Effetto degli inibitori selettivi della COX-2 sulla resistenza all'insulina postoperatoria dopo chirurgia laparoscopica gastrointestinale
Effetto degli inibitori selettivi della COX-2 sulla resistenza all'insulina postoperatoria, sul tramadolo PCA e sulla nutrizione enterale postoperatoria precoce nei pazienti dopo chirurgia laparoscopica gastrointestinale
È ben noto che la resistenza agli effetti dell'insulina sul metabolismo del glucosio si sviluppa con molto rilascio di ormoni dello stress dopo un trauma chirurgico. Questa condizione è nota come insulino-resistenza (IR) caratterizzata da iperglicemia, iperinsulinemia e acidosi lattica. L'IR chirurgico non solo influisce sul metabolismo del glucosio, ma influenza anche la sintesi proteica, quindi esacerba ulteriormente l'esaurimento dei carboidrati, dei grassi e delle proteine.
Il dolore postoperatorio è un compito impegnativo per pazienti e chirurghi e fa parte della risposta allo stress a traumi e interventi chirurgici, mentre la paura del dolore può esacerbare la risposta allo stress.
Lo scopo principale di questo studio era valutare se un'analgesia postoperatoria efficace potesse ridurre la risposta allo stress e l'insulino-resistenza.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Wengcheng Kong, MD
- Numero di telefono: 15850722032
- Email: wenchengkong@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Yousheng Li
- Numero di telefono: 8602580860137
- Email: liys@medmail.com.cn
Luoghi di studio
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 200002
- Reclutamento
- Jinling Hospital
-
Contatto:
- Wencheng Kong, MD
- Numero di telefono: 15850722032
- Email: wenchengkong@gmail.com
-
Contatto:
- Yousheng Li, MD
- Email: liys@medmail.com.cn
-
Investigatore principale:
- Wencheng Kong, MD
-
Sub-investigatore:
- Danhua Yao, MD
-
Sub-investigatore:
- lele Ren, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con cancro gastrointestinale in attesa di chirurgia laparoscopica gastrointestinale
- Pazienti di età compresa tra 18 e 70 anni
- Stato fisico ASA I-II
- Requisiti del consenso informato e del consenso del partecipante, genitore o tutore legale a seconda dei casi
- Coscienza e capacità di cooperare
Criteri di esclusione:
- Storia di abuso di alcol, analgesici o stupefacenti
- Analgesici usati, neurolettici, agenti antipsicotici o corticosteroidi entro 6 ore dall'intervento chirurgico
- Un'anomalia di laboratorio clinicamente significativa o una storia di malattia cardiaca, polmonare, epatica o renale significativa
- Femmina con gravidanza positiva
- Allergia ai FANS convenzionali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: PCA, Placebo, Placebo
PCA per 2 giorni dopo l'operazione, placebo i.v in 2 giorni dopo l'intervento e placebo orale dal giorno 3 al giorno 5 dopo l'intervento
|
|
|
Comparatore placebo: PCA, placebo, tramadolo
PCA per 2 giorni dopo l'operazione, placebo i.v in 2 giorni dopo l'intervento e tramadolo orale dal giorno 3 al giorno 5 dopo l'intervento
|
|
|
Sperimentale: PCA, parecoxib, placebo
PCA per 2 giorni dopo l'intervento, parecoxib i.v in 2 giorni dopo l'intervento e placebo orale dal giorno 3 al giorno 5 dopo l'intervento
|
4 gruppi: PCA, Placebo, Placebo-PCA per 2 giorni dopo l'operazione, placebo i.v in 2 giorni dopo l'intervento e placebo orale dal giorno 3 al giorno 5 dopo l'intervento; PCA, placebo, tramadolo-PCA per 2 giorni dopo l'operazione, placebo i.v in 2 giorni dopo l'intervento e tramadolo orale (0,1 g
t.i.d.) dal giorno 3 al giorno 5 dopo l'intervento; PCA, parecoxib, placebo-PCA per 2 giorni dopo l'intervento, parecoxib i.v (40 mg b.i.d.) in 2 giorni dopo l'intervento e placebo orale dal giorno 3 al giorno 5 dopo l'intervento; PCA, parecoxib, celecoxib-PCA per 2 giorni dopo l'operazione, i.v
parecoxib (40 mg b.i.d.) in 2 giorni dopo l'intervento chirurgico e celecoxib orale (0,2 g
b.i.d.) dal giorno 3 al giorno 5 dopo l'intervento chirurgico
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: PCA, parecoxib, celecoxib
PCA per 2 giorni dopo l'operazione, i.v
parecoxib in 2 giorni dopo l'intervento e celecoxib orale dal giorno 3 al giorno 5 dopo l'intervento
|
4 gruppi: PCA, Placebo, Placebo-PCA per 2 giorni dopo l'operazione, placebo i.v in 2 giorni dopo l'intervento e placebo orale dal giorno 3 al giorno 5 dopo l'intervento; PCA, placebo, tramadolo-PCA per 2 giorni dopo l'operazione, placebo i.v in 2 giorni dopo l'intervento e tramadolo orale (0,1 g
t.i.d.) dal giorno 3 al giorno 5 dopo l'intervento; PCA, parecoxib, placebo-PCA per 2 giorni dopo l'intervento, parecoxib i.v (40 mg b.i.d.) in 2 giorni dopo l'intervento e placebo orale dal giorno 3 al giorno 5 dopo l'intervento; PCA, parecoxib, celecoxib-PCA per 2 giorni dopo l'operazione, i.v
parecoxib (40 mg b.i.d.) in 2 giorni dopo l'intervento chirurgico e celecoxib orale (0,2 g
b.i.d.) dal giorno 3 al giorno 5 dopo l'intervento chirurgico
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Insulino-resistenza nel periodo perioperatorio della chirurgia laparoscopica gastrointestinale
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'operazione
|
5 giorni dopo l'operazione
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Il consumo di tramadolo totale e incrementale dopo l'intervento chirurgico.
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'operazione
|
5 giorni dopo l'operazione
|
|
La dose tollerata di nutrizione enterale ogni giorno dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'operazione
|
5 giorni dopo l'operazione
|
|
Fattori infiammatori postoperatori (IL-4, IL-6 e TNF-α) e livelli di ormone dello stress (glucocorticoidi e catecolamine) nel periodo perioperatorio della chirurgia laparoscopica gastrointestinale
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'operazione
|
5 giorni dopo l'operazione
|
|
Il metabolismo energetico a riposo è stato misurato nel periodo perioperatorio per valutare il fabbisogno calorico e di substrato dei nostri pazienti
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'operazione
|
5 giorni dopo l'operazione
|
|
Il tempo dei primi movimenti intestinali e il tempo di scarico anale dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'operazione o più
|
5 giorni dopo l'operazione o più
|
|
Intensità del dolore a riposo e durante il sollevamento della gamba registrata giornalmente dopo l'intervento chirurgico utilizzando la scala di valutazione numerica visibile
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'operazione
|
5 giorni dopo l'operazione
|
|
Incidenza di eventi avversi durante il periodo di trattamento inclusi nausea, vomito, cefalea, ritenzione urinaria, sonnolenza, flatulenza e prurito
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'operazione o più
|
5 giorni dopo l'operazione o più
|
|
Test di funzionalità epatica e renale nel periodo perioperatorio
Lasso di tempo: 5 giorni dopo l'operazione
|
5 giorni dopo l'operazione
|
|
Scala di autovalutazione dell'ansia e questionario di autovalutazione per la depressione prima dell'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
|
1 giorno prima dell'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wencheng Kong, MD, Nanjing university
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Iperinsulinismo
- Resistenza all'insulina
- Neoplasie gastrointestinali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Inibitori della cicloossigenasi 2
- Parecoxib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PTP-IR-EEN-1
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .