Induktion af immunitet mod Streptococcus Pneumoniae hos voksne med inflammatorisk tarmsygdom (PCV13inSIBDCS)
Indflydelse af immunsuppressiv behandling på immunologisk respons på pneumokokkonjugeret vaccine (PCV13) hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom
Patienter med inflammatorisk tarmsygdom har øget risiko for infektioner på grund af deres baseline sygdom og den efterfølgende immunkompromitterende kur. Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) har en høj dødelighed og morbiditet, især hos immunsupprimerede patienter. En polysaccharidvaccine, der dækker 23 forskellige serotyper af pneumokok (PPSV23), anbefales i øjeblikket til immunkompromitterede patienter for at reducere deres risiko for invasive pneumokokinfektioner (såsom bakteriemi, meningitis eller lungebetændelse). Dets immunogenicitet er imidlertid begrænset, både i størrelse og varighed, selv hos raske individer. Adskillige undersøgelser har undersøgt immunogeniciteten af PPSV23 hos patienter med IBD og har rapporteret en markant hæmmende effekt af immunsuppressiv terapi på vaccineresponser.
En pneumokok-konjugeret vaccine (PCV) blev oprindeligt udviklet til at beskytte små børn og viste sig at være yderst effektiv og sikker. PCV13 indeholder polysaccharider fra tretten forskellige serotyper, konjugeret til et inaktiveret difteritoksin og har kapacitet til at inducere både primære og hukommelsesreaktioner. PCV forekommer også meget mere immunogent end PPSV23 hos immunkompromitterede pædiatriske og voksne patienter. Hvorvidt nogle terapeutiske regimer alligevel kan forhindre induktion af beskyttende responser ved PCV13 er endnu ukendt.
Til dato har ingen undersøgelse endnu rapporteret immunogeniciteten/sikkerheden af PCV13 hos voksne IBD-patienter.
Undersøgelsens mål
- Primært mål: evaluere immunogeniciteten og sikkerhedsprofilen af PCV13-immunisering hos IBD-patienter
- Sekundært mål: evaluere den relative indflydelse af behandling og sygdom på immunrespons på PCV13-immunisering
- Tertiært mål: evaluere immuniteten/sårbarheden mod vaccineforebyggelige sygdomme (VZV, mæslinger) i IBD-kohorten i Schweiz (valgfrit, afhængig af midler)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
A. Inkludering:
Patienter er kvalificerede til denne undersøgelse, hvis de er en del af SIBDCS og følges i Schweiz i Genève, Vaud, Neuchatel eller Bern. Gastroenterolog vil præsentere undersøgelsen for patienten under et rutinemæssigt opfølgningsbesøg. Inklusionen vil være kumulativ i 2 grupper af 150 patienter uden (Gruppe 1) eller med (Gruppe 2) immunsuppressive behandlinger.
B. Intervention
- Vaccinehistorieevaluering: Et spørgeskema vil blive udfyldt ved baseline, herunder spørgsmål for at fastslå patienters historie med vaccineforebyggelige sygdomme og/eller immuniseringer.
- Serologisk evaluering: Der vil blive taget blod ved inklusion til en serologisk baseline-evaluering mod pneumococcus. Antistofanalyser vil blive udført ved hjælp af enzymkoblede immunosorbentassays (ELISA) for at kvantificere antigenspecifikke immunoglobulin G (IgG) antistoffer. Serologisk evaluering mod stivkrampe, mæslinger og VZV kunne udføres gennem en undersøgelsesforlængelse, afhængigt af de tilgængelige midler.
Pneumokokimmunisering: PCV13 (1 dosis=0,5 ml, intramuskulært) vil blive administreret under samme inklusionsbesøg.
Valgfri intervention (afhængig af tilgængelige midler):
- Yderligere manglende immuniseringer kunne identificeres af undersøgelsesholdet på et individualiseret niveau, baseret på patientens immunologiske journal og tilstedeværelse eller fravær af immunsuppression.
C. Vurdering af effektivitet:
En anden blodprøvetagning vil blive planlagt 2 måneder (minimum 1, maksimum 4) efter PCV13-administration og test for at vurdere vaccinerespons på PCV13.
D. Vurdering af sikkerhed:
Vaccinesikkerheden vil blive overvåget ved hjælp af standardiserede dagbogskort, der registrerer lokale og systemiske bivirkninger i uge 1, 2, 4, 6, 8 efter immunisering. Patienten vil også blive kontaktet telefonisk i uge 6 af investigator, som vil stille standardiserede spørgsmål vedrørende vaccinesikkerhed. Potentielle ændringer i sygdomsaktivitet (vaccine-inducerede opblussen) vil blive overvåget i løbet af de følgende 6 måneder gennem data indsamlet i SIBDCS-databasen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Geneva, Schweiz, 1211
- University Hospitals of Geneva
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At være en del af det schweiziske IBD-kohortestudie
- Bliver fulgt i Genève, Neuchatel, Vaud eller Bern
- Voksen >18 år
- informeret samtykkeerklæring underskrevet
- accept af PCV13-immunisering
Ekskluderingskriterier:
- Aktuelt tilbagefald defineret som et Crohns sygdomsaktivitetsindeks (CDAI) >150 for patienter med Crohns sygdom eller et modificeret Truelove-Witts aktivitetsindeks (MTWAI) >10 for patienter med colitis ulcerosa
- Faktisk gravid eller planlagt graviditet i den næste måned
- Immunisering med en pneumokokvaccine (konjugeret eller polysaccharid) inden for de foregående 5 år
- Tidligere alvorlig systemisk reaktion på immunisering (respiratorisk eller cirkulativ)
- Episode af feber inden for de sidste 24 timer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patient ikke immunsupprimeret
Gruppe 1: patient uden immunsuppressiv behandling
|
Immunisering med 1 dosis PCV13 (=0,5 ml) intramuskulært
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Patient immunsupprimeret
Gruppe 2: patient med immunsuppressiv behandling
|
Immunisering med 1 dosis PCV13 (=0,5 ml) intramuskulært
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
serologisk respons på PCV13-vaccine hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom
Tidsramme: 2 måneder efter immunisering
|
Patienter med inflammatorisk tarmsygdom vil modtage PCV13-vaccinen, og en blodprøve planlagt 2 måneder efter vil evaluere vaccineresponser.
|
2 måneder efter immunisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sikkerhed ved PCV13-administration hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom
Tidsramme: 6 måneder
|
Sikkerheden ved PCV13-immunisering hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom vil blive evalueret ved hjælp af standardiseret bivirkningskort, standardiseret telefonopkald og data om sygdomssygdomsaktivitet via SIBDCS-databasen.
|
6 måneder
|
|
Evaluer den relative indflydelse af behandling og sygdom på immunresponser på PCV13-immunisering
Tidsramme: 2 måneder
|
Gennemsnitlige pneumokok-antistoftitre i gruppe 1 (patienter uden immunsuppressive behandlinger) og gruppe 2 (patienter med immunsuppressiv behandling) før og efter immunisering vil blive sammenlignet.
Logistisk regression vil identificere uafhængig faktor forbundet med seropositivitet og omfanget af vaccinerespons.
|
2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Klara M. Posfay-Barbe, MD, MS, University Hospitals of Geneva
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PCV13 in SIBDCS
- SIBDCS Project n° 2012-17 (Anden identifikator: Swiss IBD Cohort Study number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .