Effekt af COX-2 selektive hæmmere på postoperativ insulinresistens efter gastrointestinal laparoskopisk kirurgi
Effekt af COX-2 selektive hæmmere på postoperativ insulinresistens, tramadol PCA og tidlig postoperativ enteral ernæring hos patienter efter gastrointestinal laparoskopisk kirurgi
Det er veletableret, at resistensen over for insulins påvirkning af glukosemetabolismen udvikles med megen frigivelse af stresshormon efter kirurgisk traume. Denne tilstand er kendt som insulinresistens (IR) karakteriseret ved hyperglykæmi, hyperinsulinemi og laktatacidose. Kirurgisk IR påvirker ikke kun glukosemetabolismen, men påvirker også proteinsyntesen og forværrer derefter udtømningen af kulhydrat, fedt og protein yderligere.
Postoperative smerter er en udfordrende opgave for patienter og kirurger, og det er en del af stressreaktionen på traumer og operationer, mens frygten for smerte kan forværre stressreaktionen.
Hovedformålet med denne undersøgelse var at investere i, om effektiv postoperativ analgesi kan reducere stressrespons og insulinresistens.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wengcheng Kong, MD
- Telefonnummer: 15850722032
- E-mail: wenchengkong@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yousheng Li
- Telefonnummer: 8602580860137
- E-mail: liys@medmail.com.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 200002
- Rekruttering
- Jinling Hospital
-
Kontakt:
- Wencheng Kong, MD
- Telefonnummer: 15850722032
- E-mail: wenchengkong@gmail.com
-
Kontakt:
- Yousheng Li, MD
- E-mail: liys@medmail.com.cn
-
Ledende efterforsker:
- Wencheng Kong, MD
-
Underforsker:
- Danhua Yao, MD
-
Underforsker:
- lele Ren, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med gastrointestinal cancer, der er planlagt til mave-tarm laparoskopisk kirurgi
- Patienter mellem 18 og 70 år
- ASA fysisk status I-II
- Krav om informeret samtykke og samtykke fra deltager, forælder eller værge, alt efter hvad der er relevant
- Bevidsthed og evne til at samarbejde
Eksklusionskriterier:
- Anamnese med misbrug af alkohol, smertestillende eller narkotiske midler
- Brugte analgetika, neuroleptika, antipsykotiske midler eller kortikosteroider inden for 6 timer efter operationen
- En klinisk signifikant laboratorieabnormitet eller en historie med betydelig hjerte-, lunge-, lever- eller nyresygdom
- Kvinde med positiv graviditet
- Allergi over for konventionelle NSAID'er
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: PCA,Placebo,Placebo
PCA i 2 dage efter operationen, i.v placebo i 2 dage efter operationen og oral placebo på dag 3 til dag 5 efter operationen
|
|
|
Placebo komparator: PCA, placebo, tramadol
PCA i 2 dage efter operationen, i.v placebo i 2 dage efter operationen og oral tramadol på dag 3 til dag 5 efter operationen
|
|
|
Eksperimentel: PCA, parecoxib, placebo
PCA i 2 dage efter operationen, i.v. parecoxib i 2 dage efter operationen og oral placebo på dag 3 til dag 5 efter operationen
|
4 grupper: PCA,Placebo,Placebo-PCA i 2 dage efter operationen, i.v placebo i 2 dage efter operationen og oral placebo på dag 3 til dag 5 efter operationen; PCA, placebo, tramadol-PCA i 2 dage efter operationen, intravenøst placebo i 2 dage efter operationen og oral tramadol (0,1 g
t.i.d.) i dag 3 til dag 5 efter operationen;PCA,parecoxib,placebo-PCA i 2 dage efter operationen, i.v parecoxib (40mg b.i.d.) i 2 dage efter operationen og oral placebo på dag 3 til dag 5 efter operationen; PCA,parecoxib,celecoxib-PCA i 2 dage efter operationen,i.v
parecoxib (40 mg b.i.d.) i 2 dage efter operationen og oral celecoxib (0,2 g
b.i.d.) på dag 3 til dag 5 efter operationen
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: PCA, parecoxib, celecoxib
PCA i 2 dage efter operation,i.v
parecoxib i 2 dage efter operationen og oral celecoxib på dag 3 til dag 5 efter operationen
|
4 grupper: PCA,Placebo,Placebo-PCA i 2 dage efter operationen, i.v placebo i 2 dage efter operationen og oral placebo på dag 3 til dag 5 efter operationen; PCA, placebo, tramadol-PCA i 2 dage efter operationen, intravenøst placebo i 2 dage efter operationen og oral tramadol (0,1 g
t.i.d.) i dag 3 til dag 5 efter operationen;PCA,parecoxib,placebo-PCA i 2 dage efter operationen, i.v parecoxib (40mg b.i.d.) i 2 dage efter operationen og oral placebo på dag 3 til dag 5 efter operationen; PCA,parecoxib,celecoxib-PCA i 2 dage efter operationen,i.v
parecoxib (40 mg b.i.d.) i 2 dage efter operationen og oral celecoxib (0,2 g
b.i.d.) på dag 3 til dag 5 efter operationen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Insulinresistens i perioperativ periode af gastrointestinal laparoskopisk kirurgi
Tidsramme: 5 dage efter operationen
|
5 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forbruget af total og inkrementel tramadol efter operationen.
Tidsramme: 5 dage efter operationen
|
5 dage efter operationen
|
|
Den tolererede dosis enteral ernæring hver dag efter operationen
Tidsramme: 5 dage efter operationen
|
5 dage efter operationen
|
|
Postoperative inflammatoriske faktorer (IL-4, IL-6 og TNF-α) og niveauer af stresshormon (glukokortikoider og katekolaminer) i perioperativ periode med gastrointestinal laparoskopisk kirurgi
Tidsramme: 5 dage efter operationen
|
5 dage efter operationen
|
|
Hvileenergimetabolisme blev målt i perioperativ periode for at evaluere vores patienters kalorie- og substratbehov
Tidsramme: 5 dage efter operationen
|
5 dage efter operationen
|
|
Tidspunktet for de første afføringer og anal udstødningstid efter operationen
Tidsramme: 5 dage efter operationen eller mere
|
5 dage efter operationen eller mere
|
|
Smerteintensitet i hvile og under benrejsning registreret dagligt efter operation ved brug af Visible Numeric Rating Scale
Tidsramme: 5 dage efter operationen
|
5 dage efter operationen
|
|
Forekomst af uønskede hændelser i hele behandlingsperioden, herunder kvalme, opkastning, hovedpine, urinretention, somnolens, flatulens og pruritus
Tidsramme: 5 dage efter operationen eller mere
|
5 dage efter operationen eller mere
|
|
Lever- og nyrefunktionstest i perioperativ periode
Tidsramme: 5 dage efter operationen
|
5 dage efter operationen
|
|
Selvvurderende angstskala og selvvurderingsspørgeskema til depression før operation
Tidsramme: 1 dag før operationen
|
1 dag før operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wencheng Kong, MD, Nanjing university
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Hyperinsulinisme
- Insulin resistens
- Gastrointestinale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Cyclooxygenase 2-hæmmere
- Parecoxib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PTP-IR-EEN-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .