HLA-DRB1 og HLA-DQB1 Genotyping for autoantistof-positive og -negative patienter med atrofisk glossitis eller brændende mund-syndrom

Patienter med atrofisk glossitis (AG) eller brændende mund syndrom (BMS) er hyppigt stødt på mundslimhindesygdommeklinikken. Vores tidligere undersøgelser fandt en signifikant højere frekvens (26,7 %) af serum gastrisk parietalcelle-antistof (GPCA) og en signifikant højere frekvens (31 %) af serum-thyroglobulin-antistof (TGA) eller thyreoidea mikrosomalt antistof (TMA) hos AG-patienter end hos raske kontrolfag. Desuden er der også en signifikant højere frekvens (13,3 %) af serum GPCA eller en signifikant højere frekvens (23,5 %) af serum TGA eller TMA hos BMS-patienter end hos raske kontrolpersoner. Fordi patienter med ét organspecifikt autoantistof er tilbøjelige til at have et andet organspecifikt autoantistof i sera, evaluerede vi også, om AG- eller BMS-patienter med GPCA er tilbøjelige til at have TGA eller TMA i sera og omvendt. Vi fandt endvidere, at 25,3 % af TGA- eller TMA-positive AG- eller BMS-patienter også har GPCA, 32,3 % GPCA-positive AG- eller BMS-patienter har også TGA, og 30,6 % GPCA-positive AG- eller BMS-patienter har også TMA i deres sera. Uden korrekt diagnose og behandling er patienter med GPCA mere tilbøjelige til at udvikle autoimmun atrofisk gastritis og efterfølgende udvikle sig til gastrisk karcinom, og patienter med TGA eller TMA kan udvikle autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom og til sidst resultere i skjoldbruskkirteldysfunktion. Derudover har tidligere undersøgelser vist en tæt sammenhæng mellem HLA-DR eller HLA-DQ loci med tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer (såsom GPCA, TGA eller TMA) hos patienter med forskellige typer autoimmun sygdom. Derfor planlægger vi i det følgende 3-årige forskningsprojekt at indsamle 300 AG- og 450 BMS-patienter fra klinikken for mundslimhindesygdomme ved Department of Dentistry, National Taiwan University Hospital. For hvert år indsamles 100 AG- og 150 BMS-patienter. En blodprøve på 10 cc vil blive udtaget fra hver patient, hvor 5 cc bruges til at bestemme serumniveauerne af GPCA, TGA og TMA og yderligere 5 cc bruges til HLA-DRB1 og HLA-DQB1-genotypning ved hjælp af polymerasekædereaktion med sekvensspecifik primer (PCR-SSP) typebestemmelsesteknik. Ved afslutningen af ​​denne 3-årige undersøgelse vil vi indse hyppigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​GPCA, TGA og TMA i sera fra vores 300 AG eller 450 BMS patienter. Efter statistiske analyser vil vi også vide, hvilken specifik HLA-DRB1- eller HLA-DQB1-allel og hvilken specifik DRB1-DQB1-haplotype, der er ansvarlige for besiddelsen af ​​GPCA, TGA eller TMA i sera fra vores AG- eller BMS-patienter. Derudover vil vi forstå, hvilken specifik HLA-DRB1- eller HLA-DQB1-allel og hvilken specifik DRB1-DQB1-haplotype, der er ansvarlige for besiddelsen af ​​GPCA hos TGA- eller TMA-positive AG- eller BMS-patienter samt for besiddelsen af ​​TGA eller TMA hos GPCA-positive AG- eller BMS-patienter. Med denne vigtige information i tankerne kan vi forudsige udviklingen af ​​de specifikke autoimmune sygdomme såsom autoimmun atrofisk gastritis og autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og derefter vedtage korrekt tidlig diagnose og behandling for at forhindre den fremtidige forekomst af disse sygdomme og deres potentielle komplikationer (såsom gastrisk karcinom eller skjoldbruskkirteldysfunktion).