Vurdering af effektivitet, sikkerhed og dosering af clevidipin hos pædiatriske deltagere, der gennemgår kirurgi (PIONEER) (PIONEER)
Open Label-undersøgelse for at vurdere effektiviteten, sikkerheden og doseringen af clevidipin hos pædiatriske patienter, der gennemgår kirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Under 18 år
- Skriftligt informeret samtykke opnået før påbegyndelse af undersøgelsesrelaterede procedurer
- Den tilmeldte læge fastslår, at deltageren sandsynligvis vil kræve en 15 % reduktion i BP under det perioperative forløb
- Intraarteriel linje er tilgængelig til blodtryksovervågning
- Kirurgisk procedure, der kræver mindst 1 times anæstesi, hvor der forventes IV antihypertensiv behandling for at kontrollere BP i mindst 30 minutter
Ekskluderingskriterier:
- Administration af et intravenøst eller oralt antihypertensivt middel inden for 2 timer før administration af studielægemidlet
- Medfødt hjertesygdom beskrevet som enkelt ventrikel
- Tegn på leversvigt, alvorlig leversygdom, lungesygdom (f. ukontrolleret astma), hyperlipidæmi, lipoid nefrose, lipid dysfunktion eller akut pancreatitis
- Allergi over for sojaolie eller æggelecithin
- Kendt for at være intolerant over for calciumkanalblokkere
- Hæmofili eller blodkoagulationsforstyrrelser
- Enhver alvorlig medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsesprocedurerne
- Klinisk signifikante abnorme fysiske fund ved screeningsevalueringen
- Enhver alvorlig kirurgisk eller medicinsk tilstand, som efter investigators mening sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsesprocedurer eller med studielægemidlets farmakokinetik eller farmakodynamik
- Deltageren er uhelbredeligt syg (døden vil sandsynligvis indtræffe inden for 48 timer)
- Brug af methylphenidat, calciumantagonister, aripiprazol og andre atypiske antipsykotiske midler og antihypertensiva, der anvendes til blodtrykskontrol inden for 2 timer før påbegyndelse af studiets lægemiddel
- Positiv serum- eller uringraviditetstest for enhver kvinde i den fødedygtige alder
- Deltagelse i andre kliniske forskningsundersøgelser, der involverer evaluering af andre forsøgslægemidler eller udstyr inden for 30 dage efter tilmelding
- Deltagere, som af en eller anden grund af efterforskeren vurderes at være uegnede til denne undersøgelse
- Deltageren er en pårørende til efterforskeren eller hans/hendes stedfortræder, forskningsassistent, farmaceut, studiekoordinator, andet personale, der er direkte involveret i udførelsen af undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Clevidipine
En indledende clevidipin IV -infusionsdosis til den unge kohort er blevet specificeret pr. Protokol. Den indledende dosis for hver af de efterfølgende aldersgrupper kunne om nødvendigt ændres, baseret på anbefalingen fra data- og sikkerhedsovervågningskortet (DSMB). Efter den indledende dosis vil Clevidipine blive titeret hvert 1,5 minut, ifølge deltagernes behov, for at opnå et systolisk blodtryk (SBP) inden for det forudspecificerede SBP-målområde. Doser kan øges med mindre end fordobling, og tiden mellem dosisjusteringer kan forlænges, når målet blodtryk nærmer sig. Infusionshastigheden kan opretholdes i op til 96 timer, når deltagerens SBP er inden for målområdet, og titreret som nødvendigt for at opretholde blodtrykket inden for området. |
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet: Median tid til at nå det indledende forudspecificerede mål SBP-interval
Tidsramme: I løbet af de første 30 minutter af clevidipin -infusionsstart (baseline).
|
Effektivitet: Mediantid til at nå det indledende præ-specificerede mål SBP-interval (≥20 mm Hg og ≤ 40 mm Hg fra hinanden). Årsagen til at indlede clevidipin-administration var at holde blodtrykket inden for et forudspecificeret interval under operationen. Tid til først at opnå SBP -målområde inden for de første 30 minutter. Et målsystolisk blodtryk (SBP) -område blev specificeret for hver patient inden undersøgelsesmedicinsk initiering og kunne ikke ændres i de første 30 minutter af behandlingsperioden. Ungdomspatienter modtog en indledende vægtbaseret dosis på 0,4 μg/kg/minut, der skulle opretholdes i de første 1,5 minutter. Behandlingsperiode: Fra undersøgelsesmedicinsk initiering til afslutning af infusion (op til 96 timer) var: Fase 1: indledende dosering (0 til 1,5 minutter); Fase 2: Titrering og vedligeholdelsesfase (> 1,5 minutter op til 96 timer); Fase 3: Overgangs- og termineringsfase, hvor undersøgelsesmedicinen er ophørt, og patienten overføres til en alternativ IV eller oral antihypertensiv om nødvendigt. |
I løbet af de første 30 minutter af clevidipin -infusionsstart (baseline).
|
|
Effektivitet: Antal og procentdel af deltagere, der opnår det indledende præ-specificerede mål SBP-interval-i løbet af de første 30 minutter af clevidipin-infusion
Tidsramme: I løbet af de første 30 minutter af clevidipin -infusionsstart (baseline).
|
Effektivitet: Antal og procentdel af deltagere, der opnår det indledende præ-specificerede mål SBP-interval inden for de første 30 minutter efter clevidipin-infusion.
|
I løbet af de første 30 minutter af clevidipin -infusionsstart (baseline).
|
|
Effektivitet: Total dosis for at nå det indledende forudspecificerede mål SBP-interval
Tidsramme: I løbet af de første 30 minutter af clevidipin -infusionsstart (baseline).
|
Effektivitet: Total dosis tilført til at nå det indledende præ-specificerede mål SBP-interval (≥20 mm Hg og ≤ 40 mm Hg fra hinanden) inden for de første 30 minutter.
|
I løbet af de første 30 minutter af clevidipin -infusionsstart (baseline).
|
|
Farmakologi: farmakodynamisk variabel - infusionshastighed
Tidsramme: Varighed af clevidipin -infusion (mindst 30 minutter op til maksimalt 96 timer).
|
Farmakodynamisk (PD) variabel: infusionshastighed. Et målsystolisk blodtryk (SBP) -område blev specificeret for hver patient før undersøgelsen af lægemiddelinitiering af efterforskeren og kunne ikke ændres i de første 30 minutter af behandlingsperioden. Ungdomspatienter modtog en indledende vægtbaseret dosis på 0,4 μg/kg/minut, der skulle opretholdes i de første 1,5 minutter. |
Varighed af clevidipin -infusion (mindst 30 minutter op til maksimalt 96 timer).
|
|
Farmakologi: Clevidipine - Tmax
Tidsramme: Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
Farmakologi: Farmakokinetiske (PK) -variabler for clevidipin blev etableret ved ikke-rumlig analyse og ikke-lineære blandede effekter modellering (ikke-mem). PK -resultater repræsenterer dem, der blev opnået under og efter infusion af clevidipin, startede med infusionshastighed på 0,4 ug/kg/min og derefter titreret i henhold til undersøgelsesprotokollen. Tmax: Den tid det tager for et lægemiddel at nå den maksimale koncentration efter administration af et lægemiddel. |
Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
|
Farmakologi: clevidipin - Cmax
Tidsramme: Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
Farmakologi: Farmakokinetiske (PK) -variabler for clevidipin blev etableret ved ikke-rumlig analyse og ikke-lineære blandede effekter modellering (ikke-mem). PK -resultater repræsenterer dem, der blev opnået under og efter infusion af clevidipin, startede med infusionshastighed på 0,4 ug/kg/min og derefter titreret i henhold til undersøgelsesprotokollen. Cmax: Højeste koncentration af et lægemiddel nået efter administration. |
Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
|
Farmakologi: Clevidipine - Område under koncentrationskurven (AUCALL)
Tidsramme: Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
Farmakologi: Farmakokinetiske (PK) -variabler for clevidipin blev etableret ved ikke-rumlig analyse og ikke-lineære blandede effekter modellering (ikke-mem). PK -resultater repræsenterer dem, der blev opnået under og efter infusion af clevidipin, startede med infusionshastighed på 0,4 ug/kg/min og derefter titreret i henhold til undersøgelsesprotokollen. AUC All: Område under kurven repræsenterer den samlede lægemiddeleksponering integreret over tid. |
Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
|
Farmakologi: clevidipin - Område under koncentrationskurven Infinity (AUCINF)
Tidsramme: Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
Farmakologi: Farmakokinetiske (PK) -variabler for clevidipin blev etableret ved ikke-rumlig analyse og ikke-lineære blandede effekter modellering (ikke-mem). PK -resultater repræsenterer dem, der blev opnået under og efter infusion af clevidipin, startede med infusionshastighed på 0,4 ug/kg/min og derefter titreret i henhold til undersøgelsesprotokollen. AUC INF: Område under kurven for blodkoncentrationen fra tiden nul og ekstrapoleret til uendelighed. |
Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
|
Farmakologi: Clevidipine - Distributionsvolumen (VD)
Tidsramme: Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
Farmakologi: Farmakokinetiske (PK) -variabler for clevidipin blev etableret ved ikke-rumlig analyse og ikke-lineære blandede effekter modellering (ikke-mem). PK -resultater repræsenterer dem, der blev opnået under og efter infusion af clevidipin, startede med infusionshastighed på 0,4 ug/kg/min og derefter titreret i henhold til undersøgelsesprotokollen. VD: Distributionsvolumen defineres som den samlede mængde lægemiddel i kroppen divideret med dets koncentration i plasma. |
Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
|
Farmakologi: clevidipin - total clearance (CL)
Tidsramme: Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
Farmakologi: Farmakokinetiske (PK) -variabler for clevidipin blev etableret ved ikke-rumlig analyse og ikke-lineære blandede effekter modellering (ikke-mem). PK -resultater repræsenterer dem, der blev opnået under og efter infusion af clevidipin, startede med infusionshastighed på 0,4 ug/kg/min og derefter titreret i henhold til undersøgelsesprotokollen. CL: Total clearance defineres som den hastighed, hvormed et lægemiddel fjernes fra plasma (mg/min) divideret med koncentrationen af dette lægemiddel i plasmaet (mg/ml). |
Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
|
Farmakologi: Clevidipine-Half-Life (T1/2)
Tidsramme: Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
Farmakologi: Farmakokinetiske (PK) -variabler for clevidipin blev etableret ved ikke-rumlig analyse og ikke-lineære blandede effekter modellering (ikke-mem). PK -resultater repræsenterer dem, der blev opnået under og efter infusion af clevidipin, startede med infusionshastighed på 0,4 ug/kg/min og derefter titreret i henhold til undersøgelsesprotokollen. T1/2: Halveringstiden for et lægemiddel er den tid, det tager for mængden af et lægemiddels aktive stof i din krop at reducere med halvdelen. |
Fra 30 minutter før start af infusion op til afslutning af infusion (mindst 9 timer op til maksimalt 96 timer).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet: Procentændring i SBP fra baseline på hvert tidspunkt - i løbet af de første 30 minutters infusionsstart (baseline)
Tidsramme: Fra infusionsstart (baseline) til 30 minutter efter baseline.
|
Effektivitet: Procentændring i SBP fra baseline på hvert tidspunkt - i løbet af de første 30 minutters infusionsstart (baseline).
|
Fra infusionsstart (baseline) til 30 minutter efter baseline.
|
|
Effektivitet: Procentændring fra baseline i SBP - Time -målinger - fra 30 minutter til 6 timers infusionsstart (baseline)
Tidsramme: På hver time fra 30 minutter efter clevidipin infusionsstart (baseline) til 6 timer fra baseline.
|
Effektivitet: Procentændring fra baseline (infusionsstart) i SBP hver time efter de første 30 minutter af clevidipin -infusion op til ophør af infusion (op til 6 timer fra baseline).
|
På hver time fra 30 minutter efter clevidipin infusionsstart (baseline) til 6 timer fra baseline.
|
|
Effektivitet: Procentændring i SBP fra baseline på hvert tidspunkt - fra ophør med undersøgelsesmedicinsk infusion op til 12 timer
Tidsramme: I løbet af de første 12 timer (målt på hver time) efter ophør af clevidipin -infusion.
|
Effektivitet: Procentændring i SBP fra baseline på hvert tidspunkt - fra ophør med undersøgelsesmedicininfusion og op til 12 timer.
|
I løbet af de første 12 timer (målt på hver time) efter ophør af clevidipin -infusion.
|
|
Effektivitet: Antal og procentdel af patienter, der falder under målsystolisk blodtryksområde, nedre grænse - i løbet af de første 30 minutter og i hele lægemiddelbehandlingsperioden for clevidipin infusion
Tidsramme: I løbet af de første 30 minutter og i hele lægemiddelbehandlingsperioden (op til maksimalt 96 timers clevidipin infusion).
|
Effektivitet: Antal og procentdel af patienter, der falder under målsystolisk blodtryksområde nedre grænse - i løbet af de første 30 minutter og i hele lægemiddelbehandlingsperioden for clevidipin infusion.
|
I løbet af de første 30 minutter og i hele lægemiddelbehandlingsperioden (op til maksimalt 96 timers clevidipin infusion).
|
|
Effektivitet: Antal og procentdel af deltagere, i hvilke SBP var inden for målområdet hver time efter de første 30 minutter af clevidipin infusion (op til 6 timer)
Tidsramme: Fra 30 minutter efter infusionsstart (baseline) og op til 6 timer efter clevidipin infusion.
|
Antallet og procentdelen af deltagere, i hvilke SBP var inden for målområdet på hver time efter de første 30 minutter af clevidipin -infusion (op til 6 timer).
|
Fra 30 minutter efter infusionsstart (baseline) og op til 6 timer efter clevidipin infusion.
|
|
Effektivitet: Procentændring fra baseline i hjerterytme (HR) - i løbet af de første 30 minutters infusion
Tidsramme: Fra infusionsstart (baseline) til 30 minutter efter baseline.
|
Effektivitet: Procentændring fra baseline i hjerterytmen (HR).
Fra infusionsstart (baseline) til 30 minutter efter baseline.
|
Fra infusionsstart (baseline) til 30 minutter efter baseline.
|
|
Effektivitet: Procentændring fra baseline i hjerterytmen (HR).
Tidsramme: På hver time efter 30 minutter efter clevidipin infusionsstart (baseline) og op til 6 timer.
|
Effektivitet: Procentændring fra baseline i hjerterytme (HR) - fra 30 minutter til 6 timer fra baseline.
|
På hver time efter 30 minutter efter clevidipin infusionsstart (baseline) og op til 6 timer.
|
|
Effektivitet: Procentændring fra baseline i hjerterytme (HR) - fra ophør med undersøgelsesmedicinske infusion op til 12 timer
Tidsramme: På hver time efter ophør af clevidipin -infusion (op til 12 timer).
|
Effektivitet: Procentændring fra baseline i hjerterytmen.
På hver time efter ophør af clevidipin -infusion (op til 12 timer).
|
På hver time efter ophør af clevidipin -infusion (op til 12 timer).
|
|
Effektivitet: Antal og procentdel af deltagere, der kræver redningsterapi
Tidsramme: Minimum på 30 minutter op til maksimalt 96 timer efter infusionsstart (baseline).
|
Effektivitet: Antal og procentdel af deltagere, der kræver redningsterapi (dvs.
Modtag ethvert alternativ IV -antihypertensivt lægemiddel) til enhver tid i undersøgelsen af lægemiddelbehandlingsperioden.
|
Minimum på 30 minutter op til maksimalt 96 timer efter infusionsstart (baseline).
|
|
Effektivitet: Antal og procentdel af deltagerne, der afbryder på grund af bivirkninger
Tidsramme: Minimum på 30 minutter op til maksimalt 96 timer efter infusionsstart (baseline).
|
Antal og procentdel af deltagerne afbryder undersøgelsen på grund af bivirkninger.
|
Minimum på 30 minutter op til maksimalt 96 timer efter infusionsstart (baseline).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joseph D Tobias, MD, Nationwide Children's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MDCO-CLV-12-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .