Hepatisk arteriel infusion med floxuridin og dexamethason i kombination med gemcitabin som adjuverende behandling efter resektion af intrahepatisk cholangiocarcinom
Fase I undersøgelse af hepatisk arteriel infusion med floxuridin og dexamethason i kombination med gemcitabin som adjuverende behandling efter resektion af intrahepatisk cholangiocarcinom
Dette er et fase I-studie, hvilket betyder, at vi ønsker at finde ud af, hvilken effekt, god og/eller dårlig, denne kombination af lægemidler kan have på patienten og leverkræften ved forskellige dosisniveauer. Alle patienter skal opereres for at fjerne tumorer i leveren og kan få en pumpe placeret i maven.
I denne undersøgelse er begge givne lægemidler blevet brugt til andre patienter til behandling af kolangiocarcinom og andre gastrointestinale kræftformer. Begge lægemidler er godkendt af fødevare- og lægemiddeladministrationen (FDA) til behandling af leverkræft, men de to lægemidler er kun blevet kombineret hos få patienter.
Det betyder, at vi i dette forsøg også ønsker at finde ud af, om denne kombination er sikker.
Undersøgelsen vil også evaluere, om denne behandling virker ved at forsinke eller stoppe kræften i at komme tilbage efter operationen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center at Basking Ridge
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center at Commack
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rockville Centre, New York, Forenede Stater, 11570
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center at Mercy Medical Center
-
Sleepy Hollow, New York, Forenede Stater, 10591
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center Sleepy Hollow
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet intrahepatisk cholangiocarcinom (også forskelligt rapporteret som perifert cholangiocarcinom, cholangiolar carcinom eller cholangiocellulær carcinom) (ICC). Bekræftelse af diagnosen skal stilles på MSKCC eller på den deltagende institution inden påbegyndelse af protokolbehandling.
- Teknisk resekterbare, enkelttumorer af enhver størrelse, tumorer med satellitknuder inden for 2 cm fra den primære tumor, der kan opløses. Begrænset og resecerbar multifokal sygdom (mindre end 4 tumorer, der er teknisk resektable).
- Patienter med forhøjede leverfunktionsprøver inklusive patienter med gulsot (på grund af tumor) kan selektivt opereres uden opløsning af gulsot præoperativt i henhold til den operationelle kirurgs vurdering
- Patienter skal have en KPS > 80 % og betragtes som kandidater til generel anæstesi, leverresektion og leverarteriepumpeplacering.
- Laboratorieværdier inden for 14 dage før registrering skal være:
- Serumalbumin skal være >2,5 g/dl
- Kreatinin skal være < 1,8 mg/dL
- WBC skal være >3500 celler/mm3
- Trombocyttal skal være >100.000/mm3
- International normalized ratio (INR) skal være mindre end 1,5 hos patienter, der ikke er i behandling med Coumadin
- Teknisk resekterbare, enkelttumorer af enhver størrelse, tumorer med satellitknuder inden for 2 cm fra den primære tumor, der kan opløses. Begrænset og resecerbar multifokal sygdom (mindre end 4 tumorer, der er teknisk resektable).
- Patienter med forhøjede leverfunktionsprøver inklusive patienter med gulsot (på grund af tumor) kan selektivt opereres uden opløsning af gulsot præoperativt i henhold til den operationelle kirurgs vurdering
- Alder >18 år
- Patienter skal kunne forstå og underskrive informeret samtykke
- Forudgående kemoterapi er tilladt
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående behandling med HAI kemoterapi
- Ekstrahepatiske metastaser inklusive nodal sygdom
- Forudgående ekstern strålebehandling til leveren
- Diagnose af skleroserende cholangitis
- Diagnose af Gilberts sygdom
- Klinisk ascites
- Hepatisk encefalopati
- Patienter, der har røntgenologiske tegn på esophageal varicer eller historie med variceal blødning
- Patienter med okklusion af hovedportalvenen eller af højre og venstre portalgrene
- Patienter, der har samtidige maligniteter (undtagen lokaliseret basalcelle- eller pladecellehudkræft)
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: HAI med FLOXURIDIN & DEXAMETHASONE & GEMCITABINE
Dette er et åbent enkeltarmsstudie. multi-institution fase I dosis eskalerende forsøg med adjuverende HAIP FUDR og Gemcitabin kemoterapi efter kurativ resektion af ICC. Der udføres hepatektomi med eller uden galdegangsrekonstruktion og pumpeplacering. Patienterne vil starte behandlingen 4 uger postoperativt. De vil modtage HAI FUDR/Dex og systemisk gemcitabin i følgende dosiseskaleringsniveauer af gemcitabin. Dosis af HAI FUDR vil blive fastsat. Et klassisk 3+3 kohorte-dosisoptrapningsskema vil blive brugt til at identificere kombinationens MTD. Niveau 1: Systemisk gemcitabin 650mg/m^2 Dag 1 og 15 og HAI FUDR/Dex 0,12mg/kg/dag Dag 1-14 Niveau 2. Systemisk gemcitabin 800mg/m^2 Dag 1 og 15 HAI FUDR/Dex 0,12 mg/ kg/dag Dag 1-14 Niveau 3. Systemisk gemcitabin 1000mg/m^2 Dag 1 og 15 HAI FUDR/Dex 0,12 mg/kg/dag Dag 1-14 |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og toksicitet
Tidsramme: 1 år
|
Alle toksiciteter vil blive vurderet i henhold til NCI Common Toxicity Criteria (CTC AE version 4.0) undtagen neurosensoriske og hepatiske enzymtoksiciteter relateret til intrahepatisk pumpeterapi.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gentagelsesfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
vi vil evaluere patienternes tilbagefaldsfri overlevelse i dette forsøg ved hjælp af Kaplan-Meier metoder.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Cholangiocarcinom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Gemcitabin
- Dexamethason
- Floxuridin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 13-148
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .