Postoperativ restitution hos ældre patienter, der gennemgår hoftehemi-artroplastik
Effekten af Dexmedetomidin på postoperativ restitution hos ældre patienter med lårbenshalsfraktur, der gennemgår hoftehemi-artroplastik
Forekomsten af hoftebrud vokser hurtigt med befolkningens aldring. Efter indiceret kirurgisk behandling oplever hoftefrakturpatienter høje forekomster af postoperative komplikationer, postoperativt delirium (PD), postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD), hvilket fører til dårlig postoperativ restitution under indlæggelse, hvilket kan forårsage invaliditet, lidelser for både patienter og deres familier. forbundet med andre medicinske komplikationer og tegner sig for betydelige ekstra sundhedsudgifter. Vi bruger i øjeblikket dexmedetomidin til ældre patienter med hoftebrud, der gennemgår hoftehalvartroplastik for at forbedre postoperativ restitution og forebygge og behandle PD og POCD.
Dexmedetomidin er et lægemiddel, der bruges til sedation hos kritisk syge patienter, som giver en vis smertelindring og kontrollerer kroppens reaktion på stress. Sedationen produceret af dexmedetomidin ligner mere naturlig søvn end noget andet lægemiddel, der bruges til anæstesi og postoperativ sedation. Data, der tyder på, at dexmedetomidin kan forhindre delirium efter hjertekirurgi, og den voksende forståelse af årsagerne til PD og POCD tyder på, at dexmedetomidin vil være særligt effektivt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: yuan weixiu, ph.d
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100853
- Rekruttering
- Anesthesia and Operation Center, Chinese People's Liberation Army General Hospital
-
Kontakt:
- Yuan Weixiu, Ph.d
- Telefonnummer: 0086-10-66938052
- E-mail: yuanweixiu301@126.com
-
Underforsker:
- Gong Maowei, MD
-
Underforsker:
- Zhao Ying, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Alder > 75 år gammel
- Patienter med lårbenshalsbrud
- Gennemgår en hoftehalvarthroplastikoperation
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status II-IV
- MoCA er mere end 23
Eksklusionskriterier
- Patient nægter at deltage i undersøgelsen
- Patientafslag eller svigt af regional blokering
- allergisk over for lokalbedøvelse eller generel anæstetika
- historie med opioidafhængighed
- kontraindikationer for nerveblokeringer (koagulationsdefekter, infektion på punkturstedet, allerede eksisterende neurologiske defekter i underekstremiteterne)
- nuværende alvorlig psykiatrisk sygdom eller alkoholisme eller stofafhængighed
- alvorlig syns- eller hørelidelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dexmedetomidin
Dexmedetomidin i dex-gruppen administreres som 1 ug/kg ved intravenøs infusion 10 minutter og derefter 0,6 ug/kg indtil 30 minutter før operationen afsluttes.
|
Enhver patient med lårbenshalsbrud skal gennemgå hoftehalvartroplastik.
Hver patient modtager perifere nerveblokke og total intravenøs anæstesi med propofol
|
|
Placebo komparator: Saltvand
Deltagere i con-gruppen får placebo(saltvand) som samme dosis på samme tid som dex-gruppen.
|
Enhver patient med lårbenshalsbrud skal gennemgå hoftehalvartroplastik.
Hver patient modtager perifere nerveblokke og total intravenøs anæstesi med propofol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD)
Tidsramme: 7 dage
|
POCD vurderes af Montreal Cognitive Assessment (MoCA), som er designet som et hurtigt screeningsinstrument for mild kognitiv dysfunktion.
Den vurderer forskellige kognitive domæner: opmærksomhed og koncentration, eksekutive funktioner, hukommelse, sprog, visuelt konstruktionsmæssige færdigheder, konceptuel tænkning, beregninger og orientering.
Tid til at administrere MoCA er cirka 10 minutter.
Den samlede mulige score er 30 point; en score på 26 eller derover anses for normal.
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ bedring
Tidsramme: 7 dage
|
Den postoperative restitution vurderes af Post-operativ Quality Recovery Scale (PQRS), som er et forskningsværktøj designet til at måle postoperativ kvalitet af restitution i flere domæner og over flere tidsperioder.
Genopretningsdomæner omfatter fysiologiske, følelsesmæssige (depression og angst), nociceptive (smerte og kvalme), kognitive, daglige aktiviteter (ADL) og overordnet patientperspektiv (inklusive tilfredshed).
|
7 dage
|
|
Postoperativt delirium (PD)
Tidsramme: 72 timer
|
Det postoperative delirium vurderes ved hjælp af Confusion Assessment Method (CAM)
|
72 timer
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperative komplikationer
Tidsramme: 7 dage
|
7 dage
|
|
|
perioperativt opioidforbrug
Tidsramme: Tre dage
|
Intraoperativt og postoperativt opioidforbrug blev beregnet mellem de to grupper.
|
Tre dage
|
|
IL-6 og C-reagerende protein
Tidsramme: 7 dage
|
7 dage
|
|
|
MB isoenzym af kreatinkinase og blodsukker
Tidsramme: 7 dage
|
7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: zhang hong, ph.d, Anesthesia and Operation Center, Chinese People's Liberation Army General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Brud, Knogle
- Sår og skader
- Neurokognitive lidelser
- Benskader
- Kognitionsforstyrrelser
- Lårbensbrud
- Hofteskader
- Hoftebrud
- Kognitiv dysfunktion
- Postoperative kognitive komplikationer
- Postoperative komplikationer
- Lårhalsbrud
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Bedøvelsesmidler
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Dex-THR
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .