medikamenteninduzierten Schlafendoskopie (DISE) könnte die dreidimensionale Beurteilung der oberen Atemwege und der Atemwegsobstruktion möglich sein. Das Problem der DISE besteht darin, dass es einen Unterschied zwischen einem durch Beruhigungsmittel induzierten Schlaf und einem normalen Schlaf gibt. Darüber hinaus gab es kein Standard-Sedierungsprotokoll für DISE. Propofol hat eine kurze Halbwertszeit von etwa 3 Minuten, sodass sich die Patienten schnell davon erholen können. In den letzten Jahren konnte mithilfe der zielgerichteten kontrollierten Infusion (TCI) von Propofol die wirksame Wirkungsortkonzentration für DISE leicht mit hämodynamischer Stabilität und minimaler toxischer Wirkung erreicht werden. In einer früheren Pilotstudie konnte die Endoskopie zur Diagnose von Schlafapnoe erfolgreich mit Propofol-TCI durchgeführt werden. Allerdings kam es zu einigen Entsättigungsereignissen, obwohl das EEG zeigte, dass der Patient nicht ausreichend tief schlief. Daher waren wir der Meinung, dass nicht nur weitere Studien zu Propofol gegen DISE, sondern auch die Untersuchung anderer Medikamente gegen DISE erforderlich sein werden, um diese Einschränkung zu überwinden. Dexmedetomidin, der selektive α2-Adrenorezeptor-Agonist, hat eine analgetische Wirkung und nahezu keine Atemdepression und könnte daher ein gutes Alternativmedikament für DISE sein. Der Zweck dieser Studie besteht darin, das geeignete Sedierungsprotokoll für DISE mit Propofol oder Dexmedetomidin zu entwerfen und eine sicherere und genauere DISE zu ermöglichen.